Hva du kan forvente med hjernekreftkirurgi

Hvordan hjelper kirurgi med å behandle hjernekreft?

Det er mer enn 130 forskjellige typer hjernesvulster kjent i dag. Det beste behandlingsalternativet vil avhenge av typen og plasseringen av svulsten din.

Kirurgi er en av de fem standardbehandlinger som brukes til å behandle hjernekreft sammen med:

• aktiv overvåking
• strålebehandling

• kjemoterapi og immunterapi

• målrettet terapi

Kirurgi er ofte den første behandlingen for hjernekreft. Det brukes til å fjerne en svulst eller bremse veksten. I noen tilfeller kan til og med fjerne en del av svulsten bidra til å forbedre symptomene dine. Stråling eller kjemoterapi gis ofte etter operasjonen for å ødelegge eventuelle gjenværende kreftceller.

Legen din kan anbefale kirurgi hvis svulsten din er liten og lett tilgjengelig. Det brukes ofte til å behandle typer hjernekreft som forventes å vokse sakte, som:

• astrocytom
• ependymom
• kraniofaryngiom
• gangliogliom
• meningeom

Typer kirurgi for behandling av hjernekreft

De vanligste typene kirurgiske prosedyrer som brukes til å behandle hjernekreft inkluderer:

• Biopsi. En biopsi er når en liten vevsprøve tas for å bli analysert under et mikroskop. Dette hjelper leger med å finne ut om en svulst er kreft og hvilken type kreft det er.
• Kraniotomi. En kraniotomi innebærer kirurgisk fjerning av en del av skallen din for å la kirurger operere på hjernen din og fjerne svulsten.
• Endonasal endoskopi. Under en endonasal endoskopi får en kirurg tilgang til hjernen gjennom nesen med et tynt rør kalt et endoskop.
• MR-veiledet laserablasjon. MR-veiledet laserablasjon er en minimalt invasiv operasjon som innebærer å lage et lite hull i skallen og sette inn en fiberoptisk laser. Kirurger bruker deretter varme fra laseren for å ødelegge kreftceller.
• Nevroendoskopi. En liten del av hodeskallen din fjernes for å sette inn et tynt rør kalt et endoskop. Dette brukes til å behandle tilstander som obstruktiv hydrocephalus, hamartomer og skull base svulster.

Kirurgisk prosedyre

Den kirurgiske prosedyren som brukes for å fjerne en hjernesvulst avhenger av hvilken type svulst du har. Men du vil sannsynligvis:

• gjennomgå en biopsi hvor legen tar en liten vevsprøve av svulsten din
• ha en forkirurgisk vurdering der du møter behandlingsteamet ditt en uke eller to før operasjonen
• be en lege eller sykepleier gi deg spesifikke instruksjoner, for eksempel når du skal slutte å drikke eller spise før operasjonen
• har mulighet til å stille spørsmål du måtte ha om prosedyren
• må ta steroider noen dager før operasjonen for å redusere hevelse i hjernen

Hva er de mulige risikoene ved hjernekirurgi?

Hver operasjon kommer med en viss risiko. Generelle kirurgiske risikoer inkluderer:

• blør
• infeksjon
• dyp venetrombose
• urinretensjon
• anestesi reaksjon
• arrdannelse

Hjernekirurgi kommer med ytterligere risiko på grunn av risikoen for å skade hjernevev eller andre strukturer i hodet ditt. De mulige risikoene inkluderer:

• balanseproblemer
• skade på ansiktsnerven
• skade på bihulene dine
• hjernevæskelekkasje
• hukommelsesproblemer
• muskel svakhet
• lammelse
• taleproblemer
• anfall
• slag
• koma

En av de største bekymringene ved hjernekreftkirurgi er hevelse i hjernen din. Hevelse kan legge press på hjernen din som kan føre til at symptomene dine forverres eller forårsake langsiktig hjerneskade. Kortikosteroider gis ofte for å begrense hevelse.

Risikofaktorer for utvikling av kirurgiske komplikasjoner

Ifølge American Society of Anesthesiologists inkluderer risikofaktorer for å utvikle kirurgiske komplikasjoner:

• fedme
• avansert alder
• røyking
• søvnapné
• våkner under operasjonen

Hvordan ser gjenopprettingsprosessen ut?

Tidslinjen for restitusjonsprosessen din avhenger av faktorer som typen operasjon du har, omfanget av prosedyren og bivirkningene du opplever.

