Oversikt
Hva er Foramen Ovale?
Foramen ovale (foh-RAY-mun oh-VAY-lee) er et lite hull som ligger i skilleveggen, som er veggen mellom de to øvre hjertekamrene (atria).
Før en baby blir født, bruker den ikke lungene for å få blod rikt på oksygen. I stedet kommer dette blodet fra mors morkake og leveres gjennom navlestrengen. Foramen ovale gjør det mulig for blodet å gå fra venene til høyre side av fosterets hjerte, og deretter direkte til venstre side av hjertet.
Foramen ovale lukkes normalt når blodtrykket stiger i venstre side av hjertet etter fødselen. Når den er lukket, strømmer blodet til lungene for å få oksygen før det kommer inn i venstre side av hjertet og blir pumpet til resten av kroppen.
Hva er en Patent Foramen Ovale?
Et patent foramen ovale (PFO) betyr at foramen ovale ikke lukket ordentlig ved fødselen, så det er fortsatt en åpning i skilleveggen. I de fleste tilfeller holder ikke PFO åpen til enhver tid. I stedet er det mer som en klaff som åpnes når det er høyere trykk enn normalt i kamrene på høyre side av hjertet. Situasjoner som kan forårsake større press inkluderer belastning under avføring, hosting og nysing. Når trykket blir høyt nok, kan blod bevege seg fra høyre atrium til venstre atrium.
Tilstanden rammer rundt 25 % av amerikanerne, men mange vet ikke at de har tilstanden.
Symptomer og årsaker
Hva er risikoene og symptomene på Patent Foramen Ovale?
De fleste pasienter med en PFO har ingen symptomer. Tilstanden kan imidlertid spille en rolle i migrenehodepine og øker risikoen for hjerneslag, forbigående iskemisk anfall og hjerteinfarkt.
Migrene hodepine
Pasienter med en PFO kan ha migrenehodepine med aura. Selv om migrene stopper for noen pasienter som har PFO stengt, er det nødvendig med flere studier for å avgjøre om lukking gir lindring.
Hjerneslag, forbigående iskemisk anfall og hjerteinfarkt
Patent Foramen Ovale øker risikoen for forbigående iskemisk angrep (TIA), hjerneslag og hjerteinfarkt. Dette er fordi når trykket øker i kamrene på høyre side av hjertet, er det mulig for en blodpropp eller faste partikler i blodet å bevege seg fra høyre side av hjertet til venstre gjennom den åpne PFO, og reise til hjernen (som forårsaker en TIA eller hjerneslag) eller en koronararterie (som forårsaker et hjerteinfarkt). En TIA er forårsaket av en midlertidig mangel på blodtilførsel til hjernen. Symptomene er de samme som hjerneslag, men varer mindre enn 24 timer.
Mange ganger er en TIA eller hjerneslag det første tegnet på en PFO. Pasienter yngre enn 55 år som har hjerneslag uten kjent årsak (kryptogent hjerneslag) har større sannsynlighet for å ha en PFO. Disse pasientene er også mer sannsynlig å ha en dyp venetrombose (DVT).
Pasienter med PFO kan også ha en atrial septal aneurisme. Denne tilstanden betyr at den øverste delen av skilleveggen buler inn i en eller begge atriene (toppkamrene i hjertet).
Symptomer på hjerneslag og forbigående iskemisk angrep (TIA)
- Plutselig svakhet eller nummenhet i ansikt, arm eller ben på den ene siden av kroppen
- Plutselig tåkesyn eller problemer med å se ut av ett eller begge øyne
- Kan ikke snakke eller problemer med å snakke eller forstå hva andre sier
- Svimmelhet, tap av balanse, ustabil gange
- Besvimer for en kort stund
- Kan plutselig ikke bevege en del av kroppen (lammelse)
Diagnose og tester
Hvordan diagnostiseres patent foramen ovale?
Spesialisert testing er nødvendig for å oppdage en PFO. Dette inkluderer:
- Ekkokardiogram (ekko) – En ultralyd av hjertet for å sjekke blodstrømmen over hjerteklaffene og -kamrene.
- Transesophageal ekko (TEE) – En sonde med et lite kamera plasseres i spiserøret (svelge-/matrør). Denne typen ekko viser et klarere bilde av defekten enn et standard ekko gjør.
- Boblestudie – Dette gjøres under et ekko eller TEE. En IV fylt med agitert saltvann legges i armen din. Saltvannet lager bobler som legen ser på for å se om de beveger seg fra den ene siden av hjertet til den andre.
Du kan trenge andre tester for å sjekke hjerterytmen, nervesystemet og for å teste for tilstander som øker risikoen for blodpropp (hyperkoagulerbar tilstand).
Ledelse og behandling
Hvilke behandlinger er tilgjengelige for pasienter med patentert foramen ovale?
