En mastektomi er en operasjon for å fjerne brystet. Fem typer mastektomier er tilgjengelige. Hver av dem har unike funksjoner som kan gjøre det til et godt valg for deg.
Mastektomier utføres vanligvis for å behandle brystkreft. De kan også utføres for å forhindre brystkreft hos personer som har høy risiko.
I denne artikkelen kan du se nærmere på disse fem typene mastektomier, inkludert hvordan de ser ut, hva de innebærer og hvem som er mer sannsynlig å ha hver type.
Typer mastektomi
De fem typene mastektomier er:
- total mastektomi
- modifisert radikal mastektomi
- radikal mastektomi
- delvis mastektomi
- brystvortesparende mastektomi
Hver av de fem typene er forskjellige. Deres unike egenskaper kan gjøre en type mastektomi bedre for deg enn en annen type. Legen eller kirurgen din vil vurdere alternativene med deg hvis du vurderer en mastektomi som en del av brystkreftbehandlingen.
For alle typer mastektomier vil de fleste bli en natt eller to på sykehuset umiddelbart etter operasjonen. Oppholdet kan bli lengre hvis du opplever komplikasjoner.
Gjenoppretting etter en mastektomi kan ta flere uker. De fleste kan forvente rundt fire uker å bli friske. I løpet av denne tiden vil bevegelsen og aktivitetene dine være begrenset.
Restitusjonsperioden din kan være lengre hvis du har noen form for rekonstruksjon umiddelbart etter mastektomien. Personer som gjennomgår en radikal mastektomi kan også ha en lengre restitusjonstid fordi operasjonen er så omfattende.
Snakk med kirurgen din om hva du kan forvente av bedring. Dette vil tillate deg å sette realistiske forventninger om å gå tilbake til dine daglige aktiviteter.
Total mastektomi
En total mastektomi er også kjent som en enkel mastektomi. Fokuset for denne operasjonen er å fjerne alt brystvevet, inkludert brystvorten og areola.
Kirurgen din vil vanligvis ikke fjerne nærliggende lymfeknuter med mindre lymfeknutene er innenfor brystvevet de må fjerne. På samme måte fjernes ingen brystmuskler eller vev under brystet under denne typen mastektomi.
Noen mennesker får denne operasjonen som et forebyggende tiltak. I disse tilfellene fjerner en kirurg hele brystet for å redusere risikoen for brystkreft hos personer som anses som høyrisiko. Du kan velge å gjøre dette med begge brystene, som er kjent som en dobbel mastektomi.
Modifisert radikal mastektomi
Under en modifisert radikal mastektomi vil kirurgen fjerne alt brystvev samt flere lymfeknuter under armen. Lymfeknutene vil sannsynligvis bli testet for å se om brystkreften har spredt seg utover brystvevet.
Ved en modifisert radikal mastektomi fjernes ingen muskler under brystet. Som med en total mastektomi, forblir disse musklene intakte.
Denne typen mastektomi er ofte et alternativ for personer som har invasiv brystkreft, eller for personer hvis leger forventer å finne en høyere stadium av kreft.
Radikal mastektomi
Under en radikal mastektomi vil kirurgen fjerne alt brystvevet, samt alle lymfeknuter under armen og rundt brystet. Kirurgen din fjerner også brystveggmusklene rett under brystet.
Tidligere brukte leger ofte radikal mastektomi for å behandle brystkreft. I dag er det mindre vanlig. Det er fordi modifiserte radikale mastektomier ofte er like vellykkede, og de er ikke så omfattende. I tillegg kan den modifiserte operasjonen ha færre risikoer og kortere restitusjonstid.
Delvis mastektomi
En delvis mastektomi er en operasjon som fjerner kreftdelen av en persons brystvev, samt noe av det friske vevet rundt svulsten. Det fjerner imidlertid ikke alt brystvevet.
Du kan få denne typen mastektomi hvis du har kreft i tidlig stadium som ikke har beveget seg utover det opprinnelige kreftstedet.
En lumpektomi, en operasjon for å fjerne kreftbrystvev, er en type delvis mastektomi, men de er ikke helt like. En delvis mastektomi fjerner mer vev enn en lumpektomi.
Brystbesparende mastektomi
Som navnet antyder, har en brystvortesparende mastektomi som mål å fjerne alt brystvevet mens brystvorten forblir intakt. Men hvis noe av vevet rundt brystvorten eller areola viser tegn på kreft, kan det hende at kirurgen din til slutt må fjerne disse også.
Denne typen mastektomi er vanligvis bare et alternativ for personer som har tidlig brystkreft med en veldig liten svulst.
Til tross for å bevare brystvorten under operasjonen, kan du miste følelsen og følsomheten. Det er verdt å snakke med legen din om fordeler og ulemper med å bevare brystvorten under en mastektomi.
Brystrekonstruksjon etter mastektomi
Etter at kreftvev i brystet er fjernet, kan det hende du tenker på å gjenopprette brystets form. Folk som har hatt en mastektomi ønsker ofte å gjenopprette brysthaugen, men det er heller ikke uvanlig å hoppe over restaureringen og «gå flat» i stedet.
