P-piller: Er de riktige for deg?

Hva er typene p-piller?

Kombinasjon piller

Kombinasjonspiller inneholder syntetiske (menneskeskapte) former av hormonene østrogen og gestagen. De fleste pillene i hver syklus er aktive, noe som betyr at de inneholder hormoner. De resterende pillene er inaktive, noe som betyr at de ikke inneholder hormoner. Det finnes flere typer kombinasjonspiller:

• Monofasiske piller: Disse brukes i en-måneders sykluser og hver aktive pille gir deg samme dose hormon. I løpet av den siste uken av syklusen tar du inaktive piller og får mensen.
• Multifasiske piller: Disse brukes i en-måneds sykluser og gir ulike nivåer av hormoner i løpet av syklusen. I løpet av den siste uken av syklusen tar du inaktive piller og får mensen.
• Piller med utvidet syklus: Disse brukes vanligvis i 13-ukers sykluser. Du tar aktive piller i 12 uker, og i løpet av den siste uken av syklusen tar du inaktive piller og får mensen. Som et resultat har du mensen bare tre til fire ganger i året.

Eksempler på kombinasjonspiller med merkenavn inkluderer:

• Azurette
• Beyaz
• Enpresse
• Estrostep Fe
• Kariva
• Levora
• Loestrin
• Natazia
• Ocella
• Lav-Ogestrel
• Ortho-Novum
• Ortho Tri-Cyclen
• Seasonale
• Sesongmessig
• Velivet
• Yasmin
• Yaz

P-piller som kun inneholder gestagen

P-piller som kun inneholder gestagen inneholder gestagen uten østrogen. Denne typen pille kalles også minipillen. P-piller som kun inneholder gestagen kan være et godt valg for kvinner som ikke kan ta østrogen av helsemessige eller andre grunner. Med disse pillene som kun inneholder gestagen, er alle pillene i syklusen aktive. Det er ingen inaktive piller, så du kan ha menstruasjon mens du tar piller som kun inneholder gestagen.

Eksempler på piller som kun inneholder gestagen inkluderer:

• Camila
• Errin
• Lyng
• Jencycla
• Nor-QD
• Ortho Micronor

Bestemme seg for en type p-pille

Ikke alle typer p-piller passer godt for enhver kvinne. Snakk med legen din om hvilket pillealternativ som vil fungere best for deg. Faktorer som kan påvirke valget ditt inkluderer:

• dine menstruasjonssymptomer
• om du ammer
• din kardiovaskulære helse
• andre kroniske helsetilstander du kan ha
• andre medisiner du kan ta

Hvordan virker p-piller?

Kombinasjonspiller virker på to måter. For det første hindrer de kroppen din i å få eggløsning. Dette betyr at eggstokkene dine ikke slipper ut et egg hver måned. For det andre får disse pillene kroppen din til å tykkere livmorhalsslimet. Dette slimet er væske rundt livmorhalsen din som hjelper sædceller å reise til livmoren din slik at den kan befrukte et egg. Det fortykkede slimet hjelper til med å hindre sædceller fra å nå livmoren.

P-piller som kun inneholder gestagen virker også på noen forskjellige måter. Hovedsakelig virker de ved å fortykke livmorhalsslimet og ved å tynne ut endometriet. Endometriet er slimhinnen i livmoren din der et egg implanteres etter at det er befruktet. Hvis denne slimhinnen er tynnere, er det vanskeligere for et egg å implantere det, noe som vil forhindre at en graviditet vokser. I tillegg kan piller som kun inneholder gestagen forhindre eggløsning.

Hvordan bruker jeg p-piller?

Kombinasjonspiller kommer i en rekke formater. Disse inkluderer månedlige pakker, som følger enten 21-dagers, 24-dagers eller 28-dagers sykluser. Utvidede regimer kan følge 91-dagers sykluser. For alle disse formatene tar du én pille hver dag til samme tid på dagen.

P-piller som kun inneholder gestagen, derimot, kommer kun i pakker med 28. Som med kombinasjonspiller, tar du én pille til samme tid hver dag.

Hvor effektive er p-piller?

Hvis de tas riktig, er p-piller svært effektive for å forhindre graviditet. I følge CDC har både kombinasjonspillen og pillen med kun gestagen 9 prosent feilprosent ved vanlig bruk. Det betyr at av 100 kvinner som bruker p-piller, vil 9 bli gravide.

For å være fullt effektiv, må progestin-piller tas innen samme tre-timers periode hver dag.

