Kronisk bakteriell prostatitt

Symptomer på kronisk bakteriell prostatitt

Bakterielle infeksjoner i prostata kan være svært smertefulle.

Symptomene begynner sakte og varer i 3 måneder eller lenger. Oppsøk lege hvis du har noen av følgende symptomer:

• blod i urin eller sæd
• illeluktende urin
• smerte eller svie ved vannlating
• smerte med utløsning
• smerter ved avføring
• smerte på følgende steder:
  • korsrygg
  • mellom kjønnsorganene og anus
  • skambeinet
  • testikler
  • nedre del av magen

Alvorlige komplikasjoner kan oppstå hvis en infeksjon ikke blir riktig behandlet. Komplikasjoner inkluderer:

• urinretensjon, som er manglende evne til å urinere

• sepsis, som oppstår når bakterier sprer seg inn i blodet

• en prostataabscess, som er en samling av puss som forårsaker betennelse

Årsaker til og risikofaktorer for kronisk bakteriell prostatitt

En bakteriell infeksjon forårsaker kronisk bakteriell prostatitt. Selv når de primære symptomene på infeksjon er behandlet, kan bakterier fortsette å trives i prostata.

Årsaker til infeksjon inkluderer:

• alle bakterier som forårsaker en UVI

• seksuelt overførbare infeksjoner (SOI), som klamydia og gonoré

• E coli etter å ha hatt en infeksjon i testiklene, uretritt (betennelse i urinrøret) eller en urinveisinfeksjon

Enkelte faktorer setter folk i fare for å utvikle denne tilstanden, for eksempel:

• en forstørret prostata
• en infeksjon i eller rundt testiklene

• urethral striktur, eller en smal urethra

Diagnostisering av kronisk bakteriell prostatitt

For å stille en diagnose vil legen din gjennomgå sykehistorien din og utføre en fysisk undersøkelse for å se etter hovne lymfeknuter nær lysken eller væskeutslipp fra urinrøret.

Legen din vil også utføre en digital rektalundersøkelse (DRE) for å undersøke prostata. Under denne testen vil de sette inn en smurt og hansket finger inn i endetarmen for å se etter tegn på infeksjon, for eksempel en myk eller forstørret prostata.

Legen din kan også bruke følgende tester og teknikker:

• tester væske fra urinrøret for bakterier
• tester for å utelukke en STI
• urinprøve
• MR

• cytoskopi, hvor et lite kamera settes inn i urinrøret, som gjør det mulig å undersøke urinrøret, prostata og blæren

Behandlinger for kronisk bakteriell prostatitt

Antibiotika er hovedbehandlingen for denne tilstanden. De tas vanligvis i 4 til 12 uker. For mange mennesker vil behandlingen vare i 6 uker.

Førstelinjebehandling er vanligvis et fluorokinolonantibiotikum, slik som ciprofloksacin (Cipro), ofloksacin eller levofloxacin.

Imidlertid kan fluorokinoloner øke risikoen for en sprukket akillessene, og det er derfor de ikke lenger anses som en foretrukket behandling.

Andre vanlig foreskrevne antibiotika inkluderer:

• sulfametoksazol/trimetoprim (Bactrim), en annen førstelinjebehandling
• tetracyklinantibiotika, som doksycyklin eller azitromycin (Zithromax)

Tetracykliner brukes ofte i tilfeller der en lege identifiserer eller mistenker klamydia eller mycoplasma genitalium. I likhet med klamydia er mycoplasma genitalium en STI.

Antibiotikumet du får foreskrevet vil til syvende og sist avhenge av hvilken bakterie som forårsaker prostatitten din.

Legen din vil planlegge en oppfølgingsundersøkelse når du er ferdig med behandlingen for å sikre at infeksjonen er helt borte. Det kan ta 6 måneder til 1 år før symptomene forsvinner helt.

Behandlinger for symptomlindring

Det foretrukne behandlingsregimet for kronisk bakteriell prostatitt er en kombinasjon av antibiotika og antiinflammatoriske medisiner, slik som ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs).

Selv om NSAIDs kan gi lindring fra smerten ved prostatitt, brukes de først og fremst til å redusere betennelse.

Andre medisiner du kan få er:

• avføringsmykner for å unngå forstoppelse

• alfablokkermedisiner, som tamsulosin (Flomax), for å hjelpe til med å behandle urinretensjon

Enkelte hjemmemedisiner kan også lette symptomene dine. Hjemmemedisin inkluderer:

• varme bad
• drikking 64 til 128 gram vann per dag
• unngå alkohol, koffein, sitrusjuice og varm og krydret mat

Sjeldne behandlinger

Du kan trenge tilleggsbehandling i følgende sjeldne tilfeller:

• Hvis du ikke klarer å urinere, vil en helsepersonell sette inn et Foley-kateter i blæren for å hjelpe til med å tømme den.
• Hvis du har en abscess, vil legen tappe den.
• Hvis du utvikler sepsis, vil du få intensiv antibiotikabehandling, og du må bli på sykehuset for behandling.
• Hvis du har steiner eller mineralforekomster i prostata, kan det hende legen din må fjerne prostata. Dette er svært sjeldent.

Utsikter for kronisk bakteriell prostatitt

Denne tilstanden er svært behandlingsbar. Det er imidlertid svært vanlig at infeksjonen kommer tilbake.

Sørg for å planlegge oppfølgingsavtaler med legen din, slik at de kan sørge for at behandlingene dine er effektive.