Etter prosedyren vil du bli ført til restitusjonsavdelingen eller intensivavdelingen for å bli overvåket. Når du er stabil, kan du forvente å bli på sykehuset i omtrent en uke. Du vil få et urinkateter i flere dager, og du vil ha regelmessige nevrologiske kontroller.

Etter hjemkomsten vil du sannsynligvis trenge fri fra jobben og kan oppleve tretthet i opptil 6 uker. Noen blir friske i løpet av et par uker, mens andre kan trenge måneder eller aldri blir helt friske.

Du vil sannsynligvis ha en viss hevelse etter operasjonen. Denne hevelsen kan forårsake midlertidige bivirkninger som hodepine, kvalme og dårlig balanse.

Under restitusjonen er det en god idé å:

• tren regelmessig, som anbefalt av legen din, for å opprettholde helsen din og redusere risikoen for blodpropp
• spise et balansert kosthold
• øke aktivitetsnivået sakte
• få mye hvile
• unngå inntak av alkohol og røyking
• unngå å kjøre bil til legen din sier du kan
• få noen til å sjekke sårene dine hver dag de første par ukene
• unngå direkte varme til hodet i et par uker

Hvilke typer oppfølgingsbehandling kan jeg trenge etter hjerneoperasjon?

Du kan trenge flere typer oppfølging etter hjerneoperasjon.

Fysioterapi, ergoterapi eller logopedi

Du kan ha nytte av fysio-, yrkes- eller taleterapi i uker til måneder etter operasjonen.

• Fysioterapi hjelper deg med å forbedre balansen, styrken og evnen til å gå.
• Ergoterapi hjelper deg med å håndtere bivirkningene dine og utføre daglige aktiviteter.
• Snakketerapi hjelper deg å overvinne problemer med språk.

Legeoppfølging

Du må følge opp legen din etter operasjonen for å sikre at du forblir kreftfri. Oppfølging av aggressive kreftformer er vanligvis planlagt hver 3. til 6. måned de første 5 årene og deretter en gang i året. Du trenger kanskje bare å følge opp hver 6. til 12. måned de første 5 årene og deretter hvert eller annet år for mindre aggressive kreftformer.

Under oppfølgingsavtalene dine vil legen din utføre en nevrologisk undersøkelse for å overvåke symptomene dine og kan bestille bildediagnostikk som MR- eller CT-skanninger for å se etter tegn på at kreften din kommer tilbake.

Medisiner

Du vil sannsynligvis få medisiner du kan ta i ukene etter operasjonen. Du kan kreve ytterligere oppfølging med legen din hvis disse medisinene ikke er effektive eller forårsaker bivirkninger.

• Fenytoin er ofte foreskrevet for å redusere risikoen for anfall.

• Laktulose kan foreskrives for å forhindre forstoppelse.

• Du kan få kortikosteroidet deksametason for å redusere hevelse i hjernen din.
• Smertestillende kan foreskrives, som paracetamol, kodeinfosfat og diklofenak.

Hvor godt fungerer kirurgi ved behandling av hjernekreft?

Kirurgi er et alternativ for små eller lett tilgjengelige svulster. Overlevelsesrater varierer mye basert på type kreft og har en tendens til å avta med økende alder.

Å se på de anslåtte overlevelsesratene kan hjelpe deg å forstå hva du kan forvente, men mange faktorer kan påvirke din individuelle overlevelsesrate. Ditt medisinske team kan hjelpe deg med å få en ide om dine spesielle sjanser for å overleve.

Personer som har hjernesvulster kirurgisk fjernet har en tendens til å ha høyere overlevelse enn personer som ikke har kirurgi. For eksempel utgjør glioblastom ca 52 prosent av primære hjernesvulster.

Her er en titt på 5-års relative overlevelsesrater av noen andre typer hjernekreft.

Bunnlinjen

Kirurgi er en av de vanligste behandlingene for hjernekreft. Det brukes ofte i kombinasjon med strålebehandling eller kjemoterapi for å ødelegge svulster eller bremse utviklingen.

Kirurgi er mest effektiv for å behandle små svulster i områder hvor de lett kan fjernes. Legen din kan hjelpe deg med å avgjøre om kirurgi er det rette alternativet for deg. De kan også gi deg et estimat på sjansene for å lykkes og varsle deg om eventuelle kliniske studier du kan være kvalifisert for.