Heshet: årsaker, behandling og definisjon

Hvis stemmen din høres røff ut, kan du ha dysfoni – ofte kalt heshet. Kanskje du snakket for høyt i en overfylt restaurant, eller kanskje det er en underliggende medisinsk tilstand for dette symptomet. Heshet bør gå over etter kort tid, men hvis det varer i tre uker eller mer, bør du oppsøke helsepersonell.

Oversikt

Hva er heshet (dysfoni)?

Heshet (dysfoni) er når stemmen din høres raspete, anstrengt eller pustende ut. Volumet (hvor høyt eller mykt du snakker) kan være forskjellig og det samme kan tonehøyden (hvor høyt eller lavt stemmen din høres ut). Det er mange årsaker til heshet, men heldigvis er de fleste ikke alvorlige og har en tendens til å forsvinne etter kort tid.

Hvordan fungerer stemmen?

Du kan snakke takket være stemmebåndene (stemmebåndene) og strupehodet (stemmeboksen). Strupestrupen din sitter over luftrøret (luftrøret) – luftveien som går ned til lungene. Stemmebåndene, som er to muskelbånd, er inne i strupehodet, og de åpner og lukker seg. Når du snakker, får luft fra lungene ledningene til å vibrere, og skaper lydbølger. Hvis du slapper av (forkorter) stemmefoldene, vil stemmen din høres dypere ut. Det vil være høyere hvis stemmefoldene er spente eller forlengede.

Hvor vanlig er heshet?

Heshet er veldig vanlig. Omtrent en tredjedel av mennesker vil ha det på et tidspunkt i livet.

Hvem står i fare for å bli hes?

Alle i alle aldre kan oppleve heshet. Dette symptomet er mest vanlig hos personer som røyker og de som bruker stemmene sine profesjonelt som lærere, sangere, salgsrepresentanter og telefonsenteroperatører

Kan heshet være et tegn på lungekreft?

Heshet kan være et symptom på lungekreft. Det er oftere assosiert med strupekreft.

Kan heshet være et tegn på hjerteproblemer?

Nei. Stemmebåndene og strupehodet påvirker ikke hjertet ditt.

Kan heshet skyldes stress?

Ja, stress (mentalt/emosjonelt) er en av de vanligste årsakene til heshet.

Kan post-nesedrypp forårsake heshet?

Ja. Post nasal drypp er en av flere mulige årsaker til heshet.

Er heshet et symptom på kreft i halsen?

Heshet kan noen ganger være et symptom på strupekreft.

Mulige årsaker

Hva forårsaker heshet?

Det er flere mulige årsaker til heshet. Mange er ufarlige. Årsaker inkluderer:

Bruker stemmen for mye. Hvis du snakker for lenge, jubler for høyt, synger for mye eller snakker i en tonehøyde som er høyere eller lavere enn vanlig, kan du oppleve heshet. Dessuten blir stemmebåndene dine naturlig tynne og slappe med alderen. Det er helt vanlig at stemmen din blir raspere når du blir eldre.
En forkjølelse eller bihulebetennelse. Dette bør gå over av seg selv innen to uker.
Laryngitt. Dette er når stemmefoldene dine midlertidig hovner opp fra allergier, forkjølelse eller øvre luftveisinfeksjon.
Gastroøsofageal refluks (GERD). Også kjent som halsbrann, GERD er når magesyrene dine går opp i halsen. Noen ganger kan syrene gå så høyt som stemmefoldene dine, og det er kjent som laryngopharyngeal refluks (LPR).
Stemmefoldsblødning. Hvis stemmen din plutselig forsvinner, eller du kan snakke, men ikke synge, kan det hende du har hatt en stemmefoldsblødning. Dette skjer når en blodåre på en stemmefold brister og fyller muskelvevet med blod.
Nevrologiske sykdommer og lidelser. Hvis du har hatt hjerneslag eller Parkinsons sykdom, kan tilstanden din ha påvirket den delen av hjernen din som kontrollerer musklene i strupehodet.
Stemmeknuter, cyster og polypper. Knuter, polypper og cyster er ikke-kreftfremkallende vekster som kan dannes på stemmefoldene dine. De dannes på grunn av for mye friksjon eller trykk.
Stemmefoldslammelse. Stemmefoldslammelse betyr at ett eller begge stemmebåndene dine ikke fungerer som de skal. En eller begge åpner kanskje ikke eller lukker kanskje ikke. Årsaken er vanligvis ikke kjent, men noen ganger skjer det på grunn av en skade, lunge- eller skjoldbruskkjertelkreft, infeksjon, multippel sklerose, hjerneslag, Parkinsons sykdom eller svulster.
Strupekreft. Heshet som varer mer enn tre uker kan være et symptom på strupekreft.
Tilbakevendende respiratorisk papillomatose (RRP/laryngeal papillomatose). Denne sykdommen forårsaker ikke-cancerøse svulster i luftveiene dine.
Muskelspenningsdysfoni. Muskelspenningsdysfoni er en endring i lyden eller følelsen av stemmen din på grunn av overdreven muskelspenning i og rundt stemmeboksen. Denne spenningen hindrer stemmen din i å fungere effektivt. Muskelspenningsdysfoni er et mønster av muskelbruk som kan utvikle seg under laryngitt og forbli selv etter at hevelsen i stemmebåndene er borte. Det kan også være forårsaket av stress og kan oppstå sammen med andre forhold.

