Oncotype DX-tester hjelper leger med å forutsi den fremtidige aktiviteten til kreft ved å analysere gener i prøver av bryst-, prostata- eller tykktarmskreftceller. Testresultatene kan bidra til å bestemme risikoen for metastase, som er når kreft dukker opp eller vender tilbake til en fjern del av kroppen. De kan også bidra til å forutsi de potensielle fordelene med kjemoterapi eller strålebehandling.
En stor mengde forskning støtter bruken av Oncotype DX-testing for å forutsi fremtidig aktivitet av invasiv brystkreft.
I sine siste retningslinjer lister National Comprehensive Cancer Network (NCCN) Oncotype DX Breast Recurrence Score som deres foretrukne genekspresjonstest for å forutsi fremtidige kjemoterapifordeler hos de med brystkreft.
Det er færre studier som validerer bruken av Oncotype DX-testing for tykktarms- og prostatakreft, men kliniske studier har funnet lovende resultater.
I denne artikkelen bryter vi ned alt du trenger å vite om Oncotype DX-tester, inkludert hvordan du tolker resultatene dine, fordelene og prosedyren.
Hva er Oncotype DX-testing?
Oncotype DX-tester er genomiske tester produsert av Genomic Health, Inc., som nå er en del av selskapet Exact Sciences. Disse testene kan hjelpe medisinske fagfolk med å forutsi den fremtidige aktiviteten til brystkreft, prostatakreft eller tykktarmskreft.
Medisinske fagfolk kan bruke resultatene av Oncotype DX-testen din sammen med resultatene av andre tester for å forutsi:
- om du vil ha nytte av cellegift eller strålebehandling
- sjansene for at kreft i tidlig stadium kommer tilbake i en fjern del av kroppen din
Hvem er kvalifisert for Oncotype DX-testing?
Oncotype DX-testing er tilgjengelig for bryst-, tykktarms- og prostatakreft. I følge Oncotype IQ-nettstedet er kvalifisering for disse testene som følger:
Brystkreft Oncotype DX-tester
Det finnes to typer Oncotype DX-testing for brystkreft.
- Oncotype DX brystresidivscore-test: hjelper til med å forutsi fordelene med kjemoterapi og risiko for fjernt tilbakefall av kreft hos personer med tidlig stadium østrogenreseptor(ER)-positiv og human epidermal vekstfaktorreseptor 2(HER2)-negativ brystkreft.
- Oncotype DX Breast DCIS Score-test: gir prediktiv informasjon om 10-års gjentakelsesfrekvens og nytte av strålebehandling hos personer med tidlig stadium ductal carcinoma in situ (DCIS) kreft
|
Oncotype DX brystresidivscore Testkvalifisering |
Oncotype DX Breast DCIS Score Testkvalifisering |
| Du har nylig fått diagnosen invasiv brystkreft. | Du har nylig fått diagnosen DCIS. |
| Du er medisinsk kvalifisert for kjemoterapi. | Du har blitt behandlet med en lumpektomi eller har hatt en kjernebiopsi. |
| Kreften din er: – i trinn 1, 2 eller 3A – ER-positiv – HER2-negativ |
Prostatakreft
| Prostatakreft Oncotype DX-kvalifisering |
| Du har ikke tatt prostatabiopsi på 3 år. |
| Du har ikke blitt operert eller begynt med stråling. |
| Kreften din faller inn under NCCNs svært lave, lave eller middels risikokategorier. |
Tykktarmskreft
| Tykktarmskreft Oncotype DX-kvalifisering |
| Du har en ny diagnose, og kreften din er: – trinn 2 eller 3 A/B – T3 – MMR-P |
| Du har ikke gjennomgått kirurgisk fjerning av svulsten din. |
| Du har ikke begynt med kjemoterapi eller andre behandlinger. |
Hva er fordelene med Oncotype DX-testing?
Oncotype DX-testing, sammen med andre prognostiske tester, kan hjelpe legen din med å avgjøre hvordan kreften din vil virke og om fordelene med kjemoterapi eller strålebehandling oppveier bivirkningene og kostnadene. Testresultatet kan tolkes med andre markører som alder og svulstgrad og størrelse.
Studier har rapportert at Oncotype DX-testing endret beslutningen om å administrere kjemoterapi hos så mange som
Oncotype DX-testing kan være mest fordelaktig for personer med middels risiko for kreft, der det er uklart om kjemoterapi eller strålebehandling vil øke sjansene for å overleve.
I den store TAILORx kliniske studien sammenlignet forskerne fordelene med kjemoterapi veiledet av gentesting i en gruppe på 9 719 kvinner med ER-positiv og HER2-negativ brystkreft. Hos kvinner over 50 år med middels Oncotype DX-score fant forskerne ingen signifikant forskjell i total overlevelse mellom kvinner som:
- fikk hormonbehandling alene
- fikk hormonbehandling og cellegift sammen
Forskerne fant en viss fordel ved å legge til kjemoterapi til behandling hos kvinner under 50 år med middels poengsum.
