Lobulær brystkreft, også kalt invasiv lobulær karsinom (ILC), forekommer i brystlappene, kalt lobuler. Lobuler er områdene av brystet som produserer melk. ILC er den nest vanligste typen brystkreft.
ILC påvirker ca
Ordet «invasiv» betyr at kreft har spredt seg til andre områder fra opprinnelsespunktet. Ved ILC er utgangspunktet en spesiell brystlobule.
For noen mennesker har kreftcellene spredt seg til andre deler av brystvevet. For andre har sykdommen spredt seg (metastasert) til andre deler av kroppen.
Hva er prognosen?
Prognosen din vil avhenge av mange faktorer, inkludert karakteren og stadiet av kreften din, så vel som dine langsiktige omsorgsplaner. Oppfølgingsavtaler og tester kan hjelpe legen din med å oppdage et tilbakefall av kreft eller andre komplikasjoner.
Som andre kreftformer er ILC iscenesatt på en skala fra 0 til 4. Iscenesettelse har å gjøre med størrelsen på svulstene, involvering av lymfeknuter og om svulster har spredt seg til andre områder av kroppen. Høyere tall representerer mer avanserte stadier.
Denne responsen på behandling er gunstig for prognosen din. De fleste av disse typer kreft er hormonreseptor-positive, vanligvis østrogen (ER) positive. Dette betyr at kreftcellene må ha hormonet for å vokse. Så medisiner som blokkerer effekten av østrogen kan bidra til å forhindre tilbakevending av sykdom og forbedre prognosen din.
Men ILC-svulster kan ofte spre seg aggressivt. Personer med diagnosen ILC er i gjennomsnitt 3 år eldre ved diagnosen sammenlignet med de med IDC. ILC er også oftest diagnostisert på et mer avansert stadium.
Hvis du har blitt behandlet for ILC, er det spesielt viktig å planlegge en fysisk undersøkelse og et mammografi hvert år etter behandlingen. Den første bør finne sted 6 måneder etter at operasjonen eller strålebehandlingen er fullført.
Overlevelsesrater for invasiv lobulær karsinom
Overlevelsesrater for kreft beregnes vanligvis ut fra hvor mange mennesker som lever minst 5 år etter diagnosen. De
Stadiet av kreften er viktig når man vurderer overlevelsesrater. For eksempel, hvis kreften bare er i brystet, er 5-års overlevelsesraten 99 prosent. Hvis det har spredt seg til lymfeknutene, synker frekvensen til 85 prosent.
Fordi det er mange variabler basert på type og spredning av kreft, er det best å snakke med legen din om hva du kan forvente.
Symptomer på lobulær brystkreft
Lobulær brystkreft begynner noen ganger uten symptomer. Det kan vise seg som et unormalt område på et mammografi, noe som fører til videre undersøkelse.
Å oppdage ILC på et mammografi kan være vanskelig fordi kreftcellene sprer seg i en linje i stedet for i en karakteristisk klump, som i IDC. Magnetisk resonansavbildning (MRI) er rapportert å gi mer sensitive bilder som kan vise kreften bedre.
Det første symptomet på ILC er noen ganger en fortykkelse eller herding av en del av brystet. Denne fortykningen kan merkes ved berøring, men den føles annerledes enn den klassiske klumpen forbundet med IDC, den mer vanlige brystkreften.
Andre symptomer på ILC kan omfatte:
- hevelse eller fylde i en del av brystet, eller i hele brystet
- en endring i hudteksturen i en del av brystet
- groper i brystet
- en brystvorte som vender innover
- smerter i brystet eller brystvorten
Årsaker og risikofaktorer for invasivt lobulært karsinom
Den eksakte årsaken til ILC er foreløpig ukjent. Men det er noen risikofaktorer som er forbundet med ILC. Disse kan inkludere:
- å være kvinne
- eldre alder
- tar hormonerstatninger, for eksempel for overgangsalder
Selv om folk kan bli diagnostisert med lobulær brystkreft i alle aldre, er det mest vanlig hos kvinner i alderen 55 år og eldre. Forskning tyder på at hormonbehandling etter overgangsalderen, spesielt med progesteron, kan øke risikoen for denne typen kreft.
Hvor spres invasivt lobulært karsinom?
Ordet «invasiv» i ILC-navnet betyr at kreften har spredt seg. Det kan ha spredt seg til brystvev rundt lobulene der det begynte eller utover det til andre organer i kroppen. Hvis kreftcellene ennå ikke har spredt seg, omtales kreften som lobulært karsinom in situ (LCIS).
Over tid kan ILC spre seg til lymfeknuter og til andre deler av kroppen. Når ILC sprer seg til andre organer, kaller leger dette metastasering. Det sprer seg oftest til:
- bein
- livmor
- eggstokk
- mage
- hjerne
- lever
- lungene
Grader av invasiv lobulær karsinom
Det er viktig å forstå forskjellen mellom stadiet og karaktertallene som er tildelt under en kreftdiagnose. Kreftstadiet refererer til størrelsen og hvor mye den har spredt seg. Karakter er et mål på kreftcellene – utseende og forventet spredningstendens.
Spesielt refererer karakter til hvor like eller forskjellige kreftcellene dine er fra en normal celle. Denne karakteren vil bli notert etter at kreftcellene dine har blitt undersøkt under et mikroskop. Dette vil kreve en biopsi. Du vil sannsynligvis se en tildelt karakter på
Den laveste – grad 1 – refererer til kreftceller som ligner normale brystceller, er saktevoksende og har minst sannsynlighet for å spre seg. Grad 2-celler ser mindre ut som normale celler og vokser litt raskere. Grad 3-celler ser mye annerledes ut og vil sannsynligvis vokse og spre seg raskest.
