Dekker Medicare proteser?

Når dekker Medicare proteser?

Hvis du har en helsetilstand som krever kirurgisk fjerning av tennene dine, kan Medicare gi en viss dekning for tanntrekkingen. Men original Medicare (del A og del B) dekker ikke proteser av noen type, uansett grunn.

Hvis du har en Medicare Advantage-plan, kan den spesifikke planen din tilby en viss tannbehandling, inkludert proteser. Hvis du har Medicare Advantage, kan du ringe forsikringsleverandøren din for å bekrefte at du har dekning for proteser. Spør om det er visse kriterier du må oppfylle for å kvalifisere for denne dekningen.

Hvilke tannhelsetjenester dekker Medicare?

Medicare dekker vanligvis ikke noen tannlegetjenester. Det er bare noen få bemerkelsesverdige unntak:

• muntlige eksamener gjort på sykehuset før nyreerstatning og hjerteklaffoperasjon
• tanntrekking og tannlegetjenester dersom de anses nødvendige for å behandle en annen, ikke-tanntilstand
• tannhelsetjenester nødvendig som følge av kreftbehandling
• kjeveoperasjon og reparasjon som følge av en traumatisk ulykke

Hvilke Medicare-planer kan være best hvis du trenger proteser?

Hvis du vet at du trenger proteser i år, kan det være lurt å ta en titt på din nåværende helsedekning for å se om du kan dra nytte av å bytte til en Medicare Advantage-policy. Frittstående tannlegeforsikringer kan også bidra til å redusere kostnadene for proteser.

Medicare del A

Medicare Part A gir dekning på sykehus. Hvis du har en helsetilstand som krever akutt tanntrekking på sykehuset, kan den dekkes under Medicare Part A. Proteseproteser eller tannimplantater som er nødvendige som følge av den operasjonen er ikke inkludert i den dekningen.

Medicare del B

Medicare Part B er dekning for poliklinisk medisinsk behandling som legebesøk og forebyggende behandling. Medicare Part B dekker imidlertid ikke tannlegetjenester, for eksempel tannkontroller, rengjøringer, røntgenbilder eller tannutstyr som proteser.

Medicare del C (Medicare Advantage)

Medicare Advantage (del C) er en type Medicare-dekningsplan gitt gjennom private forsikringsselskaper. Disse planene er pålagt å dekke alt original Medicare gjør, og de dekker ofte mer. Avhengig av planen din, kan tannlegetjenester dekkes og kan betale noen eller alle kostnadene for protesene dine.

Medicare del D

Medicare del D dekker reseptbelagte medisiner. Medicare Part D krever en separat månedlig premie og er ikke inkludert i original Medicare. Del D tilbyr ikke tanndekning, selv om den kan dekke smertestillende medisiner du får foreskrevet etter en munnkirurgi.

Medigap

Medigap-planer, også kalt Medicare-tilleggsplaner, kan hjelpe deg med å redusere kostnadene for Medicare-samforsikring, egenandeler og egenandeler. Medigap-planer kan gjøre det billigere å ha Medicare, selv om du må betale en månedlig premie for tilleggsplanene.

Medigap utvider ikke omfanget av Medicare-dekningen din. Hvis du har original Medicare, vil en Medigap-policy ikke endre hva du betaler for proteser.

Hva er egenkostnadene for proteser hvis du har Medicare?

Hvis du har original Medicare, vil det ikke dekke noen av kostnadene for proteser. Du må betale hele kostnaden for proteser ut av egen lomme.

Hvis du har en Medicare Advantage-plan som inkluderer tanndekning, kan den planen betale for en del av kostnadene til proteser. Hvis du vet at du trenger proteser, se gjennom Medicare Advantage-planene som inkluderer tannlege for å se om den dekningen inkluderer proteser. Du kan kontakte forsikringsleverandøren for en hvilken som helst Medicare Advantage-plan for å bekrefte hva som dekkes av en spesifikk plan.

Tannproteser kan koste alt fra $600 til over $8000, avhengig av kvaliteten på protesene du velger.

Du må også betale for protesetilpasningsavtalen samt eventuelle oppfølginger, diagnostiske tester eller tilleggsavtaler du har med tannlegen din. Med mindre du har frittstående tannforsikring i tillegg til Medicare eller har en Medicare Advantage-plan som inkluderer tannbehandling, er alt dette også ut av lommen.

Hvis du er medlem av en fagforening, en profesjonell organisasjon, en veteranorganisasjon eller en organisasjon for pensjonister, kan du være kvalifisert for rabatter hos tannlegen din. Kontakt tannlegen din for å spørre om medlemskap eller klubbrabattprogrammer de kan delta i.

Hvis du gjennomsnittlig kostnaden for tannpleien din og deler den på 12, har du et grovt estimat på hva tannpleien koster deg hver måned. Hvis du finner tanndekning som koster mindre enn det beløpet, kan du spare penger på proteser samt tannlegeavtaler gjennom hele året.

Original Medicare vil ikke dekke kostnadene for proteser. Hvis du vet at du trenger nye proteser i løpet av det kommende året, kan det beste alternativet ditt være å bytte til en Medicare Advantage-plan som tilbyr tannbehandling i løpet av neste Medicare-registreringsperiode.

Et annet alternativ å vurdere er å kjøpe privat tannlegeforsikring.