Alt du trenger å vite om Ejection Fraction

Hvordan måles ejeksjonsfraksjon?

Vanligvis er venstre ventrikkel den som måles for ejeksjonsfraksjon. Den gjør tunge løft i kroppen din, og pumper blod til nesten alle hovedorganene dine.

Nåværende forskning tyder imidlertid på at høyre ventrikkel ikke bør ignoreres når man bestemmer ejeksjonsfraksjon av høyre hjerte.

En nøyaktig avlesning av venstre ventrikkel ejeksjonsfraksjon (LVEF) kan måles gjennom en rekke bildeteknikker. De vanligste testtiltakene for ejeksjonsfraksjon inkluderer:

• Ekkokardiogram. Et ekkokardiogram bruker lydbølger til å ta bilder av hjertet ditt. En forskningsartikkel fra 2012 antyder at 3D-bilder gir de beste og mest nøyaktige avlesningene.
• Hjerte-MR (C-MRI). En C-MRI er en bildebasert test som bruker et magnetfelt, radiobølger og en datamaskin for å lage detaljerte bilder av innsiden av hjertet ditt.
• Hjertekateterisering. I denne prosedyren setter legen inn et hult rør i en stor blodåre for å overvåke hjertefunksjonen din. Under kateteriseringen utføres også en koronar angiografi. Et fargestoff injiseres i kateteret. Deretter overvåker en røntgenstråle blodet som strømmer gjennom hjertet ditt.
• Hjerte nukleærmedisinsk skanning. Spormengder av radioaktivt materiale injiseres i blodet. De blir deretter oppdaget av kameraer som produserer bilder av hjertet ditt og dets mekanismer.
• CT-skanning av hjertet. Denne røntgenprosedyren kan gi en representasjon av hjertestørrelse og, med gatede bilder, hjertefunksjon.

Hva betyr utstøtingsfraksjonsresultater?

I følge kardiologiske eksperterLVEF-resultater er vanligvis klassifisert som følger for personer i alderen 18 år og eldre:

• Høy LVEF. En LVEF-måling som er over 72 prosent for menn og over 74 prosent for kvinner kan være en indikasjon på en hjertesykdom som hypertrofisk kardiomyopati. Dette er når hjertemuskelen blir tykkere enn normalt og forstyrrer hjertets pumpefunksjon. Det er en vanlig årsak til plutselig hjertestans.
• Normal. Selv om du har en normal LVEF, betyr det ikke nødvendigvis at hjertet ditt er «normalt». Noen mennesker kan ha hjertesvikt med en tilstand som er kjent som hjertesvikt med bevart ejeksjonsfraksjon (HFpEF). Se nedenfor for flere detaljer.
• Lett redusert. En ejeksjonsfraksjon mellom 41 og 51 prosent for menn og mellom 41 og 53 prosent for kvinner er klassifisert som mildt redusert. Det kan være et tegn på hjerteskade, kanskje fra en hjertesykdom eller et tidligere hjerteinfarkt.
• Tegn på hjertesvikt. En LVEF under 40 prosent er hjertesvikt med redusert ejeksjonsfraksjon (HFrEF). Det kan også skyldes kardiomyopati, som er når hjertemuskelen din svekkes, noe som gjør hjertet mindre effektivt til å pumpe blod til resten av kroppen.

Hva er typene hjertesvikt?

Hjertesvikt med redusert venstre ventrikkelfunksjon (HFrEF)

En ejeksjonsfraksjon under 40 prosent klassifiseres som hjertesvikt med redusert ejeksjonsfraksjon (HFrEF). Det oppstår når et av hjertekamrene ikke er i stand til å trekke seg sammen ordentlig. Medisiner kan behandle det.

Symptomer kan omfatte:

• kortpustethet
• utmattelse
• hjertebank
• svimmelhet, forvirring, svimmelhet
• hevelse i anklene, bena eller magen
• treningsintoleranse

Du kan også ha større risiko for uregelmessig hjertefrekvens som kan være livstruende.

Hvis utstøtningsfraksjonen din er under 35 prosent, vil legen din sannsynligvis anbefale andre behandlinger, som en implanterbar cardioverter-defibrillator eller en pacemaker, for å hjelpe til med å regulere hjerterytmen.

Hjertesvikt med bevart venstre ventrikkelfunksjon (HFpEF)

Med denne typen hjertesvikt har du en bevart, eller normal, ejeksjonsfraksjon. Det oppstår når venstre ventrikkel ikke slapper ordentlig av.

Dette kan skyldes en fortykket hjertemuskel eller hjertemuskelstivhet. Det kan føre til at mindre blod pumpes fra hjertet til resten av kroppen.

