Magesårsykdom: behandling, symptomer, årsaker, forebygging

Magesårsykdom oppstår når åpne sår, eller sår, dannes i magesekken eller den første delen av tynntarmen. Mange tilfeller av magesår utvikler seg fordi en bakteriell infeksjon spiser bort den beskyttende slimhinnen i fordøyelsessystemet. Personer som ofte tar smertestillende midler har større sannsynlighet for å utvikle sår.

Oversikt

Hva er magesårsykdom?

Magesårsykdom er en tilstand der smertefulle sår eller sår utvikler seg i slimhinnen i magesekken eller den første delen av tynntarmen (tolvfingertarmen). Normalt beskytter et tykt lag med slim mageslimhinnen mot effekten av fordøyelsessaften. Men mange ting kan redusere dette beskyttende laget, slik at magesyren kan skade vevet.

Hvem er mer sannsynlig å få sår?

En av 10 personer utvikler et sår. Risikofaktorer som gjør sår mer sannsynlig inkluderer:

Hyppig bruk av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs), en gruppe vanlige smertestillende midler som inkluderer ibuprofen (Advil® eller Motrin®).
En familiehistorie med sår.
Sykdom som lever-, nyre- eller lungesykdom.
Regelmessig drikke alkohol.
Røyking.

Symptomer og årsaker

Hva forårsaker sår?

Folk pleide å tro at stress eller visse matvarer kunne forårsake sår. Men forskere har ikke funnet noen bevis for å støtte disse teoriene. I stedet har studier avslørt to hovedårsaker til sår:

Helicobacter pylori (H. pylori) bakterier.
Smertestillende NSAID-medisiner.

H. pylori bakterie

H. pylori infiserer ofte magen. Omtrent 50 % av verdens befolkning har en H. pylori-infeksjon, ofte uten symptomer. Forskere tror folk kan overføre H. pylori fra person til person, spesielt i barndommen.

H. pylori-bakteriene fester seg til slimlaget i fordøyelseskanalen og forårsaker betennelse (irritasjon), som kan føre til at denne beskyttende slimhinnen brytes ned. Denne nedbrytningen er et problem fordi magen din inneholder sterk syre beregnet på å fordøye mat. Uten slimlaget for å beskytte det, kan syren spise seg inn i magevevet.

For de fleste har imidlertid ikke tilstedeværelsen av H. pylori en negativ innvirkning. Bare 10 % til 15 % av personer med H. pylori ender opp med å utvikle sår.

Smertestillende

En annen viktig årsak til magesår er bruken av NSAIDs, en gruppe medisiner som brukes til å lindre smerte. NSAID kan slites bort ved slimlaget i fordøyelseskanalen. Disse medisinene har potensial til å forårsake magesår:

Aspirin (selv de med et spesielt belegg).
Naproxen (Aleve®, Anaprox®, Naprosyn® og andre).
Ibuprofen (Motrin®, Advil®, Midol® og andre).
Reseptbelagte NSAIDs (Celebrex®, Cambia® og andre).

Acetaminophen (Tylenol®) er ikke et NSAID og vil ikke forårsake skade på magen din. Folk som ikke kan ta NSAIDs blir ofte henvist til å ta paracetamol.

Ikke alle som tar NSAIDs vil utvikle sår. NSAID-bruk kombinert med en H. pylori-infeksjon er potensielt den farligste. Personer som har H. pylori og som bruker NSAIDs ofte, har større sannsynlighet for å få skade på slimlaget, og skaden kan være mer alvorlig. Å utvikle et sår fra NSAID-bruk øker også hvis du:

Ta høye doser NSAIDs.
Er 70 år eller eldre.
Er kvinnelige.
Bruk kortikosteroider (legemidler legen din kan foreskrive for astma, leddgikt eller lupus) samtidig som du tar NSAIDs.
Bruk NSAIDS kontinuerlig i lang tid.
Har en historie med magesår.

Sjeldne årsaker

Sjelden forårsaker andre situasjoner magesårsykdom. Folk kan utvikle sår etter:

Å være alvorlig syk av ulike infeksjoner eller sykdommer.
Å bli operert.
Tar andre medisiner, for eksempel steroider.

Magesårsykdom kan også oppstå hvis du har en sjelden tilstand som kalles Zollinger-Ellisons syndrom (gastrinom). Denne tilstanden danner en svulst av syreproduserende celler i fordøyelseskanalen. Disse svulstene kan være kreft eller ikke-kreftfremkallende. Cellene produserer store mengder syre som skader magevevet.

Kan kaffe og krydret mat forårsake sår?

Det er en vanlig misforståelse at kaffe og krydret mat kan forårsake sår. Tidligere har du kanskje hørt at personer med magesår bør spise et kjedelig kosthold. Men nå vet vi at hvis du har et sår, kan du fortsatt nyte maten du velger, så lenge de ikke forverrer symptomene dine.

Hva er noen sårsymptomer?

Noen mennesker med sår opplever ingen symptomer. Men tegn på et sår kan omfatte:

Gnagende eller brennende smerter i midten eller øvre del av magen mellom måltider eller om natten.
Smerter som forsvinner midlertidig hvis du spiser noe eller tar et syrenøytraliserende middel.
Oppblåsthet.
Halsbrann.
Kvalme eller oppkast.

I alvorlige tilfeller kan symptomene omfatte:

Mørk eller svart avføring (på grunn av blødning).
Oppkast.
Vekttap.
Sterke smerter i midten til øvre del av magen.

Diagnose og tester

Hvordan diagnostiseres sår?

