Hvordan behandle migreneanfall med OTC-medisiner

Reseptfrie medisiner mot migreneanfall

Det er noen få forskjellige typer OTC-medisiner som er tilgjengelige for å behandle migrene. For det meste brukes de til å adressere symptomene på et migreneanfall som er i gang i stedet for å forhindre et migreneanfall.

Du kan vanligvis finne disse i kapsel- eller tablettform hos din lokale dagligvarebutikk eller apotek. Mengden medisiner i en individuell kapsel eller tablett kan variere, så sørg for å sjekke emballasjen før du tar den.

Følgende medisiner er førstelinjebehandlinger. Dette betyr at de vanligvis er de første behandlingene som anbefales for migrene. Som sådan er det mulig at de kanskje ikke er effektive for alle, spesielt når migrenesmerter er alvorlige.

Ibuprofen (Advil, Motrin)

Ibuprofen er en av de mange ikke-steroide antiinflammatoriske legemidlene (NSAIDs) som kan brukes til å behandle migrene. NSAIDs brukes ofte til å behandle symptomer som smerte, betennelse og feber.

Tradisjonelle NSAIDs som ibuprofen virker ved å hemme enzymer kalt cyclooxygenase (COX) 1 og 2. Ved å blokkere disse enzymene forhindrer NSAIDs dannelsen av forbindelser kalt prostaglandiner, som bidrar til smerte og hevelse.

Den anbefalte dosen av ibuprofen for migreneanfall er 400 milligram (mg). Imidlertid doser opptil 800 mg har blitt brukt.

EN 2013 anmeldelse fant at å ta ibuprofen under et migreneanfall ga smertelindring hos omtrent halvparten av menneskene. Imidlertid ble fullstendig smertelindring observert hos bare et mindretall av deltakerne.

Naproxen (Aleve)

Naproxen er også et NSAID. Det virker for å lindre smerte på omtrent samme måte som ibuprofen. Imidlertid har det en langsommere utbruddstid enn ibuprofen, noe som betyr at det kan ta lengre tid å føle naproxens effekter.

Den typiske anbefalte dosen av naproxen for akutt migrene er 500 mg. I noen tilfeller er det brukt doser på opptil 825 mg.

En gjennomgang fra 2020 fant at selv om naproxen var overlegen en placebo for å lindre migrenesmerter, har andre ofte brukte smertestillende midler rapportert bedre resultater. Anmeldere anbefalte det ikke som en frittstående behandling for akutte migrenesmerter.

Naproxen kan bedre lindre akutte migrenesmerter når det kombineres med andre legemidler. For eksempel har bruk av naproxen sammen med reseptbelagte legemidler sumatriptan vist seg å være mer effektivt enn å bruke noen av de to legemidlene alene.

Aspirin

Som ibuprofen og naproxen er aspirin et NSAID. Det fungerer gjennom en lignende mekanisme som de andre NSAIDs vi har diskutert så langt.

Den anbefalte dosen av aspirin for akutt migrene er opptil 1000 mg.

EN 2010 anmeldelse fant at denne dosen av aspirin hadde en lignende effektivitet som 50 eller 100 mg doser av sumatriptan. EN 2014 anmeldelse støttet også aspirin i doser på 900 til 1000 mg for akutte migrenesmerter.

I tillegg til å hjelpe til med å behandle akutte migrenesmerter, kan aspirin også virke for å forhindre migreneanfall. Noen data tyder på at daglig aspirin i doser fra 81 til 325 mg kan bidra til å forhindre at migreneanfall oppstår.

Paracetamol (Tylenol)

Acetaminophen brukes ofte til å behandle symptomer som smerte og feber. Du kan også se det kalt paracetamol. Den nøyaktige mekanismen for hvordan acetaminophen virker for å lindre smerte er ukjent.

Den anbefalte dosen av acetaminophen for migrene er 1000 mg.

En gjennomgang fra 2013 fant at acetaminophen var overlegen en placebo for akutt migrene smertelindring. Det var imidlertid ikke like effektivt som andre smertelindringsalternativer. Dette gjaldt spesielt når det gjaldt å lindre alvorlige migrenesmerter.

Anmelderne konkluderte med at acetaminophen kan være et godt førstelinjebehandlingsalternativ for de som ikke kan ta NSAIDs.