Hvis du bestemmer deg for å gå med rekonstruksjon, vet at du ikke trenger å gjøre det med en gang. Du kan utsette rekonstruksjon i dager, måneder eller til og med år. Faktisk, hvis du gjennomgår andre brystkreftbehandlinger, som stråling eller kjemoterapi, kan du bestemme deg for å utsette rekonstruksjon til disse behandlingene er ferdige.
Rekonstruksjon har flere former. Noen mennesker kan velge et fullt silikonimplantat for brystrekonstruksjon. I andre tilfeller kan en plastikkirurg være i stand til å bruke kroppsfett, muskler og vev fra en annen del av kroppen din for å gjenoppbygge et bryst. Rekonstruksjon av brystvorten er også mulig for noen mennesker.
Brystproteser etter mastektomi
Dersom du ikke får rekonstruksjon, kan du også velge å bruke brystprotese. Flere alternativer er tilgjengelige, hver med sine egne fordeler og ulemper.
En protese kan være et ideelt første skritt for noen mennesker som ikke er sikre på om de ønsker en mer langsiktig løsning som rekonstruktiv kirurgi. Du kan også bruke en protese hvis du gjennomgår andre brystkreftbehandlinger og ikke er klar for rekonstruktiv kirurgi ennå.
Type brystproteser inkluderer:
- Ekstern silikon brystprotese. Denne typen brystform er ofte vektet slik at den føles mer naturlig. Faktisk er den designet for å matche vekten til ditt naturlige brystvev. Dette kan få deg til å føle deg mer balansert og til og med forbedre holdning eller balanseproblemer som kan oppstå etter en mastektomi.
- Brystprotese uten silikon. Disse lette brystformene er ofte laget av skum eller et materiale som kalles fiberfill. Disse protesene er ideelle for bruk med trening, svømming og på varme dager, når det lettere materialet er mer behagelig.
- Myk form i camisole. Denne protesen er et avtagbart bryst som du kan ha inne i en camisole, eller en stretchy topp som ofte brukes under bluser. Du kan også trekke en camisole opp over hoftene hvis du har problemer med å løfte klær over armene.
- Festbart bryst. Du kan bruke en selvklebende brystform og feste den til brystveggen med selvklebende strimler. Disse stripene vil hjelpe brystformen med å holde seg på plass komfortabelt og sikkert.
- Delvis brystprotese. Denne typen proteser kalles også en shaper eller shell. Disse formene er vanligvis laget av lett skum eller fiberfyll, men noen ganger brukes tyngre silikon. Du kan plassere dem over brystveggen eller brystvevet. De er designet for å balansere størrelsen på brystene dine og gjøre dem mer ensartede.
Hvordan betale for rekonstruktiv kirurgi og proteser
Women’s Health and Cancer Rights Act (WHCRA) er en lov som ble vedtatt i 1998. Denne loven pålegger gruppehelseforsikringsselskaper å dekke kostnadene for både brystmastektomi og brystrekonstruksjon etter enhver type mastektomi.
Faktisk sier WHCRA at en helseforsikringsplan må betale for rekonstruksjon når som helst, selv år etter mastektomi. Forsikringsselskapet må også betale for brystproteser og behandling av eventuelle helsekomplikasjoner fra operasjonen din.
Dekning betyr imidlertid ikke lave kostnader. Hvis du har forsikring, er det en god idé å snakke med legen din og deretter med planadministratoren om hvordan kostnadene vil se ut for deg. Kostnadene dine vil være basert på utvalget av behandlingsalternativer legen din gir deg og din spesifikke plans dekning.
Medicare dekker brystrekonstruksjon, men Medicaids dekning varierer fra stat til stat.
Husk at de totale kostnadene for denne typen operasjon kan gå utover selve operasjonen. Du vil vurdere kostnader som transport og bolig hvis et familiemedlem trenger å komme til sykehuset med deg og bli mens du er på sykehuset. Du kan også trenge kortsiktige behandlinger som fysio- eller ergoterapi.
Legen din vil kunne gi deg en klar plan for behandling og bedring. Denne planen vil hjelpe deg å forstå hvilke tjenester du trenger, og hva de kan koste.
En mastektomi er et mulig alternativ for brystkreftbehandling. Det fjerner brystvev, og det fjerner noen ganger lymfeknuter og brystmuskler nær brystet.
Noen mennesker kan ha en mastektomi sammen med en annen form for brystkreftbehandling, for eksempel stråling eller kjemoterapi. Legen din kan hjelpe deg med å avgjøre om en mastektomi er riktig for deg – og hvis det er, hvilken av de fem typene mastektomi som er best.
Jo tidligere en kreft oppdages gjennom mammografi eller selvundersøkelse, jo bedre alternativer for behandling og bedring. Men uansett hvilket stadium du er på, er det en behandlingsreise som passer for deg.
Discussion about this post