Oversikt
Bipolar lidelse ble tidligere kalt manisk-depressiv lidelse. Det er en hjernesykdom som får en person til å oppleve ekstreme høyder, og i noen tilfeller ekstreme nedturer i humøret. Disse skiftene kan påvirke en persons evne til å utføre hverdagslige oppgaver.
Bipolar lidelse er en langvarig tilstand som vanligvis diagnostiseres i slutten av ungdomsårene eller tidlig voksen alder.
Ifølge National Institute of Mental Health,
Det er viktig å se en helsepersonell hvis du mistenker at du kan vise symptomer på bipolar lidelse. Å gjøre det vil hjelpe deg med å få en nøyaktig diagnose og riktig behandling.
Les videre for å se hvordan helsepersonell og psykisk helsepersonell diagnostiserer denne lidelsen.
Hvordan er screeningtesten for bipolar lidelse?
Nåværende screeningtester for bipolar lidelse gir ikke gode resultater. Den vanligste rapporten er Mood Disorder Questionnaire (MDQ).
I en studie fra 2019 indikerte resultatene at personer som skåret positivt på MDQ hadde like stor sannsynlighet for å ha borderline personlighetsforstyrrelse som de hadde bipolar lidelse.
Du kan prøve noen online screeningtester hvis du mistenker at du har bipolar lidelse. Disse screeningtestene vil stille deg en rekke spørsmål for å avgjøre om du opplever symptomer på maniske eller depressive episoder. Imidlertid er mange av disse screeningsinstrumentene “hjemmedyrket” og er kanskje ikke gyldige mål på bipolar lidelse.
Symptomer på endringer i humør inkluderer:
| Mani, eller hypomani (mindre alvorlig) | Depresjon |
| opplever milde til ekstreme følelsesmessige høydepunkter | redusert interesse for de fleste aktiviteter |
| ha høyere selvtillit enn vanlig | endring i vekt eller appetitt |
| redusert søvnbehov | endring i søvnvaner |
| tenker fort eller snakker mer enn vanlig | utmattelse |
| lavt oppmerksomhetsspenn | problemer med å fokusere eller konsentrere seg |
| være målrettet | føler seg skyldig eller verdiløs |
| delta i lystbetont aktiviteter som kan ha negative konsekvenser | har selvmordstanker |
| høy irritabilitet | høy irritabilitet mesteparten av dagen |
Disse testene bør ikke erstatte en profesjonell diagnose. Personer som tar screeningtesten er mer sannsynlig å oppleve symptomer på depresjon enn en manisk episode. Som et resultat blir en diagnose av bipolar lidelse ofte oversett for en depresjonsdiagnose.
Det skal bemerkes at en diagnose av bipolar lidelse 1 bare krever en manisk episode. En person med bipolar 1 kan eller kanskje aldri oppleve en alvorlig depressiv episode. En person med bipolar 2 vil ha en hypoman episode foran eller etterfulgt av en alvorlig depressiv episode.
Søk øyeblikkelig legehjelp hvis du eller noen andre opplever atferd som kan føre til selvskading eller skade på andre, eller har selvmordstanker.
Eksempel på spørsmål fra en screeningtest for bipolar lidelse
Noen screeningsspørsmål vil inkludere å spørre om du har hatt episoder med mani og depresjon, og hvordan de påvirket dine daglige aktiviteter:
- I løpet av de siste 2 ukene, var du så deprimert at du ikke var i stand til å jobbe eller bare jobbet med vanskeligheter og følte minst fire av følgende?
- tap av interesse for de fleste aktiviteter
- endring i appetitt eller vekt
- problemer med å sove
- irritabilitet
- utmattelse
- håpløshet og hjelpeløshet
- problemer med å fokusere
- tanker om selvmord
- Har du endringer i humør som går mellom perioder med høy og lav, og hvor lenge varer disse periodene? Å bestemme hvor lenge episodene varer er et viktig skritt i å finne ut om en person opplever ekte bipolar lidelse eller en personlighetsforstyrrelse, for eksempel borderline personlighetsforstyrrelse (BPD).
- I løpet av høye episoder, føler du deg mer energisk eller hyper enn du ville gjort i øyeblikk av normalitet?
En helsepersonell kan gi den beste evalueringen. De vil også se på en tidslinje for symptomene dine, eventuelle medisiner du tar, andre sykdommer og familiehistorie for å stille en diagnose.
Hvilke andre tester må du ta?
Når du får en diagnose for bipolar lidelse, er den vanlige metoden først å utelukke andre medisinske tilstander eller lidelser.
Din helsepersonell vil:
- utføre en fysisk undersøkelse
- bestille tester for å sjekke blod og urin
- spør om humør og atferd for en psykologisk evaluering
Hvis helsepersonell ikke finner en medisinsk årsak, kan de henvise deg til en psykisk helsepersonell, for eksempel en psykiater. En psykisk helsepersonell kan foreskrive medisiner for å behandle tilstanden.
Du kan også bli henvist til en psykolog som kan lære deg teknikker for å hjelpe deg med å gjenkjenne og håndtere endringer i humøret ditt.
Kriteriene for bipolar lidelse er i den nye utgaven av Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders. Å få en diagnose kan ta tid – til og med flere økter. Symptomene på bipolar lidelse har en tendens til å overlappe med andre psykiske lidelser.
