Hvordan påvirker revmatoid artritt ankelen?

Revmatoid artritt og ankelen

RA angriper leddene dine, som oftest starter med hender og føtter, og vanligvis på begge sider av kroppen. Det kan også forårsake problemer i andre kroppsvev og organer.

Ankelen din forbinder benet og foten. Den består av tre bein: skinnebenet (tibia), leggbenet (fibula) og ankelbenet (talus).

Slimhinnen i leddene dine (synovium) er smurt med leddvæske slik at leddet glir når du beveger deg. Når slimhinnen blir betent, fører det over tid til at ledd, leddbånd og brusk blir skadet.

Bein i anklene dine kan svekkes ettersom brusk og vev blir skadet, noe som får bein til å gni mot hverandre. RA i anklene kan gjøre det smertefullt å gå og gjøre bevegelsen ustø.

I en studie fra 2016 av 5637 personer med RA i Japan, 43,8 prosent av dem rapporterte at et problem med et fot- eller ankelledd var deres første symptom.

Symptomer

RA i anklene starter vanligvis med milde symptomer som gradvis forverres. Til å begynne med kan RA-symptomer i anklene eller føttene være subtile og vanskelig å skille som RA.

Det er viktig å diagnostisere og behandle RA i anklene så tidlig som mulig. Skaden er ikke reversibel, men behandlingen kan bremse progresjonen.

Her er noen symptomer på RA i anklene dine:

• smerte
• betennelse
• stivhet
• ømhet, varme, rødhet
• Smerter i akillessenen
• lavere ganghastighet
• ustabil bevegelse
• smerte morgen og kveld
• vanskeligheter med å stå
• mangel på balanse

RA i anklene er ofte ledsaget av RA i føttene. Du kan utvikle:

• knyster eller liktorn

• feilstilling av tå, klotær eller hammertær

• bursitt

• revmatoide knuter (klumper) under huden på foten

• smerte i fotballen
• buekollaps
• endring i fotformen din

Fordi RA er en systemisk sykdom, kan du også ha andre symptomer, inkludert:

• utmattelse
• lav feber

• tap av matlyst og vekttap

• muskel svakhet

Hvordan føles det?

RA-smerter i anklene kan være vanskelig å finne ut i begynnelsen. Ankelen din kan gjøre vondt om morgenen eller om natten, men ikke konstant.

Til å begynne med kan du legge merke til problemer med å gå oppover, eller på ramper eller trapper. Denne bevegelsen legger mer press på anklene dine.

Smerten er forskjellig fra brudd eller belastning, og ikke skarp. Men hevelsen, varmen og rødheten kan ligne på de som kommer fra ankeltraumer.

Etter hvert som RA utvikler seg, vil symptomene forsterkes og forekomme hyppigere.

Diagnose

Tidlig RA i anklene kan være vanskelig å diagnostisere fordi de første symptomene kan være subtile og ikke klinisk åpenbare.

Legen din vil undersøke anklene og føttene dine og spørre om symptomene dine. De vil vurdere ankelens fleksibilitet, ømhet og holdning mens du er barbeint.

De vil også ta en medisinsk historie, da RA kan forekomme i familier. Røyking og overvekt er også risikofaktorer for RA.

Legen kan bestille andre tester for bedre påvisning av tidlige RA-symptomer. Disse inkluderer:

• blodprøver for å se etter antistoffer og betennelsesnivåer assosiert med RA

• Røntgen for å vurdere beinerosjon og innsnevring av leddrom

• ultralyd for å studere ledd- og beninvolvering og synovitt (betennelse i leddmembranen)

• MR for å oppdage benmargsødem og benerosjon

Behandlinger

Behandlingsplaner varierer fra person til person. Spesielle medisiner kan virke for noen mennesker med RA og ikke andre. Du må også undersøkes og testes med jevne mellomrom for å se om du trenger nye eller andre behandlinger i løpet av sykdommen.

Men i alle tilfeller fører aggressiv behandling så tidlig som mulig til reduksjon i betennelse og bedre resultater.

Å bruke ortotiske enheter tidlig for å korrigere biomekaniske problemer forårsaket av ankel RA er hjelpsom.

Her er noen behandlingsalternativer:

Medisinering

Behandling begynner vanligvis med sykdomsmodifiserende antirevmatiske legemidler, kjent som DMARDs. Disse kan bremse utviklingen av leddskaden og lindre andre symptomer.

Du kan også bli foreskrevet ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs) eller lavdose kortikosteroider for å lindre smerte og hevelse.

