Med et blikk
- Blue Cross tilbyr en rekke Medicare Advantage-planer.
- Mange planer inkluderer reseptbelagte legemidler, eller du kan kjøpe en separat del D-plan.
- Mange av Blue Cross Medicare Advantage-planene tilbyr $0 månedlige premier sammen med reseptbelagte legemidler.
- Blå Kors betjener over 110 millioner medlemmer over hele landet, inkludert Washington DC og Puerto Rico.
Medicare Advantage er et alternativ til original Medicare der et privat helseforsikringsselskap tilbyr Medicare-fordelene dine, pluss andre fordeler som original Medicare tradisjonelt ikke tilbyr. Eksempler inkluderer syn, tannhelse og forebyggende helsetjenester. Blue Cross Blue Shield er et av disse selskapene.
Denne artikkelen gir deg en titt på de tilgjengelige Blue Cross Medicare Advantage-planene i USA.
Blue Cross Medicare Advantage-planalternativer
Blue Cross tilbyr en rekke Medicare Advantage-planer. Tilgjengeligheten deres kan variere etter region og stat.
La oss se på de forskjellige typene Medicare Advantage-planer Blue Cross tilbyr.
Blå Kors HMO planer
Blue Cross tilbyr Health Maintenance Organization (HMO) planer i flere stater, inkludert Arizona, California, Florida, Massachusetts og mange flere. I denne plantypen vil du ha en primæromsorgsleverandør i nettverket (PCP).
Hvis du skulle trenge spesialbehandling, ville du først se din PCP, deretter ville de gi deg en henvisning til en spesialist. Forsikringsplanen din må først godkjenne henvisningen fra spesiallege.
Et unntak med Blå Kors er at de fleste kvinner ikke trenger en henvisning for å se en OB/GYN i nettverket for rutinemessig omsorg for kvinner, for eksempel en celleprøve.
Blue Cross PPO-planer
Blue Cross tilbyr planer for Preferred Provider Organization (PPO) i stater som inkluderer Alabama, Florida, Hawaii og Montana (bare for å nevne noen). Som en generell regel vil en PPO ha en litt høyere premie enn en HMO. Dette er fordi du vanligvis ikke trenger å få en henvisning for å se en spesialist når du har en PPO.
Du kan imidlertid spare penger ved å velge nettverksleverandører fra forsikringsselskapets leverandørliste. Du kan betale mer hvis du velger en leverandør utenfor nettverket.
Blå Kors PFFS planer
En Private Fee For Service (PFFS)-plan er en Medicare Advantage-plan som Blue Cross tilbyr kun i Arkansas. Denne plantypen krever ikke at du bruker en bestemt PCP, nettverksleverandører eller mottar henvisninger. I stedet fastsetter planen hvor mye den vil refundere en lege, og du er ansvarlig for å betale resten av leverandørens refusjon.
Noen ganger vil leverandører avtale med en PFFS-plan for å tilby tjenester. I motsetning til andre Medicare-planer, trenger ikke en PFFS-planleverandør å tilby deg tjenester bare fordi de godtar Medicare. De kan velge om de vil tilby en tjeneste til Medicare-refusjonssatsen eller ikke.
Blå Kors SNP-er
A Special Needs Plan (SNP) er en Medicare Advantage-plan dedikert til de som har en spesiell tilstand eller karakteristikk. Ideelt sett gir planen større dekningsaspekter som en person kan trenge. Medicare krever at alle SNP-er gir reseptbelagte legemidler.
Eksempler på Blue Cross SNP-er inkluderer:
- California: Anthem MediBlue Diabetes Care eller Anthem MediBlue ESRD Care
- Nevada: Anthem MediBlue Lung Care eller Anthem MediBlue Diabetes Care
- Virginia: Anthem Diabetes and Heart Care eller Anthem MediBlue ESRD Care
Blue Cross Part D alternativer
Medicare Part D-planer dekker reseptbelagte legemidler. Noen Medicare Advantage-planer gjennom Blue Cross tilbyr reseptbelagte legemidler. Men hvis planen ikke tilbyr dekning, kan du velge en frittstående reseptbelagte legemiddelplan.
