Oversikt over artroplastikkprosedyre for radial hode

Hva er fordelene med artroplastikk med radial hode?

Bruken av proteseinnføringer i leddet ved det radielle hodet kan hjelpe i tilfeller der beinet er skadet til det punktet at det ikke kan repareres eller rekonstrueres.

RHA er en foretrukket behandling i scenarier med brudd i albueleddet der det kobles til radius og i tilfeller der fysioterapi, kortikosteroidinjeksjoner eller andre ikke-kirurgiske behandlinger ikke har bidratt til å redusere smerte eller stivhet i leddet.

Komplikasjoner og risikoer ved utskifting av radial hode

Den største risikoen er at protesen ikke er riktig dimensjonert eller ikke passer godt inn i radius.

Denne risikoen er mye høyere hvis det ikke er nok bein igjen ved det radiale hodet til å bruke som referanse for å gjenoppbygge leddet med proteser, eller hvis, ifølge en studie fra 2012, vev som muskel trekker seg sammen rundt leddet.

Noen mulige risikoer for RHA kan omfatte:

• redusert bevegelsesområde, for eksempel manglende evne til å utvide albueleddet fullt ut
• smerte med bevegelsesutslag
• vedvarende smerter eller stivhet i leddet
• løsning av proteseinnføringene
• infeksjon rundt operasjonsstedet
• fortsatt ustabilitet i leddet
• følelse av følelsesløshet rundt leddet
• hevelse eller rødhet nær operasjonsstedet

• utvikling av artrose i leddet

Artroplastikk med radial hode

Her er hva du kan forvente av RHA før, under og etter prosedyren.

Før prosedyren

Denne prosedyren gjøres vanligvis i et medisinsk anlegg eller sykehus på en enkelt dag. Du kan kanskje reise hjem samme dag som prosedyren.

Du kan bli bedt om å slutte å ta visse medisiner, for eksempel blodfortynnende, noen dager før prosedyren. Du må kanskje også slutte å spise og drikke opptil 12 timer før operasjonen, men du kan få lov til å fortsette å drikke vann.

Sørg for å be en venn eller et familiemedlem om å ta deg til og fra prosedyren. Armen din vil ligge i en skinne eller slynge etter inngrepet, og du vil ikke kunne kjøre bil eller gjøre noen daglige gjøremål på et par uker.

Prøv å sette opp boarealet og arbeidsområdet ditt for å imøtekomme deg mens armen din helbreder. Hvis du kan, ta noen uker fri fra jobb eller andre oppgaver slik at du kan hvile armen.

Under prosedyren

En RHA utføres under generell anestesi. Her er hva kirurgen vil gjøre for å utføre prosedyren:

1. Lag et snitt gjennom huden over albueleddet der det radielle hodet er plassert.
2. Fjern eventuelle deler av det radielle hodet eller forbindelsesbenet (den radiale halsen).
3. Skjær bort biter av den radielle halsen for å gjøre det lettere å montere proteseinnføringen.
4. Skyv en syl (et verktøy som lager hull) inn i radiusbenet for å gjøre plass til protesen.
5. Bruk de resterende delene av det radielle hodet til å måle det radielle hodet for protesen.
6. Sett inn protesen forsiktig for å sikre at den sitter riktig og ikke er for stor for beinet.
7. Foreta nødvendige reparasjoner på de omkringliggende leddbåndene med suturer.
8. Lukk opp kuttet i huden med sting.

I tillegg kan røntgenstråler tas for å bekrefte riktig innsetting av protesen.

Etter prosedyren

Etter prosedyren vil du våkne opp på et utvinningsrom. Når omsorgsteamet ditt bekrefter at dine vitale tegn – inkludert pusten og hjertefrekvensen – er stabile, vil armen din bli satt inn i en skinne eller slynge.