En rekke biologiske midler er nå tilgjengelige som blokkerer immunsystemets kjemiske signaler som forårsaker betennelse og leddskade. Biologiske stoffer kan kombineres med DMARDs.

Diskuter med legen din fordelene og risikoene ved disse medisineringsalternativene.

Trening

Behandlingsplanen din vil sannsynligvis inkludere tøying og øvelser. Du kan bli henvist til en fysioterapeut for å få hjelp til å utarbeide en individuell rutine for å hjelpe din stabilitet og bevegelighet, og for å redusere stivhet i anklene.

Ting å vurdere

Det er viktig å inkludere både aerobic og motstandstrening i ditt rutinemessige treningsprogram for RA. Dette har vist seg å redusere kardiovaskulær risiko og forbedre den generelle kondisjonen.

En terapeut kan hjelpe deg med å finne et treningsprogram for ankelen din som passer din tilstand og din livsstil. De vil jobbe med å styrke musklene dine i bena og føttene og anbefale trygge måter å trene på. Vannøvelser i et basseng kan for eksempel redusere effekten av trening på leddene dine.

Ortotiske enheter

Avhengig av symptomene dine, kan du bli foreskrevet en ortotisk enhet, for eksempel en ankelskinne med snøring, for å stabilisere foten og ankelen. Legen kan også anbefale spesielle sko tilpasset formen på foten din for komfort og støtte.

Kosthold

Det er viktig for alle å spise et sunt, balansert kosthold. Det er også noen bevis på at visse dietter kan bidra til å dempe betennelse. Du kan se en ernæringsfysiolog eller diettist for veiledning med en anti-inflammatorisk diett.

Kirurgi

Kirurgi kan være et alternativ for å reparere eller erstatte ankelen. Det er både ulemper og fordeler med hvert alternativ, så diskuter disse med legen din. Din alder og livsstil er også en vurdering.

• Artroskopi er gjort for å fjerne brusk eller beinrester hvis du ikke har alvorlig bruskskade.
• Ankelfusjon kan gjøres for å trimme de involverte beinene og sammenføye dem med plater eller skruer slik at de vokser sammen.
• Ankelerstatning er et alternativ for en skadet ankel.
• Ledddistraksjonsartroplastikk skiller leddflatene og skaper et rammesett med pinner som lar kroppen din reparere brusken naturlig. Stamceller fra benmargen din brukes til å hjelpe til med helingsprosessen.

Andre behandlinger

En fysioterapeut kan gi en utprøving av en transkutan elektrisk nervestimulering (TENS) enhet for å lindre smerte.

Andre fysioterapimuligheter er ultralydbehandlinger for å øke effektiviteten til aktuelle medisiner, og infrarød stråling for å varme opp huden din uten vekten av en varmepute på leddene.

Hjem rettsmidler

Hjemmemedisiner vil ikke behandle revmatoid artritt, men mange teknikker kan hjelpe deg med RA-smerter. Disse inkluderer:

• Varmeputer kan bidra til å lindre stive ledd og muskelsår. Isposer kan dempe smerte og redusere betennelse. Du kan også prøve vekslende fotbad med kaldt og varmt vann for å øke sirkulasjonen.

• Fotmassasje kan lindre smerte og stivhet og fremme sirkulasjonen.

• Aktuelle kremer kan lindre smerte.

• Stressreduksjonsteknikker som dyp pusting og meditasjon kan hjelpe.

• Akupunktur kan lindre smerte.

• Kosttilskudd som omega-3 fiskeolje eller gurkemeie kan hjelpe mot stivhet. Diskuter med legen din om kosttilskudd kan forstyrre dine andre medisiner.

Når du skal oppsøke lege

Hvis du mistenker RA i anklene, bør du oppsøke lege så snart som mulig. Behandling av RA tidlig vil forsinke utviklingen av sykdommen og hjelpe deg med å få best mulig resultat.

Hvis du allerede vet at du har RA med symptomer andre steder i kroppen din, la legen din få vite om ankelforandringene dine.

Bunnlinjen

Hvis du har tidlige RA-symptomer i anklene og føttene, er det best å få en medisinsk diagnose så snart som mulig.

RA er en progressiv autoimmun sykdom. Selv om det ikke finnes noen kur ennå, kan RA behandles med en rekke behandlinger, inkludert medisiner, kosthold og trening. Å inkludere regelmessig trening i din daglige rutine er viktig for å holde deg så fleksibel og mobil som mulig.

Periodisk kan RA blusse opp og gå i remisjon. Det er viktig å planlegge regelmessige kontroller med legen din for å overvåke utviklingen av sykdommen og justere medisinene dine.