Hjelper cyproheptadin migrene?

Hva er cyproheptadin?

Cyproheptadine er en type antihistamin. Det brukes til å behandle allergiske reaksjoner som allergisk rhinitt og elveblest.

I noen tilfeller kan cyproheptadin brukes off-label for å forhindre migrene. Off-label betyr at et legemiddel brukes til et annet formål enn det Food and Drug Administration (FDA) har godkjent det for.

Cyproheptadin brukes hovedsakelig for å forebygge migrene hos barn og ungdom. Det kan også være et potensielt alternativ under svangerskapda mange forebyggende migrenemedisiner ikke er trygge å bruke hvis du er gravid.

Hvordan virker cyproheptadin for migrene?

Serotonin er en type nevrotransmitter som bidrar til å lette kommunikasjonen mellom nerveceller. Endringer i serotoninnivåer kan føre til migreneanfall.

Cyproheptadine er begge et histamin og en serotoninantagonist. Det betyr at det kan konkurrere med serotonin om reseptorsteder i hjernen. På denne måten kan det blokkere aktiviteten til serotonin, og bidra til å forhindre et migreneanfall.

Les mer om migrene.

Hvordan hjelper cyproheptadin barn med migrene?

Det er anslått at forekomsten av migrene er omtrent 3 prosent hos yngre barn og omtrent 20 prosent hos ungdom. Cyproheptadin brukes ofte for å forhindre migreneanfall i denne populasjonen.

Selv om cyproheptadin ikke har gjennomgått kliniske studier for dette formålet, er det rapportert å være effektive å redusere både hyppigheten og intensiteten av migreneanfall hos barn og ungdom.

I tillegg til cyproheptadin inkluderer andre forebyggende migrenemedisiner som kan brukes til barn:

• Propranolol. En type blodtrykksmedisin, propranolol er en betablokker, som hjelper til med å kontrollere hjerterytmen.
• Topiramat. Primært brukt til å behandle anfall, er topiramat oftest foreskrevet i forbindelse med andre medisiner for å behandle partielle og tonisk-kloniske anfall.
• Amitriptylin. Et trisyklisk antidepressivt middel, amitriptylin, er hovedsakelig foreskrevet for å lindre symptomene på depresjon.

Hva er den vanlige dosen av cyproheptadin for migrene?

Cyproheptadine er tilgjengelig som en oral tablett. Hver tablett inneholder 4 milligram (mg) cyproheptadin.

I henhold til forskrivningsinformasjonen for cyproheptadin er den anbefalte dosen:

• Alder 2 til 6: 2 mg, eller halvparten av en tablett, gitt 2 til 3 ganger daglig. Ikke overskrid 12 mg på en dag.
• Alder 7 til 14: 4 mg gitt 2 til 3 ganger daglig. Ikke overskrid 16 mg på en dag.
• Alder 15 og over: Doseringen som brukes er vanligvis mellom 4 og 20 mg per dag, selv om det i noen tilfeller kan være nødvendig med 32 mg per dag. Det anbefales at cyproheptadin startes med 4 mg per dag og justeres derfra.

Den totale dosen av cyproheptadin for migreneforebygging er rapportert å variere mellom 12 til 36 mg per dag. Doser kan gis enten 2 til 3 ganger per dag eller ved sengetid for å forhindre søvnighet på dagtid.

Siden cyproheptadin brukes off-label for migrene, følg alltid legens instruksjoner nøye når du tar det. Sørg for å følge opp med dem hvis du har plagsomme bivirkninger eller cyproheptadin ikke er effektivt for å forhindre migreneanfall.

Hvor mye koster cyproheptadin?

I følge GoodRx er den gjennomsnittlige kostnaden for å fylle en resept på cyproheptadin $54,28.

Men kostnadene for cyproheptadin kan variere basert på andre faktorer. Noen eksempler inkluderer apoteket du fyller ut resepten på, samt hvilken type forsikring du har, hvis det er aktuelt.

Hva er bivirkningene av å ta cyproheptadin for migrene?

De vanligste bivirkningene av cyproheptadin er søvnighet (sedasjon) og vektøkning. Det er også mulig at eksitabilitet kan oppstå, spesielt hos yngre barn.

Annen mindre vanlig Bivirkninger av cyproheptadin er:

• svimmelhet eller svimmelhet

• tørr i munnen
• kvalme
• diaré
• Legg smerter
• ankel hevelse

Det er også mulig å ta for mye cyproheptadin. Potensielle tegn på en overdose kan omfatte:

• tørr i munnen
• utvidede pupiller
• spyling
• rask hjertefrekvens
• lavt blodtrykk (hypotensjon)
• skjelvinger
• svekket koordinasjon og balanse (ataksi)

• forvirring eller desorientering

• hallusinasjoner

Hvis du mistenker at noen har overdosert cyproheptadin, søk lege umiddelbart. Gå til legevakten eller ring 911.