Aspirin, acetaminophen og koffein (Excedrin)

Denne OTC-medisinen er faktisk en kombinasjon av tre ingredienser i en fast dosering. Disse er:

• aspirin (250 mg)
• paracetamol (250 mg)
• koffein (65 mg)

Hver av disse ingrediensene har sin egen virkningsmekanisme, som vi allerede har diskutert for aspirin og acetaminophen. Hva med koffein?

Når du har hodepine, øker blodstrømmen i hjernen din. Koffein kan føre til at blodårene i hjernen trekker seg sammen (strammer seg), og reduserer denne blodstrømmen. Koffein har også anti-inflammatoriske egenskaper og kan forsterke effekten av aspirin og paracetamol.

Kombinasjonen av aspirin, paracetamol og koffein er tilgjengelig OTC i en enkelt dose pille eller tablett.

I likhet med OTC-medisinene som vi allerede har diskutert, har det blitt utført studier på effektiviteten av aspirin, acetaminophen og koffein. Faktisk har noen studier funnet at det er mer effektivt enn ibuprofen eller sumatriptan alene.

Finnes det en beste reseptfrie migrenemedisin?

Det kommer an på. Hvert individ er forskjellig. En person kan finne at paracetamol fungerer veldig bra for å lindre symptomene, mens en annen kan merke at ibuprofen er mest effektivt for dem.

Du må kanskje prøve flere forskjellige typer OTC-medisiner for migrene før du finner en som er effektiv.

Det er også mulig at OTC-medisiner ikke effektivt vil lindre symptomene dine, spesielt hvis du opplever alvorlig migrene. I dette tilfellet kan en lege samarbeide med deg for å anbefale reseptbelagte medisiner som kan være mer effektive.

Den sterkeste migrenemedisinen reseptfri

Når vi diskuterer styrke, refererer vi ofte til hvor mye av en medisin som gis per dose.

Mange av disse OTC-migrenemedisinene gis i høye doser. For eksempel er de anbefalte dosene for aspirin og acetaminophen vanligvis rundt 1000 mg.

Men når du tenker på styrke, kan du også vurdere hvor sterkt disse medisinene virker mot migrenesymptomene dine.

I dette tilfellet kan det argumenteres for kombinasjonen av aspirin, acetaminophen og koffein. Eldre undersøkelser har funnet ut at kombinasjonen av disse tre ingrediensene har større effektivitet enn hver enkelt ingrediens alene.

Totalt sett er det viktig å huske at medisinen som mest effektivt lindrer akutte migrenesymptomer kan variere fra person til person. På grunn av dette, fokuser på å finne den behandlingen som best dekker symptomene dine.

Når du skal oppsøke lege for reseptbelagte medisiner

Det er mulig at OTC-medisiner ikke effektivt lindrer migrenesymptomene dine. Hvis dette er tilfelle, avtal en avtale for å se en lege for å diskutere andre behandlingsalternativer.

Det finnes flere typer reseptbelagte medisiner som kan bidra til å lindre akutte migrenesymptomer. Noen eksempler inkluderer:

• triptaner, som rizatriptan (Maxalt), sumatriptan (Imitrex) og zolmitriptan (Zomig)
• ergotderivater som dihydroergotamin og ergotamintartrat
• nyere medisiner, som lasmiditan (Reyvow) og ubrogepant (Ubrelvy)

• antiemetika, som brukes til å behandle kvalme og inkluderer medisiner som metoklopramid og klorpromazin

En annen god grunn til å oppsøke lege for migrene er at det finnes reseptbelagte medisiner som kan hjelpe forhindre symptomer. Disse kan inkludere:

• visse typer blodtrykksmedisiner, som betablokkere og kalsiumkanalblokkere
• medisiner mot anfall som valproat og topiramat (Topamax)
• visse typer antidepressiva, som trisykliske antidepressiva (TCA) og selektive serotoninreopptakshemmere (SSRI)

• kalsitoningen-relaterte (CGRP) monoklonale antistoffer, som inkluderer enenmab (Aimovig), galcanezumab (Emgality) og fremanezumab (Ajovy)

Ta bort

Flere OTC-medisiner kan brukes til å behandle migreneanfall. Disse brukes ofte som førstelinjebehandlinger for akutte migrenesmerter.

Hvilken OTC-medisin som er best for å lindre akutte migrenesymptomer kan variere fra person til person. I tillegg kan noen oppleve at OTC-medisiner ikke effektivt lindrer symptomene deres.

Hvis du har migrenesymptomer, se en lege for anbefalinger om akutte og forebyggende behandlinger.