Blue Cross tilbyr «standard» og «premier»-planer i kategorien reseptbelagte medisiner, samt, Pluss, Enhanced, Preferred, Select og flere retningslinjer for reseptbelagte medisiner. Hver av dem vil inneholde en formel eller liste over medisiner planen dekker og en rekke kostnader. Du kan sjekke disse listene eller formularene for å være sikker på at enhver plan du vurderer inkluderer medisinene du tar.
Hvilke stater tilbyr Blue Cross Medicare Advantage-planer?
Blue Cross Medicare Advantage-planer selges i det meste av USA, inkludert Washington, DC og Puerto Rico. Imidlertid selges det for øyeblikket ingen Medicare Advantage-planer i Alaska.
Selv om det er bred tilgjengelighet over hele landet, kan spesifikke typer planer og dekningsalternativer bare tilbys i visse områder. Dette betyr at hvis slektningen din i en annen stat har en Blue Cross-plan, kan det hende at den samme planen ikke er tilgjengelig for deg.
Hva dekker Blue Cross Medicare Advantage-planer?
Som diskutert ovenfor, kommer hver type Blue Cross Medicare Advantage-plan med forskjellige ekstratjenester over det originale Medicare tilbyr. Her er noen av dekningsfordelene mange Blue Cross-planer tilbyr:
- syn
- tannlege
- hørsel
- medisin på resept
- helsetjenester i hjemmet
-
SilverSneakers-medlemskap
- matlevering hjemme etter et døgnopphold
- $0 betaler for mange forebyggende tjenester, vaksiner og laboratorietjenester
Dekningen du mottar vil avhenge av planene som er tilgjengelige i ditt område og hvilken du velger.
Hvor mye koster Blue Cross Medicare Advantage-planer?
Medicare Advantage-markedsplassen er stadig mer konkurransedyktig. Hvis du bor i et storbyfylke, kan det være dusinvis av planer å velge mellom.
Følgende er noen eksempler på Blue Cross Medicare Advantage-planer på forskjellige steder med deres månedlige premier og andre kostnader. Disse planene inkluderer ikke kostnadene for din månedlige del B-premie.
By/plan | Stjernerangering | Månedlig premie | Helse egenandel; legemiddel egenandel | Inne i nettverket maks | PCP-kopi per besøk | Spesialistavgift per besøk |
---|---|---|---|---|---|---|
Los Angeles, CA: Anthem MediBlue StartSmart Plus (HMO) | 3.5 | $0 | $0; $0 | $3000 | $5 | $0–$20 |
Phoenix, AZ: BluePathway Plan 1 (HMO) | Ikke tilgjengelig | $0 | $0; $0 | $2900 | $0 | $20 |
Cleveland, OH: Anthem MediBlue Preferred Plus (HMO) |
4 | $19 | $0; $0 | $3650 | $0 | $35 |
Houston, TX: Blue Cross Medicare Advantage Basic (HMO) | 3 | $0 | $0; $0 | $3400 | $0 | $30 |
Trenton, NJ: Horizon Medicare Blue Advantage (HMO) | 3.5 | $31 | $0; $250 | $6700 | $10 | $25 |
Dette er bare noen få eksempler på tilgjengelige Blue Cross Advantage-planer fra Medicare.gov-nettstedet for planfinner. Det kan være mange andre alternativer i et postnummerområde.
Hva er Medicare Advantage (Medicare del C)?
Å ha Medicare Advantage (del C) betyr at forsikringsselskapet som tilbyr planen din vil gi dekning for Medicare Part A (sykehusdekning), Medicare Part B (medisinsk dekning). Noen planer tilbyr også reseptbelagte legemidler. Medicare Advantage-planer varierer i egenkostnad og dekning, inkludert copayments og co-assurances.
Blue Cross er et av flere forsikringsselskaper som tilbyr Medicare Advantage-planer. Du kan finne tilgjengelige planer ved å søke på Medicare.gov-markedet eller via Blue Cross-nettstedet. Husk nøkkeldatoer når du bestemmer deg for når du skal registrere deg for en Medicare Advantage-plan.
Discussion about this post