Tidspunktet for bipolare humørskift er ikke alltid forutsigbart. Ved rask sykling kan humøret skifte fra mani til depresjon fire eller flere ganger i året. Noen kan også oppleve en “blandet episode”, der symptomene på mani og depresjon er tilstede samtidig.
Når humøret ditt skifter til mani, kan du oppleve en plutselig reduksjon av depressive symptomer eller plutselig føle deg utrolig god og energisk. Men det vil være klare endringer i humør, energi og aktivitetsnivå. Disse endringene er ikke alltid like brå, og kan skje i løpet av flere uker.
Selv i tilfelle av rask sykling eller blandede episoder, krever en bipolar diagnose at noen opplever:
- en uke for en episode med mani (uansett varighet hvis innlagt på sykehus)
- 4 dager for en episode med hypomani
- en distinkt mellomliggende episode av depresjon som varer i 2 uker
Hva er de potensielle resultatene av screening for bipolar lidelse?
Det er fire typer bipolar lidelse, og kriteriene for hver er litt forskjellige. Din psykiater, terapeut eller psykolog vil hjelpe deg med å identifisere hvilken type du har basert på deres eksamener.
| Type | Maniske episoder | Depressive episoder |
| Bipolar 1 | varer i minst 7 dager av gangen eller er så alvorlige at sykehusinnleggelse er nødvendig. | varer i minst 2 uker og kan bli avbrutt av maniske episoder |
| Bipolar 2 | er mindre ekstreme enn bipolar lidelse 1 (episoder av hypomani) | er ofte alvorlige og veksler med hypomane episoder |
| Syklotymisk | skje ofte og passer under hypomane episoder, vekslende med depressive perioder | veksle med episoder av hypomani i minst 2 år hos voksne og 1 år hos barn og tenåringer |
Andre spesifiserte og uspesifiserte bipolare og relaterte lidelser er en annen type bipolar lidelse. Du kan ha denne typen hvis symptomene dine ikke oppfyller de tre typene som er oppført ovenfor.
Hva er behandlingsalternativene for bipolar lidelse?
Den beste måten å håndtere bipolar lidelse og dens symptomer på er langtidsbehandling. Helsepersonell foreskriver vanligvis en kombinasjon av medisiner, psykoterapi og hjemmebehandlinger.
Medisiner
Noen medisiner kan hjelpe med å stabilisere humør. Det er viktig å rapportere tilbake ofte til helsepersonell hvis du opplever bivirkninger eller ikke ser noen stabilisering i humøret ditt. Noen vanlig foreskrevne medisiner inkluderer:
- humørstabilisatorer, slik som litium (Lithobid), valproinsyre (Depakene) eller lamaotrigin (Lamictal)
- antipsykotika, slik som olanzapin (Zyprexa), risperidon (Risperdal), quetiapin (Seroquel) og aripiprazol (Abilify)
- antidepressiva, som Paxil
- antidepressiva-antipsykotika, slik som Symbyax, en kombinasjon av fluoksetin og olanzapin
- medisiner mot angst, slik som benzodiazepiner (f.eks. valium eller Xanax)
Andre medisinske inngrep
Når medisiner ikke virker, kan din mentale helsepersonell anbefale:
- Elektrokonvulsiv terapi (ECT). ECT innebærer at elektriske strømmer føres gjennom hjernen for å indusere et anfall, noe som kan hjelpe mot både mani og depresjon.
- Transkraniell magnetisk stimulering (TMS). TMS regulerer humøret for personer som ikke reagerer på antidepressiva, men bruken av det ved bipolar lidelse er fortsatt under utvikling og ytterligere studier er nødvendig.
Psykoterapi
Psykoterapi er også en sentral del av behandlingen av bipolar lidelse. Det kan utføres i en individuell, familie eller gruppe.
Noen psykoterapier som kan være nyttige inkluderer:
- Kognitiv atferdsterapi (KBT). CBT brukes til å erstatte negative tanker og atferd med positive, lære å takle symptomer og bedre håndtere stress.
- Psykoedukasjon. Psykoedukasjon brukes til å lære deg mer om bipolar lidelse for å hjelpe deg med å ta bedre beslutninger om pleie og behandling.
- Interpersonlig og sosial rytmeterapi (IPSRT). IPSRT brukes til å hjelpe deg med å lage en konsekvent daglig rutine for søvn, kosthold og trening.
- Samtaleterapi. Samtaleterapi brukes til å hjelpe deg med å uttrykke følelsene dine og diskutere problemene dine ansikt til ansikt.
Hjemmeterapier
Noen livsstilsendringer kan redusere intensiteten av stemninger og syklingsfrekvensen.
Endringer inkluderer å prøve å:
- avstå fra alkohol og ofte misbrukte rusmidler
- unngå usunne forhold
- få minst 30 minutter med trening om dagen
- få minst 7 til 9 timer søvn per natt
- spise et sunt, balansert kosthold som er rikt på frukt og grønnsaker
Ta bort
Snakk med helsepersonell hvis medisinen og terapiene dine ikke lindrer symptomene dine. I noen tilfeller kan antidepressiva gjøre symptomene på bipolar lidelse verre.
Det finnes alternative medisiner og terapier for å hjelpe til med å håndtere tilstanden. Helsepersonell kan hjelpe deg med å lage en behandlingsplan som fungerer godt for deg.
Discussion about this post