Symptomer kan inkludere tretthet og kortpustethet under trening. HFpEF kan være et resultat av aldring, diabetes eller høyt blodtrykk.

Hva kan forårsake redusert ejeksjonsfraksjon?

Når vi blir eldre, gjør våre hjerter det også. Hjertevegger tykner og mister noe av kapasiteten til å trekke seg sammen og slappe av så effektivt som de burde.

Men en lav ejeksjonsfraksjon kan også indikere en form for hjerteskade, inkludert:

• Kardiomyopati. Kardiomyopati er en svekkelse av hjertemuskelen forårsaket av fortykning eller utvidelse av hjertemuskelen. Dette gjør det vanskeligere for hjertet ditt å pumpe skikkelig.
• Hjerteinfarkt og koronarsykdom. Et hjerteinfarkt oppstår når en eller flere av arteriene dine blir blokkert, noe som forårsaker skade på hjertemuskelen. Koronararteriesykdom kan begrense eller blokkere hjertets venstre og høyre arterier, noe som gjør det vanskeligere for blod å strømme til hjertet ditt.
• Hjerteklaffsykdom. Dette skjer når en eller flere av ventilene i hjertet ditt ikke åpnes eller lukkes ordentlig. Dette kan forstyrre blodstrømmen gjennom hjertet og kroppen.

Hva kan forårsake høy ejeksjonsfraksjon?

En høy ejeksjonsfraksjon kan indikere en hjertesykdom kjent som hypertrofisk kardiomyopati. Denne tilstanden fortykker deler av hjertemuskelen unormalt uten en åpenbar årsak.

Hypertrofisk kardiomyopati er ofte genetisk. Det er vanskelig for leger å diagnostisere fordi mange mennesker ikke har symptomer.

For et lite antall mennesker kan hypertrofisk kardiomyopati forårsake alvorlige unormale hjerterytmer (arytmier) som krever behandling.

Hvis du har en familiehistorie med hypertrofisk kardiomyopati, la legen din vite det slik at de kan overvåke deg over tid.

Hva er behandlingsalternativene for unormal ejeksjonsfraksjon?

Det finnes en rekke behandlingsalternativer for unormal ejeksjonsfraksjon. Noen av de vanligste behandlingene inkluderer:

• Angiotensin-konverterende enzym (ACE)-hemmere, angiotensin II-reseptorblokkere (ARB) eller betablokkere. Disse medisinene kan redusere mengden hormoner som svekker hjertemuskelen din. De kan også bremse utviklingen av hjertesykdom.
• Diuretika. Disse stoffene kan bidra til å bli kvitt overflødig væske som forårsaker hevelse og kortpustethet.
• Eplerenon eller spironolakton. Disse stoffene hjelper deg med å eliminere overflødig væske og kan bidra til å redusere stivning av hjertet ditt.
• Hydralazin/nitrat. Disse to stoffene har vært vellykket i å senke blodtrykket hos personer som fortsatt har symptomer når de tar ACE, ARB og betablokkere.
• Angiotensinreseptor-neprilysinhemmer (ARNI). Dette stoffet kombinerer to legemidler (sacubitril og valsartan) som reduserer blodtrykket og belastningen på hjertet ditt.
• Natrium-glukose cotransporter 2 (SGLT2) hemmere. Hvis du har diabetes type 2, kan denne typen medikamenter bidra til å redusere risikoen for hjertesvikt og alvorlige nyrekomplikasjoner.
• Biventrikulær pacemaker. Denne pacemakeren hjelper til med å synkronisere sammentrekningene av venstre og høyre ventrikkel slik at de jobber med høyeste kapasitet.
• Implanterbar hjertedefibrillator. Denne enheten kan implanteres direkte i brystet. Den sender små elektriske triggere til hjertet ditt for å holde det til å slå regelmessig.

Bunnlinjen

Ejeksjonsfraksjon er en test legen din kan bruke for å bestemme prosentandelen av blod som forlater en ventrikkel hver gang hjertet ditt slår, og for å forstå hvor godt hjertet ditt fungerer.

Et normalt ejeksjonsfraksjonsområde er mellom 52 og 72 prosent for menn og mellom 54 og 74 prosent for kvinner. En ejeksjonsfraksjon som er høyere eller lavere kan være et tegn på hjertesvikt eller en underliggende hjertesykdom.

Generelt er utsiktene for personer med et unormalt ejeksjonsfraksjonsresultat oppmuntrende. I de fleste tilfeller, med grundig omsorg, riktig behandling og medisiner, og visse livsstilsendringer, kan du håndtere symptomene dine og fortsette å leve et liv av høy kvalitet.