Hvordan diagnostiseres heshet?

Avhengig av symptomene dine, kan din vanlige helsepersonell henvise deg til en otolaryngolog eller ØNH (øre-, nese- og halsspesialist). Etter å ha fått sykehistorien din og en liste over medisinene dine, kan ØNH stille følgende spørsmål:

Hvor lenge har du vært hes?
Kom symptomene dine plutselig eller kom gradvis?
Har du tidligere hatt en øvre luftveisinfeksjon?
Har du andre symptomer?
Røyker du?
Hvor lenge har du røyket?
Drikker du alkohol?

Etter det vil ØNH-en din lytte til stemmen din og undersøke hodet og nakken. De vil se etter eventuelle klumper i nakken din og undersøke stemmeboksen din ved hjelp av et laryngoskop, som er et lettet instrument som settes inn i baksiden av halsen din gjennom neseborene. Hvis det er grunn til bekymring, kan helsepersonell bestille følgende tester:

Biopsi.
Computertomografi (CT) skanning.
Magnetisk resonansavbildning (MRI).

Pleie og behandling

Hvordan behandles heshet?

Behandlingen avhenger av tilstanden som forårsaker hesheten. Tilstandene og deres behandlinger inkluderer:

Bruker stemmen for mye. Hvil stemmen din (ikke bruk den for tid). Drikk vann.
En forkjølelse eller bihulebetennelse. La forkjølelsen gå sin gang, eller ta reseptfrie forkjølelsesmedisiner.
Laryngitt. Snakk med helsepersonell. Du kan bli foreskrevet antibiotika eller kortikosteroider.
Gastroøsofageal refluks (GERD). Det finnes en rekke behandlingsalternativer for GERD, inkludert syrenøytraliserende midler og protonpumpehemmere.
Stemmefoldsblødning. Stemmehvile.
Nevrologiske sykdommer og lidelser. Det finnes en rekke behandlingsalternativer for hver nevrologisk sykdom og lidelse.
Stemmeknuter, cyster og polypper. Kostholdsendringer og stemmeterapi hos logoped. Kirurgi anbefales noen ganger.
Stemmefoldslammelse. En enkel prosedyre utført av en ØNH kan skyve en lammet stemmefold tilbake mot midten, eller en mer komplisert operasjon kan være nødvendig.
Strupekreft. Behandlingsalternativer inkluderer strålebehandling, kjemoterapi, immunterapi og kirurgi.
Tilbakevendende respiratorisk papillomatose (RRP/laryngeal papillomatose). I likhet med knuter er papillomer godartede (ikke-kreftfremkallende) vekster. Det gjøres prosedyrer for å fjerne vekstene og sørge for at luftveiene dine er klare.
Muskelspenningsdysfoni. Behandlingsmuligheter observasjon eller stemmeterapi hos logoped.

Hvis du opplever heshet gjentatte ganger fordi du bruker stemmen din så mye hver dag, kan det hende du må oppsøke en logoped for stemmeterapi. Det er øvelser du kan gjøre, og du vil bli lært hvordan du bruker stemmen din for å unngå heshet.

Hvordan kan heshet forebygges?

Det er noen enkle måter å forhindre en hes stemme på. Du bør øve på dem, spesielt hvis du bruker stemmen din av profesjonelle årsaker, spesielt hvis det er hver dag. Prøv følgende for å forhindre heshet:

Slutte å røyke. Hold deg unna passiv røyking.
Unngå alkohol og koffein og andre væsker som dehydrerer kroppen din.
Drikk mye vann.
Bruk en luftfukter.
Unngå krydret mat.
Unngå å bruke stemmen din for lenge.
Unngå å bruke stemmen for høyt.

Når skal du ringe legen

Når bør hesheten min behandles av en helsepersonell?

Hvis stemmen din fortsatt er hes etter tre uker, bør du oppsøke helsepersonell. Du bør se en helsepersonell før da hvis du har noen av følgende:

Pustevansker.
Smerter når du snakker.
Smerter ved svelging.
Hoster opp blod.
Vanskeligheter med å svelge.
En klump i nakken.
Ingen stemme i det hele tatt på mer enn noen få dager.

Stemmen din er et av de viktigste verktøyene for kommunikasjon, så det er viktig å få den til å fungere godt. Heshet kan være irriterende eller – hvis du bruker stemmen profesjonelt – plagsomt. Ta vare på stemmen din ved å drikke nok vann, unngå koffein og røyking og bruk mikrofon eller annet forsterkerverktøy hvis du trenger å snakke høyt. Husk å oppsøke helsepersonell dersom hesheten varer i tre uker.

Tags: explain disease and symptoms leges råd