KLL vs. multippelt myelom: forskjeller og forbindelser

Hva er CLL?

CLL er mest vanlig type leukemi hos voksne i vestlige land. De American Cancer Society (ACS) anslår at 21 250 amerikanere vil bli diagnostisert med CLL i 2021.

Navnet «kronisk lymfatisk leukemi» beskriver hvordan og hvor den utvikler seg. Kroniske leukemier har en tendens til å utvikle seg sakte. Lymfocytiske leukemier utvikles i en type hvite blodlegemer som kalles lymfocytter.

KLL utvikler seg i en spesifikk type lymfocytter i benmargen som kalles B-celler. Sunne B-celler hjelper kroppen din med å bekjempe infeksjoner, men leukemiske B-celler utvikler seg unormalt og kan ikke bekjempe infeksjoner på samme måte.

Etter hvert som CLL utvikler seg, lager kroppen flere leukemiske B-celler som fortrenger friske blodceller. Å ha færre friske hvite blodlegemer svekker immunforsvaret og gjør deg mer utsatt for infeksjoner.

Personer med CLL har ofte ikke symptomer i de tidlige stadiene. Faktisk har omtrent 50 til 75 prosent av personer med CLL ingen symptomer på diagnosetidspunktet.

Den eksakte årsaken til KLL er ikke kjent, men en rekke risikofaktorer er identifisert:

• Familie historie. Personer med en forelder, søsken eller barn med CLL har 5 til 7 ganger større sjanse for å utvikle det selv.
• Alder. Gjennomsnittsalderen for CLL-diagnose er 70 år gammel og det er sjelden funnet hos de yngre enn 40 år.
• Kjønn tildelt ved fødselen. CLL utvikler seg litt oftere hos menn enn kvinner.
• Rase og etnisitet. CLL er mest vanlig hos mennesker som bor i Nord-Amerika eller Europa og mindre vanlig i Asia.
• Agent Orange eksponering. Eksponering for et kjemikalie brukt under Vietnamkrigen kalt Agent Orange er assosiert med høyere forekomst av CLL.
• Monoklonal B-celle lymfocytose. Monoklonal B-celle lymfocytose er en tilstand som forårsaker et forhøyet nivå av lymfocytter og kan bli til KLL, selv om risikoen er liten.

Hva er multippelt myelom?

Myelomatose er en type blodkreft som utvikles i plasmaceller. Plasmaceller er hvite blodceller som utvikler seg fra B-celler som svar på en infeksjon. De spiller en viktig rolle i immunsystemet ditt på grunn av deres evne til å produsere antistoffer, som er proteiner som hjelper immunsystemet ditt å gjenkjenne fremmede inntrengere.

Hos personer med multippelt myelom replikeres unormale plasmaceller unormalt og fortrenger friske blodceller.

De ACS anslår at 34 920 amerikanere vil bli diagnostisert med multippelt myelom i 2021.

Det er ikke kjent nøyaktig hvorfor myelomatose utvikler seg, men det antas å starte når en unormal plasmacelle replikeres raskere enn den burde.

Risikofaktorer for utvikling av multippelt myelom inkluderer:

• Alder. Alder er den viktigste risikofaktoren. Myelomatose utvikler seg sjelden hos personer under 45 år gammel.
• Kjønn tildelt ved fødselen. Menn er mer sannsynlig å utvikle myelomatose enn kvinner.
• Rase og etnisitet. Myelom utvikler seg ved a mye høyere rate hos svarte enn hos andre grupper.
• Stråling. Eksponering for røntgenstråler og andre former for ioniserende stråling kan øke sjansene dine for å utvikle myelomatose.
• Vekt. Personer som er overvektige eller har fedme har en høyere risiko for å utvikle myelom.
• Familie historie. I noen tilfeller multippelt myelom går i familier. De fleste med myelomatose har imidlertid ingen slektninger med sykdommen.

Hvordan er de like?

KLL og myelomatose utvikles i benmargen din. Begge tilstander forårsaker en opphopning av unormale B-celler som fortrenger friske blodceller. På grunn av den lignende utviklingen forårsaker KLL og myelomatose lignende symptomer, og personer med begge sykdommene har ofte ikke symptomer i de tidlige stadiene.

Her er noen av likhetene mellom CLL og multippelt myelom:

Hvordan er de forskjellige?

CLL utvikler seg i B-celler i benmargen din. Myelomatose utvikler seg i plasmaceller, som er B-celler som blir aktivert som svar på en infeksjon. Kreftplasmaceller produserer en type protein som kalles M-protein.

M-proteinoppbygging hos personer med myelomatose har en tendens til å forårsake «KRABBE»-symptomer:

• C: økte kalsiumnivåer
• R: redusert nyrefunksjon
• EN: anemi
• B: beinproblemer

Selv om begge tilstandene forårsaker mange av de samme symptomene, kan høye nivåer av kalsium- og M-proteiner i myelomatose forårsake unike symptomer som synsproblemer, nyresvikt og forvirring.

Her er en oversikt over hovedforskjellene mellom CLL og multippelt myelom:

Er det en sammenheng mellom CLL og myelomatose?

Det er fortsatt ikke helt klart hvorfor CLL og multippelt myelom utvikler seg, men genetiske faktorer antas å bidra.

EN 2018 studie funnet bevis på en delt genetisk korrelasjon mellom myelomatose og KLL. Forskerne fant 10 genplasseringer som øker risikoen for å utvikle begge sykdommene.

Selv om CLL og myelomatose deler mange funksjoner, er det sjelden å ha begge sykdommene samtidig. Av 10 725 pasienter med myelomatose behandlet ved Mayo Clinic fra 2000 til 2015, hadde bare 28 personer også KLL eller liten lymfatisk leukemi, som ofte regnes som den samme sykdommen som KLL.

KLL og myelomatose deler noen vanlige risikofaktorer som høy alder og mannlig kjønn.

Bunnlinjen

KLL og myelomatose er to typer blodkreft. KLL får kroppen til å produsere for mange unormale B-celler som fortrenger friske blodceller. Myelomatose utvikler seg i plasmaceller, som er en type B-celle som produserer antistoffer.

Overlevelsesraten for myelomatose og KLL er relativt høy sammenlignet med andre typer kreft når de er riktig diagnostisert og behandlet. Snakk med en helsepersonell hvis du har potensielle advarselstegn på KLL eller myelomatose for å gi deg best sjanse for å få et positivt resultat.