Karakternummeret som er tildelt kreften din, vil hjelpe legen din med å bestemme det beste behandlingsforløpet for deg og måle prognosen din.
Diagnose av invasivt lobulært karsinom
Jo tidligere du blir diagnostisert med ILC og starter behandling, jo bedre utsikter har du. Som med andre typer kreft, vil tidlige stadier av ILC sannsynligvis bli behandlet lettere med færre komplikasjoner. Dette fører vanligvis – men ikke alltid – til fullstendig bedring og lave gjentakelsesrater.
Men sammenlignet med den mye mer vanlige IDC, kan tidlig diagnose av ILC være en utfordring. Det er fordi vekst- og spredningsmønstrene til ILC er vanskeligere å oppdage på rutinemessige mammografi- og brystundersøkelser. ILC-svulster har sannsynligvis flere opphav, og de vokser i enkeltfillinjer i stedet for en klump.
Det første trinnet i en diagnose av ILC er en brystundersøkelse. Legen din vil kjenne på brystet ditt for en fortykning eller herding av vevet. De vil også se etter hevelse i lymfeknutene under armene eller rundt kragebeinet.
Andre diagnostiske tester kan omfatte:
- Mammogram. Disse testene produserer røntgenbilder av brystet. Begge brystene vil bli røntgenfotografert. Det kan bli tatt flere bilder for å fokusere på bekymringsområder.
- Ultralyd. Denne testen spretter lydbølger fra brystet for å gi ytterligere utsikt over brystet. Ultralyd gir noen ganger mer nøyaktige bilder av ILC enn et mammografi, men de to testene brukes vanligvis i kombinasjon.
- Bryst MR. En MR bruker magnetiske bølger for å produsere bilder av brystvevet, som noen ganger er de mest følsomme visningene for ILC.
- Biopsi. Når bildebehandling antyder muligheten for ILC, vil legen din ta en biopsi for å undersøke selve vevet. Dette innebærer å trekke ut noe eller alt av det mulige kreftvevet, som vil bli evaluert av en patolog.
Undertyper av invasivt lobulært karsinom
De klassiske, eller mest vanlige, ILC-cellene er små. De sprer seg gjennom brystvevet en etter en, i linjeformasjon, noen ganger forgrener de seg som lemmer på et tre. Cellene har en tendens til å se like ut, og de har små kjerner som ligner hverandre.
Utover de klassiske ILC-cellene, finnes det også undertyper av ILC-celler. Disse cellene dannes ikke i dette enkeltfilmønsteret, som kan sees under et mikroskop. Disse undertypene kan inkludere:
- Fast: Disse cellene dannes i store arkformasjoner, i stedet for enkeltfillinjene til klassisk celleformasjon.
- Alveolær: Disse ILC-cellene vokser i grupper på 20 eller flere, i stedet for enkeltvis som de klassiske cellene gjør.
- Tubulolobulær: Disse cellene dannes i små rørlignende strukturer, i tillegg til enkeltfilstrukturen som sees i klassiske ILC-celler.
Det finnes flere ILC-undertyper hvis celler ikke ser ut som de klassiske ILC-kreftcellene. Disse undertypene inkluderer:
- Pleomorf: Disse kreftcellene er større enn den klassiske typen, og kjernene deres ligner ikke på hverandre.
- Signetringcelle: Disse cellene er fylt med slim og har en form som ligner en signetring.
Hva er behandlingsalternativene for invasivt lobulært karsinom?
ILC kan være vanskeligere å diagnostisere enn andre former for brystkreft fordi den sprer seg i et unikt mønster som ikke alltid er merkbar i bildediagnostikk. Den gode nyheten er at det er en relativt saktevoksende kreft, som gir deg tid til å lage en behandlingsplan med kreftteamet ditt.
Det finnes flere behandlingsalternativer som kan bidra til å øke sjansene dine for full bedring.
Kirurgi
Behandlingen varierer avhengig av kreftstadiet. Små svulster i brystet som ennå ikke har spredt seg kan fjernes ved en lumpektomi. Denne prosedyren er en nedskalert versjon av en full mastektomi. Ved en lumpektomi fjernes bare en del av brystvevet.
Ved en mastektomi fjernes et helt bryst med eller uten underliggende muskel og bindevev.
Andre terapier
Hormonell terapi, også kalt anti-østrogenterapi, eller kjemoterapi kan brukes til å krympe svulster før operasjonen. Du kan trenge stråling etter en lumpektomi for å sikre at alle kreftcellene er ødelagt.
Legen din vil hjelpe deg med å lage en omsorgsplan som er personlig tilpasset din helse, ved å bruke den nyeste teknologien som er tilgjengelig.
En diagnose av ILC kan være utfordrende fordi det er vanskelig å se på bildediagnostiske tester, og det har ikke blitt så godt studert som den mer vanlige ductal brystkreft kalt IDC. Men etter diagnose er behandling tilgjengelig, og 5-års overlevelsesraten er oppmuntrende, spesielt når de fanges tidlig.
Prognoser varierer, avhengig av kreftens grad og stadium. Den gode nyheten er at ILC har en tendens til å være saktevoksende og reagerer på hormonbehandling. Men det har også en tendens til å metastasere aggressivt, så tidlig oppdagelse er viktig.
Den beste veien til tidlig oppdagelse involverer regelmessig mammografi og rapportering av eventuelle endringer du merker i brystene til legen din umiddelbart.
Finn støtte fra andre som lever med brystkreft. Last ned Healthlines gratis app.
Discussion about this post