Din helsepersonell kan kanskje stille diagnosen bare ved å snakke med deg om symptomene dine. Hvis du utvikler et sår og du ikke tar NSAIDs, er årsaken sannsynligvis en H. pylori-infeksjon. For å bekrefte diagnosen trenger du en av disse testene:

Endoskopi

Hvis du har alvorlige symptomer, kan leverandøren anbefale en øvre endoskopi for å avgjøre om du har et sår. I denne prosedyren setter legen et endoskop (et lite, opplyst rør med et lite kamera) gjennom halsen og inn i magen for å se etter abnormiteter.

H. Pylori tester

Tester for H. pylori er nå mye brukt, og leverandøren din vil skreddersy behandlingen for å redusere symptomene dine og drepe bakteriene. En pustetest er den enkleste måten å oppdage H. pylori på. Din leverandør kan også se etter det med en blod- eller avføringsprøve, eller ved å ta en prøve under en øvre endoskopi.

Bildeprøver

Sjeldnere brukes bildediagnostiske tester som røntgen og CT-skanninger for å oppdage sår. Du må drikke en bestemt væske som dekker fordøyelseskanalen og gjør sår mer synlige for bildeapparatene.

Ledelse og behandling

Vil sår leges av seg selv?

Selv om sår noen ganger kan leges av seg selv, bør du ikke ignorere advarselsskiltene. Uten riktig behandling kan magesår føre til alvorlige helseproblemer, inkludert:

Blør.
Perforering (et hull gjennom veggen i magen).
Mageutløpsobstruksjon (fra hevelse eller arrdannelse) som blokkerer passasjen fra magen til tynntarmen.

Hvilke magesårbehandlinger er tilgjengelige?

Hvis såret ditt bløder, kan legen din behandle det under en endoskopi ved å injisere medisiner i det. Legen din kan også bruke en klemme eller kauterisering (brennende vev) for å forsegle det og stoppe blødningen.

For de fleste behandler leger sår med medisiner, inkludert:

Protonpumpehemmere (PPI): Disse stoffene reduserer syre, noe som gjør at såret kan gro. PPI-er inkluderer Prilosec®, Prevacid®, Aciphex®, Protonix® og Nexium®.
Histaminreseptorblokkere (H2-blokkere): Disse stoffene reduserer også syreproduksjonen og inkluderer Tagamet®, Pepcid®, Zantac® og Axid®.
Antibiotika: Disse medisinene dreper bakterier. Leger bruker dem til å behandle H. pylori.
Beskyttende medisiner: Som en flytende bandasje, dekker disse medisinene såret i et beskyttende lag for å forhindre ytterligere skade fra fordøyelsessyrer og enzymer. Leger anbefaler vanligvis Carafate® eller Pepto-Bismol®.

Forebygging

Hvordan kan jeg forhindre sår?

Du kan kanskje forhindre at sår dannes hvis du:

Snakk med legen din om alternativer til NSAID-medisiner (som acetaminophen) for å lindre smerte.
Diskuter beskyttelsestiltak med legen din hvis du ikke kan slutte å ta et NSAID.
Velg den laveste effektive dosen av NSAID og ta den med et måltid.
Slutte å røyke.
Drikk alkohol med måte, hvis i det hele tatt.

Utsikter / Prognose

Kan sår helbredes?

For de fleste er behandling som retter seg mot den underliggende årsaken (vanligvis H. pylori-bakteriell infeksjon eller NSAID-bruk) effektiv for å eliminere magesårsykdom. Sår kan imidlertid oppstå igjen, spesielt hvis H. pylori ikke er fullstendig fjernet fra systemet eller du fortsetter å røyke eller bruke NSAIDs.

Hvor lang tid tar det å gro et sår?

Det tar vanligvis flere uker med behandling for et sår å gro.

Bor med

Vil det å drikke melk hjelpe et sår?

Nei. Melk kan midlertidig lindre sårsmerter fordi den dekker mageslimhinnen. Men melk får også magen til å produsere mer syre og fordøyelsessaft, noe som kan gjøre sår verre.

Er det trygt å ta syrenøytraliserende midler?

Antacida lindrer midlertidig magesårsymptomer. Imidlertid kan de forstyrre effektiviteten til foreskrevne medisiner. Sjekk med legen din for å finne ut om syrenøytraliserende midler er trygt å ta mens du gjennomgår behandling.

Hva bør sårpasienter spise?

Ingen matvarer har vist seg å påvirke magesår negativt eller positivt. Men å spise et næringsrikt kosthold og få nok mosjon og søvn er bra for din generelle helse.

Hvilke spørsmål bør jeg stille legen min?

Hvis du har magesår, kan det være lurt å spørre legen din:

Hvilket smertestillende middel kan jeg bruke i stedet for et NSAID?
Hvordan vet jeg om H. pylori-infeksjonen er borte?
Hvordan finner vi ut om såret har grodd?
Hva kan jeg gjøre for å lindre symptomene hjemme under behandlingen?

I motsetning til vanlig tro, er sår ikke forårsaket av stress eller mat du spiser. Mesteparten av tiden forårsaker bakterier dem. Leger kan behandle bakteriene med antibiotika og andre medisiner.

Hvis du har brukt mye syrenøytraliserende midler i det siste, småspiser hele tiden for å bli kvitt en gnagende smerte i magen eller du har andre tegn på et sår, er det beste du kan gjøre for helsen din å snakke med forsørger. Behandling kan helbrede et sår i løpet av noen uker.

Tags: diseases medical guide