Oversikt
Hva er dumpingsyndrom?
Dumpingsyndrom er en medisinsk tilstand der magen din tømmer innholdet ut i den første delen av tynntarmen (tolvfingertarmen) raskere enn normalt. Dumping syndrom er også kjent som rask gastrisk tømming.
Personer med dumping-syndrom opplever symptomer som kvalme og magekramper. Disse symptomene oppstår fordi tynntarmen din ikke kan absorbere næringsstoffer fra mat som ikke har blitt fordøyd ordentlig i magen. Du er mer sannsynlig å ha dumpingsyndrom hvis du har hatt visse typer magekirurgi, som gastrisk bypass-operasjon.
Leger klassifiserer dumpingsyndrom i to spesifikke typer: tidlig dumping syndrom og sen dumping syndrom. Hver type oppstår til forskjellige tider etter at du har spist og forårsaker forskjellige symptomer.
Symptomer og årsaker
Hva forårsaker dumpingsyndrom?
Tidlige og sene dumpingsyndromer har forskjellige årsaker.
- Tidlig dumping syndrom: Store mengder mat fra magen beveger seg raskere enn normalt inn i tolvfingertarmen (tynntarmen). Etter denne matbevegelsen strømmer væske fra magen inn i tynntarmen. Denne væsken er en blanding av magesyre og delvis fordøyd mat og drikke.
- Sen dumping syndrom: Symptomer oppstår når store mengder glukose (sukker) fra mat og drikke beveger seg raskt inn i tynntarmen. Ankomsten av sukker fører til at blodsukkernivået ditt (blodsukker) stiger raskere enn normalt. Som svar frigjør bukspyttkjertelen hormonet insulin. Insulin gjør at blodsukkernivået faller for raskt. Resultatet kan være hypoglykemi (lavt blodsukker) og andre symptomer som svakhet.
Hvem er mest utsatt for å få dumpingsyndrom?
Du er mer sannsynlig å oppleve tidlig eller sen dumping syndrom hvis du har hatt visse typer mageoperasjoner. Det er mest vanlig hos personer som har hatt operasjoner som fjerner eller omgår store deler av magen. Disse prosedyrene inkluderer gastrisk bypass-operasjon og gastrectomy.
Du kan også oppleve dumpingsyndrom hvis du har visse medisinske tilstander. Et eksempel er funksjonell dyspepsi, som fører til at den øvre delen av fordøyelseskanalen din, inkludert spiserøret og magen, hele tiden flytter maten fremover. Også visse typer nerveskader, som den forårsaket av visse spiserørsoperasjoner, påvirker hvordan magen din beholder og sender mat til tynntarmen.
Hva er symptomene på dumpingsyndrom?
Symptomene på dumpingsyndrom avhenger av hvilken type dumpingsyndrom du har.
Tidlig dumping-syndrom oppstår vanligvis innen 30 minutter etter å ha fullført et måltid. Hvis du lever med tidlig dumpingsyndrom, kan symptomene dine omfatte:
- Kvalme
- Oppkast, diaré eller magekramper
- Føler seg oppblåst
- Svakhet
- Svimmelhet
- Kaldsvette
Symptomene på sendumping-syndrom oppstår vanligvis 2 til 3 timer etter et måltid. Symptomene dine kan omfatte:
- Lavt blodsukker (hypoglykemi)
- Svakhet
- Kaldsvette
- Svimmelhet
- Rask eller uregelmessig hjerterytme
Diagnose og tester
Hvordan diagnostiseres dumpingsyndrom?
Legen din kan diagnostisere dumpingsyndrom basert på dine spesifikke symptomer og historie med magekirurgi.
Legen din kan anbefale flere diagnostiske tester for å bekrefte diagnosen din og utelukke andre medisinske problemer. Disse testene kan omfatte:
- Glukosetoleransetest: Legen din tar en blodprøve etter at du har unngått å spise i minst 8 timer. Etter den første blodprøven drikker du en løsning som inneholder glukose (sukker). Flere blodprøver tas umiddelbart etter at du har drukket løsningen, og igjen hvert 30. minutt i opptil 3 timer. Denne testen måler hvordan kroppen din bruker insulin for å kontrollere blodsukkernivået.
- Magetømmingstest: Denne testen måler hvordan magen din tømmer innholdet 1 til 4 timer etter å ha spist. Før testen spiser du et måltid som inneholder en spormengde av radioaktivt materiale. Ved hjelp av en spesiell skanner kan legen din se matens bevegelse gjennom mage-tarmkanalen (GI). Du vil få denne testen på et sykehus eller radiologisenter.