Det er litt mer fleksibilitet med kombinasjonspiller. Generelt bør du prøve å ta kombinasjonspiller til samme tid hver dag, men du kan ta dem innenfor det samme daglige 12-timersvinduet og fortsatt ha graviditetsbeskyttelse.

Visse medisiner kan gjøre begge typer pille mindre effektive. Disse inkluderer:

• rifampin (et antibiotikum)
• visse HIV-medisiner som lopinavir og saquinavir
• visse medisiner mot anfall som karbamazepin og topiramat
• Johannesurt

Pillen kan også være mindre effektiv hvis du har diaré eller oppkast. Hvis du har hatt en magesykdom, sjekk med legen din for å se om du er i fare for å bli gravid. Bruk en reserveprevensjonsmetode til du vet at det er trygt å ikke gjøre det.

Hva er fordelene med p-piller?

P-piller har en rekke fordeler:

• De beskytter deg 24/7. Du trenger ikke å bekymre deg for prevensjon under intimitet.
• De er effektive. De beskytter mot graviditet bedre enn de fleste andre prevensjonsalternativer.
• De hjelper til med å regulere menstruasjonssyklusen din. Dette kan være nyttig for kvinner med uregelmessig eller tung menstruasjon.
• De er fullt reversible. Dette betyr at når du slutter å ta dem, vil syklusen din gå tilbake til det normale og du kan bli gravid senere.

Det er også fordeler avhengig av type pille. Kombinasjonspiller kan også gi en viss beskyttelse mot:

• kviser
• svangerskap utenfor livmoren
• tynne bein
• ikke-kreftfremkallende brystvekster
• endometrie- og eggstokkreft
• anemi
• tunge perioder
• alvorlige menstruasjonssmerter

P-piller som kun inneholder gestagen har også andre fordeler, for eksempel å være tryggere for kvinner som:

• tåler ikke østrogenbehandling
• er røykere
• er eldre enn 35 år
• har en historie med blodpropp
• ønsker å amme

Hva er ulempene med p-piller?

P-piller beskytter ikke mot seksuelt overførbare infeksjoner. For å være sikker på at du er beskyttet mot disse infeksjonene, må du bruke kondom i tillegg til den daglige pillen.

Du må også huske å ta pillen hver dag. Og du må sørge for at du alltid har en ny pakke klar når du er ferdig med en pakke. Hvis du går glipp av en pille eller utsetter å starte en ny pakke etter endt syklus, øker risikoen for graviditet.

Bivirkninger og risikoer

Mens p-piller er trygge for de fleste kvinner, kommer de med noen bivirkninger og risiko. Hver kvinne reagerer forskjellig på hormonene i p-piller. Noen kvinner har bivirkninger, for eksempel:

• redusert sexlyst
• kvalme
• blødning mellom mensen
• ømhet i brystene

Hvis du har disse bivirkningene, vil de sannsynligvis bli bedre etter noen måneder med bruk av pillen. Hvis de ikke blir bedre, snakk med legen din. De kan foreslå at du bytter til en annen type p-piller.

Risikoer

En alvorlig risiko ved bruk av p-piller, spesielt kombinasjonspiller, er økt risiko for blodpropp. Dette kan føre til:

• dyp venetrombose
• hjerteinfarkt
• slag
• lungeemboli

Totalt sett er risikoen for blodpropp ved bruk av noen form for p-piller lav. Ifølge American Congress of Obstetricians and Gynecologists vil færre enn 10 av 10 000 kvinner utvikle en blodpropp etter å ha tatt en kombinasjonspille i et år. Denne risikoen er fortsatt lavere enn risikoen for å utvikle blodpropp under graviditet og rett etter fødsel.

Imidlertid er risikoen for blodpropp fra pillen høyere for enkelte kvinner. Dette inkluderer kvinner som:

• er veldig overvektige
• har høyt blodtrykk
• er på sengeleie i lange perioder

Hvis noen av disse faktorene gjelder for deg, snakk med legen din om risikoen ved å bruke p-piller.

Snakk med legen din

Mange prevensjonsalternativer er tilgjengelige i dag, og p-piller er en utmerket en. Men det beste prevensjonsvalget for deg avhenger av mange faktorer. For å finne et alternativ som fungerer for deg, snakk med legen din. Sørg for å stille alle spørsmålene du har. Disse kan omfatte:

• Hvilken type p-piller kan være bedre for meg?
• Tar jeg noen medisiner som kan forårsake problemer med en p-pille?
• Har jeg høyere risiko for blodpropp fra p-piller?
• Hva skal jeg gjøre hvis jeg glemmer å ta en pille?
• Hvilke andre prevensjonsalternativer bør jeg vurdere?

Spørsmål og svar