Kan cyproheptadin samhandle med andre medisiner?

Monoaminoksidasehemmere (MAO-hemmere), en type antidepressiva, kan samhandle med cyproheptadin. Når en MAO-hemmer tas sammen med cyproheptadin, kan effekten av cyproheptadin forsterkes og forlenges.

Fordi cyproheptadin har en beroligende effekt, kan det forsterke effekten av andre legemidler som også har beroligende egenskaper. Som sådan er det viktig å unngå å ta cyproheptadin sammen med alkohol eller andre beroligende midler, inkludert:

• benzodiazepiner som Xanax og Valium
• barbiturater som Luminal og Nembutal
• hypnotika som Ambien
• opioider som OxyContin og Vicodin

Hvem bør unngå å ta cyproheptadin?

Personer som bør unngå å ta cyproheptadin inkluderer:

• barn under 2 år
• personer som for tiden ammer
• alle som tidligere har hatt en alvorlig allergisk reaksjon på cyproheptadin eller et lignende stoff
• personer med følgende helsetilstander:
  • vinkel-lukkende glaukom
  • en forstørret prostata som forårsaker symptomer
  • blærehalsobstruksjon
  • stenoserende magesår
  • pyloroduodenal obstruksjon

Det er viktig å snakke med legen din før du tar cyproheptadin hvis du har følgende helsemessige forhold:

• hjerte-og karsykdommer
• høyt blodtrykk (hypertensjon)
• astma
• overaktiv skjoldbruskkjertel (hypertyreose)
• økt øyetrykk

Hvor effektivt er cyproheptadin?

Nå som vi har dekket mange av detaljene om cyproheptadin for migrene, la oss diskutere hvor effektivt det er.

Effektivitet hos barn

Selv om cyproheptadin ofte brukes for å forhindre migrene hos barn og ungdom, er studier på effektiviteten i denne populasjonen begrenset. Totalt sett er det behov for større kliniske studier av høy kvalitet.

En gjennomgang fra 2019 om forebygging av migrene hos barn nevner resultatene fra en studie fra 1977. I denne studien ble cyproheptadin gitt i 3 til 6 måneder. Forbedring ble sett hos 68 prosent av deltakerne, mens en remisjon skjedde hos 21 prosent.

Effektivitet hos voksne

Som hos barn er studier av effektiviteten til cyproheptadin for migreneforebygging hos voksne knappe.

En gammel studie fra 2000 sammenlignet effektiviteten av cyproheptadin, propranolol eller begge deler hos 204 personer mellom 17 og 53 år. Mens kombinasjonen var mest effektiv for å forebygge migrene, ble 4 mg cyproheptadin per dag funnet å være like effektiv som 80 mg propranolol per dag.

En liten 2013 studie observerte effekten av 4 til 8 mg cyproheptadin hos 12 individer som ikke hadde respondert på andre forebyggende medisiner. En nedgang i migrenefrekvensen ble sett, med en gjennomsnittlig angrepsfrekvens på 2,6 angrep per måned, sammenlignet med over 10 angrep per måned før cyproheptadin.

Andre enda eldre studier er nevnt i en 2019 anmeldelse, som konkluderte med at det foreløpig ikke var tilstrekkelig støtte for å bruke antihistaminer som cyproheptadin i migreneforebygging hos voksne. Disse eldre studiene var:

• En studie fra 1964 hvor forbedring ble sett hos 46 prosent av deltakerne som fikk 12 til 24 mg cyproheptadin per dag. Men dette resultatet ble ikke statistisk analysert sammenlignet med placebo.
• En studie fra 1970 hvor 40 prosent av personer som fikk 4-8 ​​mg cyproheptadin 3 ganger daglig rapporterte bedring etter 1 måned.

Bunnlinjen

Cyproheptadine er en type antihistamin. Det kan brukes off-label for å forhindre migreneanfall, spesielt hos barn og ungdom.

Selv om data fra kliniske studier er begrenset, har kliniske observasjoner funnet at cyproheptadin kan redusere migrenefrekvens og intensitet hos barn og ungdom. Andre typer forebyggende medisiner brukes ofte hos voksne.

Cyproheptadine gis 2 til 3 ganger per dag eller før sengetid. De vanligste bivirkningene er sedasjon og vektøkning. Fortell legen din om cyproheptadin forårsaker ubehagelige bivirkninger eller ikke virker for å forhindre migreneanfall.