- Endoskopi av øvre GI: Legen din bruker et endoskop (et tynt, fleksibelt rør med en lyskilde) for å se inn i spiserøret, magen og tolvfingertarmen. Denne testen hjelper legen din med å identifisere andre medisinske problemer som kan forårsake symptomene dine. Disse andre problemene kan inkludere sår eller betennelse i mageslimhinnen.
- Øvre GI-serien: Under denne prosedyren sitter eller står du foran et røntgenapparat. Legen din gir deg en bariumløsning å drikke. Mens du drikker, observerer legen hvordan kroppen din behandler denne væsken på røntgen. Bariumløsning bidrar til å gjøre visse komplikasjoner, som tarmblokkeringer, mer synlige på røntgenstråler.
Ledelse og behandling
Hvordan behandles dumpingsyndrom?
Kostholdsendringer kan bidra til å redusere alvorlighetsgraden av symptomene dine eller forhindre at de oppstår. Disse endringene inkluderer:
- Øke inntaket av protein og fiber
- Spis 5 til 6 små måltider hver dag
- Tilsetning av fortykningsmidler for å gjøre maten mindre vannaktig
For noen mennesker foreskriver leger medisiner, for eksempel oktreotidacetat (Sandostatin®). Denne medisinen gis som en injeksjon. Du kan ta det daglig (korttidsvirkende form) eller som en langtidsvirkende injeksjon som du får en gang i måneden. Oktreotidacetat reduserer hastigheten som magen din tømmes med. Det stopper også bukspyttkjertelen fra å frigjøre insulin som svar på mat.
En annen medisin, akarbose (Precose®), kan bidra til å forhindre sent dumping-syndrom. Den gjør dette ved å redusere hastigheten som kroppen din absorberer karbohydrater med.
Hvis dumpingsyndrom er forårsaket av din historie med magekirurgi, eller hvis symptomene dine ikke reagerer på andre behandlinger, kan legen din anbefale ytterligere kirurgi. Type operasjon avhenger av hvilke operasjoner du har hatt tidligere.
Hvilke komplikasjoner er forbundet med dumpingsyndrom?
De fleste som lever med dumping-syndrom opplever kun milde symptomer. Hvis du har mer alvorlige symptomer, kan det være vanskelig å holde vekten. Vekttap kan oppstå når næringsstoffer passerer ut av GI-kanalen din raskere enn de kan absorberes. Hvis kostholds- og medikamentendringer ikke er nok til å håndtere dumpingsyndromet, kan legen din anbefale kirurgi. Imidlertid har kirurgi for å korrigere dumpingsyndrom en lav suksessrate. Leger anbefaler kirurgi kun som en siste utvei.
Forebygging
Kan dumpingsyndrom forebygges?
Foreløpig er det ingen måte å forhindre dumpingsyndrom etter magekirurgi. Ikke alle mennesker som har gastrisk kirurgi vil utvikle dumpingsyndrom.
Kostholdsendringer kan forhindre eller redusere symptomer på dumpingsyndrom. Disse endringene inkluderer:
- Øke mengden protein og fiber i kostholdet ditt
- Spis 5 til 6 små måltider hver dag
- Unngå å drikke væske før etter måltider
- Unngå enkle sukkerarter, som bordsukker, i mat og drikke
- Øke tykkelsen på mat eller drikke
Utsikter / Prognose
Hva er prognosen (utsiktene) for personer med dumpingsyndrom?
For de fleste forbedres tidlig eller sent dumping-syndrom med tiden og kostholdsendringer. Hvis symptomene dine ikke blir bedre etter å ha endret kostholdet ditt, kan legen din anbefale medisiner eller kirurgi for å hjelpe.
Bor med
Hva kan jeg forvente etter behandling for dumpingsyndrom?
For mange mennesker forbedres dumpingsyndrom over tid. Forbedring er spesielt sannsynlig med kostholdsendringer som de som er oppført ovenfor.
Medisinene som brukes til å behandle dumpingsyndrom, inkludert oktreotidacetat, kan forårsake bivirkninger. Disse inkluderer:
- Lavt blodsukker (hypoglykemi)
- Gallestein
- Fet, illeluktende avføring (avføring)
- Smerter på injeksjonsstedet
Når bør jeg ringe legen min?
Hvis du har hatt en gastrisk kirurgi i anamnesen, og du opplever symptomene på dumpingsyndrom, kontakt legen din. Han eller hun kan vurdere og diagnostisere deg basert på din unike medisinske historie, symptomer og tilleggstesting.
Discussion about this post