Når du går hjem, er dette hva en lege kan fortelle deg å gjøre de første dagene:

• Bruk en kald kompress for å lindre hevelse rundt området.
• Ta over-the-counter (OTC) smertestillende medisiner, som ibuprofen, for å lindre smerte.
• Hold albuen forhøyet slik at blodet ikke samler seg rundt leddet.
• Bruk armen så lite som mulig for å la leddet gro.
• Ikke bad, dusj eller svøm med skinnen eller slyngen på før legen bekrefter at du kan gjøre det.
• Følg kirurgens instruksjoner om når du kan bevege armen, fingrene og håndleddet rundt igjen for å bringe litt bevegelse tilbake til leddet.

Når slyngen eller skinnen er fjernet ca. 1 til 3 uker senere, kan du starte fysioterapi. Du må kanskje fortsette å avstå fra aktiviteter som sport til du fullfører terapien.

Bilde av artroplastikk i radial hode

Her er hva du kan forvente å se på et røntgenbilde etter en vellykket RHA:

Hvor lang tid tar det å komme seg etter radialhodeproteser?

I gjennomsnitt tar det ca. 2 uker før du kan få fjernet slyngen eller skinnen. Når du starter fysioterapi, vil du vanligvis komme deg etter 3 til 6 måneder med terapi og tilpasning til den nye leddprotesen.

Tiden det tar å komme seg fra RHA avhenger av:

• hvor omfattende skaden eller skaden var på bein eller ledd før prosedyren
• typen proteseinnsetting som brukes
• hvor godt du tar vare på albuen etter inngrepet
• om kroppen din godtar innsettingen av protese

Hvor vellykket er utskifting av radialhode?

Radialhodeutskifting er vanligvis vellykket. Noe løsning av protesen kan skje avhengig av hvilken type protese som er valgt og hvor godt den passer inn i beinet.

Press-fit proteser vil mest sannsynlig løsne over tid. En studie fra 2016 antyder at denne typen er mindre sannsynlig å løsne hvis det fortsatt er mye bein igjen i leddet. Utvidbare stammeproteser ser ut til å ha mindre sannsynlighet for å løsne, ifølge den samme studien.

Økt aktivitet eller støtskader kan også øke risikoen for at protesen løsner.

Hvor lenge vil et radialhodeskifte vare?

Radialhodeutskiftninger kan vare i mange år etter en RHA.

En liten 2018 studie av 32 personer som fikk RHA fant at ingen av dem trengte reparasjoner eller utskifting av den originale protesen i oppfølginger fra 7 til 15 år etter operasjonen.

En mye større 2019-studie av 157 personer med radielle hodebrudd fulgte 119 personer som fikk en RHA. Omtrent 25 % av disse personene trengte protesen reparert eller fjernet ca. 7 måneder til et år etter RHA.

Hvem er en god kandidat for radial hodeprotese?

RHA brukes ofte til å behandle skader i radius som ikke kan helbredes på andre måter, samt radielle hodebrudd fra traumer.

RHA kan også brukes når slitasjegikt eller autoimmune tilstander som revmatoid artritt har slitt ned albueleddet.

Denne prosedyren er også noen ganger gjort for å behandle nedbrytning av leddvev som skjer som et resultat av tilstander som Ehlers-Danlos syndrom (EDS).

Med EDS lager kroppen din ikke nok kollagen til å støtte bindevevet i leddene dine. Mangel på kollagen kan påvirke brusken i albueleddet og skade beinene. En RHA kan redusere smerte og ustabilitet i dette leddet.

Radial hode artroplastikk kostnad

RHA-kostnadene varierer basert på din forsikringsdekning, hvor prosedyren gjøres og hva slags protese som brukes.

Den gjennomsnittlige kostnad for RHA før forsikring varierer fra $11.000 til $13.000, men kan koste mellom $1.100 og $2.000 etter forsikringsdekning. Prosedyren dekkes av offentlige programmer som Medicare eller Medicaid.

Ta bort

RHA kan være en vellykket operasjon for skader på hodet av radiusbenet eller for slitasje fra leddgikt.

Etter en RHA, sørg for å ta vare på armen din og følg eventuelle fysioterapiplaner nøye for de beste resultatene.