Fekal transplantasjon for ulcerøs kolitt: Hva du bør vite

Fungerer fekal transplantasjon for ulcerøs kolitt?

Selv om det ennå ikke er bevist effektivt for UC, kan fekale transplantasjoner fungere ved å justere bakteriene i GI-kanalen.

Inne i alles fordøyelsessystem lever en enorm mengde sunne bakterier. Disse bakteriene hjelper oss med å fordøye mat, men kan også påvirke helsen vår på mange måter som forskere fortsatt studerer.

Ingen vet hva som forårsaker UC, men en teori er at bakteriene i tykktarmen – eller tarmmikrobiota – kan spille en rolle i utviklingen av tilstanden. Forskning fra 2020 har vist at personer med UC manglet visse tarmmikrober. Tidligere forskning fra 2018 fant også koblinger mellom tarmbakterier og UC.

UCs potensielle forbindelse til tarmmikrobiotaen er grunnen til at noen leger tror fekale transplantasjoner kan hjelpe til med å håndtere sykdommen.

Ved en fekal transplantasjon fjerner helsepersonell avføring – som er full av gode bakterier – fra en frisk donor, screener den for potensielle patogener, siler den, gjør den flytende, og setter den deretter inn i en person som trenger behandling for en bestemt tilstand. En fekal transplantasjon kan gjøres gjennom:

• koloskopi
• klyster
• nasogastrisk sonde
• kapsler

Denne prosedyren er ikke ny. Det har lenge vært brukt til å behandle C. diff, men tidlig forskning viser at fekal transplantasjon (spesielt med avføring fra en rekke individer) også kan være en effektiv behandling for UC.

Forskning fra 2017, som inkluderte totalt 81 voksne med UC, fant at 27 prosent av deltakerne som fikk en fekal transplantasjon gikk i remisjon innen 8 uker, mens bare 8 prosent av de som fikk placebo opplevde de samme resultatene. Imidlertid hadde mange deltakere i begge gruppene bivirkninger som gastrointestinale symptomer, og alvorlige reaksjoner oppsto hos to personer i fekal transplantasjonsgruppen og en person som fikk placebo.

EN 2018 pilotstudie på 20 personer med UC fant at fekale transplantasjoner laget av to givere (for å maksimere bakteriemangfoldet) var trygge og noe effektive. Resultatene viste at innen 4 uker etter å ha mottatt fekal transplantasjon, hadde 35 prosent av deltakerne en forbedring i symptomene og 15 prosent gikk i remisjon fra UC.

EN 2019 studie på 69 voksne med mild til moderat UC fant også lignende resultater med fekale transplantasjoner fra flere givere. Nesten en tredjedel av de 38 deltakerne i den studien som fikk en fekal transplantasjon laget av avføringen fra tre til fire donorer så UC gå i remisjon innen 8 uker, sammenlignet med bare 9 prosent som oppnådde remisjon etter å ha mottatt en fekal transplantasjon fra en enkelt giver.

Mange av disse studiene er små og mer forskning er nødvendig for å avgjøre om fekal transplantasjon er en effektiv behandling for UC.

Kan det kurere UC?

Fekale behandlinger har ikke vist seg å kurere UC, men forskning har vist at de kan bidra til å sette sykdommen i remisjon for noen mennesker. Remisjon oppstår når UC-symptomer blir bedre eller forsvinner helt i en periode, for eksempel uker, måneder eller til og med år.

Det er imidlertid behov for ytterligere studier for å finne ut hvor lenge remisjon fra UC kan vare etter en fekal transplantasjon. Disse prosedyrene brukes foreløpig ikke til å behandle UC utenfor bruk i kliniske studier.

Det finnes ingen kur for UC, men det er mange metoder som kan hjelpe til med å håndtere tilstanden og redusere bluss, inkludert:

• tar medisiner, som kortikosteroider, biologiske legemidler og immunmodulatorer
• ved hjelp av naturlige midler, som probiotika
• opprettholde en diett, spesielt unngå matvarer som utløser bluss
• redusere stressnivået
• utforske kirurgi for å fjerne tykktarmen (med alvorlige tilfeller når medisiner ikke virker)

Snakk med en lege for å lære mer om behandlingsalternativer for UC.

Hvor lang tid tar det før en avføringstransplantasjon virker?

I kliniske studier og tidlige studier hjalp fekale transplantasjoner noen mennesker med UC til å få færre symptomer eller til og med oppnå remisjon på 4 til 8 uker. Imidlertid involverte denne forskningen ofte en liten prøvestørrelse, så det er nødvendig med flere studier på hvor lang tid det tar før en avføringstransplantasjon fungerer for UC i større grupper av mennesker.

Når det brukes til å behandle C. diffgir avføringstransplantasjoner resultater innen noen få timer eller dager, ifølge NYU Langone Health.

Outlook

Forskning på avføringstransplantasjoner for UC er fortsatt i de tidlige stadiene, og selv om noen studier har vist lovende resultater, er det nødvendig med ytterligere studier for å avgjøre om dette er et trygt, effektivt behandlingsalternativ for tilstanden.

Generelt anses fekal transplantasjon for å være en sikker prosedyre når givere og prøver gjennomgår grundig screening. De vanligste bivirkningene av terapien inkluderer:

• diaré
• magesmerter eller kramper
• oppblåsthet
• gass
• forstoppelse

Forskere studerer om fekale transplantasjoner kan brukes til å behandle UC.

Så langt har tidlige studier vist lovende resultater, med noen deltakere som har opplevd remisjon fra UC innen 4 til 8 uker etter å ha mottatt en avføringstransplantasjon. Disse studiene har imidlertid vært små, så mer forskning er nødvendig.

Det kan ta år før fekal transplantasjon er godkjent for å behandle UC.

Selv om det ikke finnes noen kjent kur for UC, kan medisiner og livsstilstiltak hjelpe med å håndtere tilstanden. Snakk med en lege for å lære mer om hvordan du kan redusere risikoen for oppbluss og potensielt sette UC i remisjon.