Mikrodiskektomi

Hva er mikrodiskektomi?

Spinalkirurgi betydde en gang store snitt, lange restitusjonsperioder og smertefull rehabilitering. Heldigvis har kirurgiske fremskritt som mikrodiskektomiprosedyren forbedret prosessen.

Mikrodiskektomi, også noen ganger kalt mikrodekompresjon eller mikrodiskektomi, er en minimalt invasiv kirurgisk prosedyre utført på pasienter med en herniated lumbal disk.

Under denne operasjonen vil en kirurg fjerne deler av den hernierte platen for å avlaste trykket på ryggmargsnerven.

Hvem har nytte av mikrodiskektomi?

Ifølge en studie fra 2015, ca 84 prosent av de som gjennomgikk en mikrodiskektomi-prosedyre hadde langsiktig suksess i behandlingen av herniated disk.

Isjias er en smertetilstand forårsaket av kompresjon av spinalnerven. Denne kompresjonen er oftest et resultat av en herniated lumbal disc.

Når brokket utvikler seg og det skadede vevet strekker seg inn i ryggraden, presser det på nervene. Dette får nervene til å sende smertesignaler til hjernen. Smertene tolkes til å komme fra bena.

De fleste tilfeller av isjias vil leges naturlig uten operasjon i løpet av noen uker. Hvis smertene fra isjias varer mer enn 12 uker, kan du ha nytte av en mikrodiskektomi.

En mikrodiskektomi er ikke effektiv for å lindre ryggsmerter.

Hvordan utføres operasjonen?

Målet med en mikrodiskektomi er å fjerne skivematerialet som legger press på nervene.

Prosedyren gjøres under generell anestesi. Du vil være bevisstløs under hele prosedyren og ikke kunne føle noe. Prosedyren utføres med pasienten liggende med ansiktet ned. Prosessen går som følger:

• Et 1- til 1 1/2-tommers snitt vil bli laget direkte over den berørte platen.
• Et lysmikroskop brukes til å hjelpe kirurgen din å se det berørte området.
• Kirurgen kan fjerne en liten del av beinet som beskytter rotnerven.
• Med et sakslignende verktøy vil kirurgen fjerne det skadede hernierte vevet, og avlaste trykket på nerven.
• Snittet lukkes med suturer.
• Pasienten skrives vanligvis ut samme dag eller neste morgen.

Spinalnerven har nå den plassen den trenger inne i ryggsøylen, så all smerte forårsaket av klem på nerven bør stoppe.

Restitusjonstid

Restitusjonstiden er kortere enn andre, mer invasive prosedyrer. De fleste kan forvente å forlate sykehuset samme dag, eller innen 24 timer.

Du vil sannsynligvis møte en fysioterapeut og ergoterapeut før du forlater sykehuset. Disse terapeutene vil gi deg instruksjoner om hvordan du kan redusere bøyingen, løftingen og vridningen du gjør med ryggen.

Terapeuten kan fortelle deg hvilke øvelser du kan gjøre for å forbedre styrken og fleksibiliteten til musklene rundt ryggraden.

Du bør unngå å kjøre bil, sitte i en lengre periode, løfte noe tungt og bøye deg umiddelbart etter operasjonen. Selv om du ikke vil være i stand til å gjenoppta normale aktiviteter umiddelbart, bør ikke livsstilen din bli sterkt påvirket.

De første ukene eller to kan det hende du må redusere arbeidsmengden eller være borte fra jobb mens du blir frisk. Du må også unngå å løfte tunge gjenstander i 2 til 4 uker etter operasjonen. Dette inkluderer vanligvis noe mer enn 5 pounds.

Du må kanskje også sakte gå tilbake til normal fysisk aktivitet. For eksempel kan det hende du ikke kan gjenoppta trening eller fysiske hobbyer i 2 til 4 uker etter prosedyren. Den typiske tiden til full restitusjon er omtrent 6 uker.

Hva er risikoen?

Mikrodiskektomi er en sikker prosedyre, og komplikasjoner er sjeldne. Men som enhver operasjon er det noen risikoer. Disse inkluderer:

• dural tåre (cerebrospinalvæskelekkasje) i 1 til 7 prosent av operasjonene
• nerverotskade
• tilbakevendende skiveprolaps
• tarm/blæreinkontinens (svært sjelden)
• blør
• infeksjon

Hva koster det?

En mikrodiskektomi er en spesialisert operasjon som krever en kirurg med spesiell opplæring. På grunn av dette kan det være dyrere enn andre ryggoperasjoner.

Prisene for operasjonen varierer og kan variere fra $15.000 til $50.000. Denne prisen inkluderer kanskje ikke noen oppfølgingsbesøk eller omsorg.

Helseforsikringen din kan dekke en stor del av denne utgiften når du betaler egenandel og medforsikring.

Hvis du ikke har forsikring, sørg for å snakke med sykehuset, kirurgen og alle andre medisinske fagpersoner før du mottar prosedyren. Spør om du kan forhandle deg til en redusert sats fordi du betaler fra egen lomme.

Når du skal snakke med legen din

Mikrodiskektomi er en minimalt invasiv prosedyre med en enestående merittliste for å lindre smerte. Mens de fleste som opplever isjias ikke vil kreve kirurgi, hvis alle andre behandlinger mislykkes, kan en mikrodiskektomi være berettiget.

Legen din vil vurdere dine unike omstendigheter og avgjøre om prosedyren er riktig for deg. Hvis du er en kandidat, bør du diskutere risikoene og fordelene ved operasjonen med legen din.