Hvilken informasjon vil Oncotype DX-testresultatene gi?
Resultatene testen din gir avhenger av typen test og krefttypen du har.
Oncotype DX brystresidivresultater
Oncotype DX Breast Recidiv Score-kvalifisering ser på aktiviteten til
For kvinner over 50 år:
| Gjentakelsespoeng | Tolkning |
| 0–25 | Kreften din har lav risiko for å oppstå igjen. Kjemoterapi anbefales sannsynligvis ikke. |
| 26–100 | Kreften din har høy risiko for å komme tilbake. Kjemoterapi er sannsynligvis anbefalt. |
For kvinner under 50 år:
| Gjentakelsespoeng | Tolkning |
| 0–15 | Kreften din har lav risiko for å komme tilbake. Kjemoterapi anbefales sannsynligvis ikke. |
| 16–20 | Kreften din har lav til middels risiko for å komme tilbake. Kjemoterapi anbefales sannsynligvis ikke. |
| 21–25 | Kreften din har en middels risiko for å komme tilbake. Kjemoterapi er sannsynligvis anbefalt. |
| 26–100 | Kreften din har høy risiko for å komme tilbake. Kjemoterapi er sannsynligvis anbefalt. |
Oncotype DX Breast DCIS Poengresultater
DCIS-testen analyserer aktiviteten til
| Gjentakelsespoeng | Tolkning |
| 0–39 | Kreften din har lav risiko for å komme tilbake. Strålebehandling anbefales sannsynligvis ikke. |
| 39–54 | Det er en middels risiko for at kreften din kommer tilbake. Strålebehandling kan anbefales eller ikke. |
| 55–100 | Det er stor risiko for at kreften din kommer tilbake. Strålebehandling er sannsynligvis anbefalt. |
Resultater for prostatakreft Oncotype DX
Prostatakreft Oncotype DX-testen analyserer 12 gener for å gi en poengsum fra 0 til 100 som korrelerer med kreftens aggressivitet.
Pasientrapporten din vil gi deg en vurdering av kreften din fra svært lav til høy risiko. Rapporten gir deg også sjansene for død av kreft innen 10 år og sjansene for at kreften din utvikler seg til en Gleason-score over 4 + 3 eller pT3.
Tykktarmskreft Oncotype DX-resultater
Tykktarmskreft Oncotype DX-testen analyserer 12 gener og gir en poengsum fra 0 til 100 som indikerer risikoen for gjentakelse. Testen gir deg også sjansene for at kreften din kommer tilbake etter 3 år eller innen 5 år.
Hvor nøyaktig er Oncotype DX-testing?
Mange studier har validert nøyaktigheten av Oncotype DX-testing for invasiv brystkreft. NCCN-retningslinjene viser bevisnivået for Oncotype DX-testing for å forutsi fordeler ved kjemoterapi hos postmenopausale kvinner som nivå 1, som er det høyeste nivået.
Nivå 1 bevis betyr at forskerne baserer sin mening på resultatene av vurderinger av randomiserte kontrollerte studier, gullstandarden for å evaluere en tests gyldighet.
NCCN lister bevisnivået hos premenopausale kvinner som 2A, noe som betyr at anbefalingen er basert på gjennomgang av kohortstudier, eller studier som følger en gruppe deltakere over en periode.
Færre studier har validert nøyaktigheten av Oncotype DX-testing for prostata- og tykktarmskreft.
En studie fra 2021 utført av American Society of Clinical Oncology fant at Oncotype DX-testing kan bidra til å forutsi 20-årsrisikoen for prostatakreftspesifikk dødelighet og sjansene for fjernspredning.
Den første studien som ga validering av Oncotype DX-testing stadium 2 og 3 tykktarmskreft ble kalt SUNRISE-studien. Studien fant bevis for å støtte prediksjonsevnen til Oncotype DX-testing og testens evne til å hjelpe medisinske fagfolk med å forutsi fremtidig kreftaktivitet.
Hvor mye koster en Oncotype DX-test?
Oncotype DX-testen koster rundt 4000 dollar. Genomic Access Program (GAP) kan hjelpe deg med å navigere i forsikringsdekning og betalingsalternativer for testen, samt svare på spørsmål du måtte ha. Dette programmet dekker også økonomisk bistand for de uten forsikring.
Du kan kontakte programmet på telefon på 888-ONCOTYPE (888-662-6897) eller via nettstedets Kontakt oss-side.
Oncotype DX-tester hjelper til med å forutsi fremtidig aktivitet av kreften din ved å analysere visse gener som finnes i kreftceller. På dette tidspunktet er tester tilgjengelige for noen typer brystkreft, prostatakreft og tykktarmskreft.
Oncotype DX-testing kan hjelpe deg og legen din å forstå risikoen for at kreften din oppstår igjen eller sprer seg til en fjern del av kroppen din. Det kan også bidra til å forutsi om fordelene ved å legge til kjemoterapi eller stråling til behandlingen oppveier bivirkningene og kostnadene.
Discussion about this post