Virtuell CT koloskopi | Imaging Institute

Virtuell CT-koloskopi (også kalt CT-kolonografi) er en ikke-invasiv radiologisk teknikk som kombinerer CT-skanner og datateknologi for å gi en nøyaktig metode for å screene for store kolorektale polypper og kreft. Nylig anbefalte American Cancer Society denne prosedyren som et alternativ for screening av kolorektal kreft; en av tre tester (koloskopi, dobbel kontrast bariumklyster og virtuell koloskopi) som undersøker hele tykktarmen. Den virtuelle CT-koloskopien undersøker hele tykktarmen, er minimalt invasiv, rask og krever ingen anestesi. En CT-skanner gir hundrevis av røntgenbilder av hele tykktarmen samt mage/bekkenområdet. Sofistikerte bildebehandlingsdatamaskiner produserer deretter 2- og 3-dimensjonale bilder av tykktarmen.

Cleveland Clinic’s Imaging Institute har erfarne teknologer og ansatte radiologer som har fullført og tolket over 1500 av disse virtuelle CT-koloskopi-skanningene.

Denne eksamenen passer ikke for alle. Hvis det er medisinsk mulig, er en konvensjonell optisk koloskopi å foretrekke hvis en person er under 50 år og har en av følgende tilstander:

• Nylig utilsiktet vekttap på mer enn 10 pounds
• Nylig erfaring med GI ubehag, endringer i avføringsvaner, anemi eller blødning
• Diagnostisert inflammatorisk tarmsykdom (som Crohns eller ulcerøs kolitt)
• En familiehistorie med kolorektale polypper eller kreft inkludert familiær adenomatøs polypose eller arvelig ikke-polypose kolorektal kreft

Medicare og/eller forsikringsrefusjon/dekning er kun tilgjengelig hvis det er en dokumentert medisinsk årsak for denne typen CT-skanning. Eksempler på dette inkluderer pasienter som har hatt en ufullstendig konvensjonell koloskopi og pasienter som har høy risiko for blødning som de som tar antikoagulantia som Coumadin eller pasienter med blødningsforstyrrelser som hemofili.

Virtuell CT-koloskopi for tykktarmsscreening er foreløpig ikke dekket av de fleste større forsikringsordninger eller Medicare, og en betaling kreves på tjenestetidspunktet.

Testbeskrivelse

For å skanne tykktarmen på riktig måte må to betingelser være oppfylt.

Først må tarmrensing finne sted. Avføring i tykktarmen må fjernes fordi CT-bilder ikke kan se gjennom avføring og avføring fester seg til tykktarmsveggen. Legen din vil instruere deg om hvilken type tarmrensende avføringsmiddel du bør bruke.

I tillegg til tarmrensing er det noen kostholdsbegrensninger:

• En uke før eksamen, ingen spising av harde nøtter og frø, som peanøtter, cashewnøtter, popcorn, solsikke, valmue og sesamfrø.
• Tre dager før eksamen, ingen spising av mat med høye rester som kli frokostblandinger og rå grønnsaker.
• En dag før prosedyren:

Hvis du har diabetes, må du diskutere justering av diabetesmedisindosen med legen din før du begynner på en klar flytende diett.

For det andre må tykktarmsveggene være utspilte for å se tykktarmspolypper. Tyktarmen blåses opp med karbondioksidgass. Dette er den samme gassen som i gingerale eller brus; Derfor vil gassen etter prosedyren enten absorberes raskt eller føres ut av endetarmen i løpet av ca. 5 til 10 minutter. Når tykktarmen er utspilt, vil to separate CT-skanninger (en liggende på magen og en på ryggen) bli tatt for å se hele tykktarmen.

Etter prosedyren kan en normal diett og aktivitet gjenopptas.

Testforberedelse

Virtuell CT-koloskopi undersøker hele tykktarmen. God tarmrensing er svært viktig med denne prosedyren. Tykktarmen må være helt ren slik at radiologen tydelig kan se tykktarmens slimhinne og nøyaktig diagnostisere ethvert problem. Legen din vil foreskrive hvilken type tarmrensende avføringsmiddel du bør bruke.

Trinn 1: Kostholdsbegrensninger

• En uke før prosedyren – Slutt å spise nøtter og harde frø (som peanøtter, cashewnøtter, popcorn, solsikke, valmue og sesamfrø)
• Tre dager før prosedyren – Slutt å spise fiberrik mat (som kli, havregryn, fullkorn, rå frukt og grønnsaker)
• En dag før prosedyren – Kun flytende diett. Ikke spis fast føde. Drikk rikelig med klare væsker, inkludert:

Hvis du har diabetes, må du diskutere justering av diabetesmedisindosen med legen din før du begynner på en klar flytende diett.

Trinn 2: Avførende tarmrensende forberedelse

Kjøp fra din lokale butikk eller apotek:

• En flaske Miralax® eller generisk ekvivalent (polyetylenglykol) – 238 gram (omtrent 8,3 oz)
• En-64 unse eller to-32 unse flasker med Gatorade (hvilken som helst smak) eller hvilken som helst klar væske

Trinn 3: Klargjøring av tarmkontrast

Cleveland Clinic Home Delivery sender et tarmkontrastsett hjem til deg med:

• 4 Dulcolax (biscacodyl) tabletter som vil stimulere tarmen
• 1 kopp banansmak barium som vil belegge avføring i tykktarmen
• 1 unse Gastroview (diatrizoat) som vil dekke tykktarmsslimhinnen
• Et detaljert instruksjonsark med inntakstider for både rensende avføringsmiddel og tarmkontrastpreparater

Trinn 4: Ikke spis eller drikk noe etter midnatt

AM-medisiner bør tas:

• Helst etter at prosedyren er fullført
• Før prosedyren med ikke mer enn 1 oz væske

Steder

Den virtuelle CT-koloskopi-prosedyren tilbys mandag til fredag, 08:30 – 10:00 på følgende steder:

Hovedcampus (QB1)
9500 Euclid Avenue, Cleveland, OH

Beachwood Family Health & Surgery Center
26900 Cedar Road, Beachwood, OH

Elyria Family Health & Surgery Center
303 Chestnut Commons Drive, Elyria, OH

Avtaler

For mer informasjon eller for å planlegge en test, vennligst ring 216.444.6919.

Bestillinger og resepter kan fakses til 216.636.0159.

Vær oppmerksom på at det kreves henvisning fra lege.