Radialt tunnelsyndrom: hva er det, og hvordan behandles det?

Hva er radialt tunnelsyndrom?

Radialt tunnelsyndrom er en tilstand som forårsaker smerte langs toppen av underarmen og i hånden. Det er forårsaket av trykk på en nerve i armen din som kalles radialnerven.

Din radiale nerve starter i nakken og renner nedover armen. Den styrer bevegelsen av muskelen i overarmen, kalt triceps.

Den radielle tunnelen er et område under albuen din. Din radiale nerve går inn i denne tunnelen av muskler og bein og går deretter ned til håndleddet.

Når radialnerven din er i klem hvor som helst i armen din, kan det forårsake smerte og svakhet. Klemmingen er et resultat av noen vanlige daglige aktiviteter.

Du kan irritere radialnerven din hver gang du bruker armmusklene til å flytte gjenstander ved å:

• trekke
• dytte
• gripe

Bruk av hender og håndledd kan også irritere radialnerven. For eksempel, når du gjentatte ganger utfører visse bevegelser for jobben din eller en hobby du gjør regelmessig, kan det føre til overforbruk og radialt tunnelsyndrom.

Hva er symptomene på radialt tunnelsyndrom?

Smerter og svakhet i underarmen er de tydelige symptomene på radialt tunnelsyndrom. Andre symptomer inkluderer:

• smerte på baksiden av hånden
• smerte som er plassert rett under albuen
• smerte som blir verre når du roterer håndleddene
• smerte som blir verre når du strekker ut fingrene
• ømhet på utsiden av albuen
• vanskeligheter med å gripe gjenstander
• problemer med å løfte eller skyve gjenstander
• problemer med å strekke ut håndleddet

Ikke alle med radialt tunnelsyndrom vil ha alle de samme symptomene. Noen mennesker vil ha milde symptomer og andre vil ha mer alvorlige symptomer.

Hvis du har hatt noen av symptomene nevnt ovenfor, er det en god idé å diskutere dem med en lege. De vil kunne avgjøre om symptomene dine er forårsaket av radialt tunnelsyndrom eller en annen tilstand.

Hvordan er det diagnostisert?

For å finne ut om du har radialt tunnelsyndrom, må du undersøkes av en lege.

Under avtalen vil de stille deg noen spørsmål om smertene dine. Siden radialt tunnelsyndrom er forårsaket av repeterende bevegelser, kan de også spørre deg om arbeidet og hobbyene dine.

Fysisk motstand

Det er noen tester legene vil utføre for å se hvilke handlinger som forårsaker smerte.

Du kan bli bedt om å bruke armen og hånden til å presse mot motstand uten å bøye albuen eller bruke langfingeren til å presse mot motstand. Smerter mens du gjør en av disse bevegelsene er et symptom på radialt tunnelsyndrom

Elektromyografi (EMG)

I noen tilfeller kan du ha en test kalt elektromyografi (EMG). En EMG lar leger se hvor godt musklene og nervene dine fungerer, inkludert radialnerven.

En EMG har to deler – en nerveledningsstudie og en nål-EMG.

Under nerveledningsstudien plasseres elektroder på huden på armen din for å måle hvor godt den radiale nerven og tricepsmusklene kommuniserer.

For nåle-EMG-delen av testen, vil en nål bli brukt til å sette inn elektroder i armmuskelen. Disse elektrodene vil måle den elektriske aktiviteten til muskelen din.

Du vil bli diagnostisert med radialt tunnelsyndrom Hvis resultatene av EMG-en din viser at smerten din er forårsaket av en skade på den radiale nerven i den radielle tunnelen.

Hva er de nåværende behandlingsalternativene?

Det finnes flere behandlingsalternativer for radialt tunnelsyndrom.

Hvor skal jeg starte

Legen din kan prøve mindre invasive behandlinger først for å se om de hjelper med symptomene dine. Behandlingsplanen din vil sannsynligvis starte med:

• hvile fra aktiviteten som forårsaker ditt radiale tunnelsyndrom i 3 til 6 uker

• reseptfrie legemidler (OTC), som ibuprofen, som kan redusere smertene dine

• håndledd eller albueskinner
• fysio- eller ergoterapi

Legen vil også hjelpe deg med å finne ut hvordan du kan kutte ned på bevegelsene som forårsaket ditt radiale tunnelsyndrom. Disse kan omfatte:

• ta flere pauser i løpet av arbeidsdagen
• unngå tunge skyve- og trekkbevegelser

• tøying før du driver med idrett

Neste skritt

Hvis smertene dine er mer alvorlige, kan du også få steroidinjeksjoner i armen. Steroidinjeksjoner kan redusere hevelsen i armmusklene og avlaste trykket på den radiale nerven.

Målet med behandlingen din vil være å forhindre at smerten kommer tilbake. Legen din kan anbefale at du fortsetter å bruke en skinne om natten selv etter at smertene har sluttet.

Fysioterapi for å styrke armmusklene dine kan også være nyttig.

I noen tilfeller vil du kanskje vurdere å snakke med arbeidsgiveren din for å se om de kan tilby overnatting, eller til og med at du bytter ut noen arbeidsoppgaver for å redusere visse repeterende bevegelser.

Kirurgisk behandling

For mange mennesker er behandlingene ovenfor nok til å lindre symptomer på radialt tunnelsyndrom. Imidlertid kan det hende at andre ikke føler noen smertelindring fra disse standardbehandlingene. I dette tilfellet kan det hende du trenger kirurgi.

Under radial tunnelkirurgi vil en kirurg utvide den radielle tunnelen din. Dette vil avlaste trykket på din radiale nerve og gi den mer plass.

Det kan ta 6 til 8 måneder å komme seg helt etter radial tunnelkirurgi. Du må bruke en albueskinne og holde armen viklet. Gjenoppretting etter operasjon inkluderer vanligvis hvile og fysioterapi. I løpet av den første uken vil du begynne med:

• små øvelser
• massasjer
• strekk

Etter ca. 6 uker vil du legge til øvelser som hjelper deg å gjenvinne styrke i arm og hånd. Til slutt vil du begynne på øvelser som vil styrke håndleddet og albuen.

Du vil ikke få lov til å løfte eller gjøre noen aktiviteter som krever at du bøyer albuen. Din fysioterapeut og kirurg vil fortelle deg hvilke aktiviteter som er trygge for deg å utføre og når.

Hva er utsiktene for personer med radialt tunnelsyndrom?

Radialt tunnelsyndrom er vanligvis svært behandles. Mange mennesker blir fullstendig friske innen 3 til 6 uker.

Det er veldig viktig å følge alle instruksjoner du får, inkludert endringer i livsstil. Følgende instruksjoner vil forhindre at du skader radialisnerven igjen i fremtiden.

Hvis du trenger kirurgi, kan du fortsatt oppleve mild smerte fra tid til annen. Imidlertid kan de fleste av symptomene dine bli bedre.

Bunnlinjen

Radialt tunnelsyndrom er en tilstand som oppstår når radialnerven din er i klem. Denne tilstanden er normalt forårsaket av gjentatte arm- og håndleddbevegelser.

Radialt tunnelsyndrom kan enkelt behandles for de fleste. Smerte behandles ofte med hvile og OTC-medisin. Du kan også bruke en splitt eller få steroidinjeksjoner.

Noen mennesker kan trenge kirurgi for å lindre smerten, men dette er mye mindre vanlig.