Hvis du har en PFO, men ikke har symptomer eller relaterte problemer, trenger du ikke behandling. Hvis behandling er nødvendig, kan det hende du må ta medisiner eller få stengt PFO.
Medisinering
Hvis du har en PFO og har hatt hjerneslag eller TIA, kan det hende du må ta medisiner for å tynne blodet for å forhindre blodpropp og hjerneslag. Disse kan inkludere aspirin, Plavix (klopidogrel) eller Coumadin (warfarin). Legen din vil snakke med deg om den beste medisinen for deg.
Stenging av PFO
Å stenge PFO er ikke bevist å være bedre en bedre behandling enn medisiner for pasienter som har ett slag eller TIA med ukjent årsak (kryptogen).
Vanligvis vurderes lukking hvis du har hatt mer enn ett kryptogent slag eller TIA etter at du begynner å ta blodfortynnende medisiner.
Hvis legen din fastslår at PFO-lukking er det beste behandlingsalternativet for deg, vil han eller hun snakke med deg om kirurgi eller en enhet for å lukke PFO.
Oppfølgingspleie
Det er viktig å holde oppfølgingsbesøkene dine hos legen din for å overvåke tilstanden din. Legen din vil fortelle deg hvor ofte du trenger å bli sett.
Ressurser
Hvordan finne en lege hvis du har en medfødt hjertesykdom hos voksne
Leger varierer i kvalitet på grunn av forskjeller i opplæring og erfaring; sykehusene varierer i antall tilgjengelige tjenester. Jo mer komplekst det medisinske problemet ditt er, desto større blir disse kvalitetsforskjellene og desto mer betyr de.
Det er klart at legen og sykehuset du velger for kompleks, spesialisert medisinsk behandling vil ha en direkte innvirkning på hvor godt du gjør det. For å hjelpe deg med å ta dette valget, les mer om våre Sydell og Arnold Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute-utfall.
Center for Adult Congenital Heart Disease i Sydell og Arnold Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute er et spesialisert senter som involverer en tverrfaglig gruppe spesialister, inkludert kardiologer, hjertekirurger og sykepleiere fra kardiovaskulær medisin, pediatrisk kardiologi, pediatrisk og medfødt Hjertekirurgi, kardiotorakal kirurgi, diagnostisk radiologi, lunge-, allergi- og kritisk pleiemedisin og transplantasjonssenter, som gir en omfattende tilnærming til diagnostisering og behandling av medfødt hjertesykdom hos voksne.
Lær mer om spesialiserte team av leger som behandler medfødt hjertesykdom.
Du kan også bruke vår MyConsult second opinion-konsultasjon ved å bruke Internett.
For yngre pasienter med medfødt hjertesykdom:
- Besøk Senter for pediatriske og medfødte hjertesykdommer nettsted
- Finn en barnekardiolog
Se: Om oss for å lære mer om Sydell og Arnold Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute.
Ta kontakt med
Hvis du trenger mer informasjon, klikk her for å kontakte oss, chat online med en sykepleier eller ring Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute Resource & Information Nurse på 216.445.9288 eller gratis på 866.289.6911. Vi hjelper deg gjerne.
Å bli pasient
- Gjør en avtale
- Planlegg besøket ditt
- Fakturering og forsikring
- Besøksfasiliteter
Behandlingsalternativer
- Lukkeenheter for hjerteimplantat
Behandlingsguider
- Medfødt hjertesykdom
- Alle Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute Treatment Guides
Diagnostiske tester
Medfødt hjertesykdom diagnostiseres ved en bilyd på en fysisk undersøkelse og flere diagnostiske tester:
- Diagnostisk testing
Anatomi
- Ditt hjerte og blodårer
Webchatter
Våre nettchatter og videochatter gir pasienter og besøkende en ny mulighet til å stille spørsmål og samhandle med leger.
- Voksen medfødt hjertesykdom webchatter og videochatter
- Alle nettchatter fra Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute
Videoer
- Videoer om medfødt hjertesykdom og behandling for voksne
- Alle Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute-videoer
Interaktive verktøy
- Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute Interactive Tools
Ressurskoblinger
- Lær mer om Senter for medfødt hjertesykdom hos voksne og leger som behandler medfødt hjertesykdom hos voksne.
- Restitusjon hjemme
- Støttegrupper og informasjon
-
Besøk Health Essentials – Les artikler om medfødt hjertesykdom hos voksne og sunn livsstil om Health Essentials
- Følg Heart, Vascular & Thoracic Institute nettchatter og nyhetssaker på Twitter*
- Abonner på Heart, Vascular & Thoracic eNews
-
Adult Congenital Heart Association*
-
The Canadian Adult Congenital Network*
-
American Heart Association*
Hvorfor velge Cleveland Clinic for din omsorg?
Resultatene våre taler for seg selv. Vennligst se våre fakta og tall, og hvis du har spørsmål, ikke nøl med å spørre.
Discussion about this post