Oversikt
Hva er forsterket muskel-skjelettsmertesyndrom?
Amplifisert muskel- og skjelettsmertesyndrom (AMPS) er en tilstand der en person har smerte som ser ut til å være mer intens (forsterket) enn «normal» smerte. Andre termer for denne tilstanden inkluderer komplekst regionalt smertesyndrom (CRPS), juvenil fibromyalgi, diffus idiopatisk smerte og lokalisert idiopatisk smerte.
Selv om AMPS kan ramme hvem som helst, kan det være spesielt vanskelig for barn, for hvem smerten kan være sterkere. Smerten kan påvirke barnets livskvalitet og kan hindre ham eller henne fra å fungere fullt ut på skolen eller i idretten, eller nyte aktiviteter med venner.
Symptomer og årsaker
Hva forårsaker forsterket muskel- og skjelettsmertesyndrom hos barn?
Den første årsaken til AMPS er ofte en skade eller sykdom som forårsaker smerte, for eksempel å knekke et bein, anstrenge/dra i en muskel eller en bløtvevsskade som forbrenning eller kutt.
I AMPS kan det være et avbrudd eller kortslutning i den vanlige banen som smerte tar etter en skade. Smerter går normalt fra skadestedet, gjennom ryggmargen og opp til hjernen. Hos et barn som har AMPS blir denne ruten avbrutt og smertesignalet går til de autonome nervene, som kontrollerer ufrivillige bevegelser som pust.
Når smerten når de autonome nervene, reagerer de ved å trekke sammen (strammer) blodårene, noe som avskjærer blodstrømmen til disse delene av kroppen. Samtidig er det en opphopning av avfallsproduktet melkesyre, som produseres når det er mangel på oksygen. Disse faktorene kombineres for å forårsake smerte som er mer intens (forsterket).
Hva er symptomene på forsterket muskel-skjelettsmertesyndrom?
Hovedsymptomet på AMPS er smerte, som enten er konstant eller kommer og går. Symptomene kan oppstå rett etter en sykdom eller skade, eller uker senere. Smertene kan også oppstå uten betydelig skade.
Smerten kan være spredt over hele kroppen, eller kan være konsentrert i et bestemt område (for eksempel armen eller benet). Smerten kan føles som svie eller kan føles skarp («nåler og nåler»).
Andre symptomer på AMPS inkluderer:
- Allodyni (huden i det berørte området er svært følsom for berøring)
- Endringer i huden, inkludert farge, temperatur og tekstur
- Ødem (hevelse)
- Endringer i håret i området
- Problemer med bevegelse, inkludert stivhet, skjelvinger og koordinasjon
Diagnose og tester
Hvordan diagnostiseres forsterket muskel- og skjelettsmertesyndrom hos barn?
Fordi smerte er et symptom på mange sykdommer og tilstander, kan diagnostisering av AMPS være vanskelig. Legen må vurdere årsaken(e) til smerten, og eliminere andre mulige sykdommer og tilstander.
Det er ingen blodprøve for AMPS. For å stille en diagnose vil legen ta barnets fullstendige medisinske historie og familiehistorie, inkludert eventuelle tidligere sykdommer eller skader. Legen vil også ønske å få en følelse av barnets følelsesmessige tilstand, spesielt alle tilfeller av psykisk sykdom, familiedysfunksjon eller hendelser på barnets skole som kan forårsake psykisk stress og bidra til barnets smerte.
Ledelse og behandling
Hvordan behandles forsterket muskel- og skjelettsmertesyndrom hos barn?
Avhengig av barnets smertenivå og funksjonsevne, er behandlingen vanligvis en teamtilnærming. Teamet har flere spesialister, inkludert:
- Leger
- Sykepleiere
- Fysio- og ergoterapeuter
- Barnepsykologer
- Musikkterapeuter
- Fritidsterapeuter
Behandlingen kan vare i flere uker og involvere følgende intervensjoner:
-
Trening (styrkende og aerobic) for å holde kroppen i bevegelse og forbedre barnets fleksibilitet og funksjon
- Fysioterapi og ergoterapi
- Utvalgte medisiner
- Psykologisk rådgivning for å håndtere stress eller følelsesmessige problemer barnet kan ha, som angst, depresjon eller spiseforstyrrelse, i tillegg til å lære å fungere med smerte
- Musikkterapi for å hjelpe barnet til å slappe av
- Velværebehandlinger, inkludert biofeedback, meditasjon, kropp-sinn-ferdigheter
- Desensibilisering (påføre press på sensitive områder på kroppen for å la pasienten «bryte gjennom» smerten og venne seg til sterkere og sterkere press)
Utsikter / Prognose
Hva er prognosen (utsiktene) for barn som har forsterket muskel- og skjelettsmertesyndrom?
AMPS er en kronisk (langvarig) tilstand, så utsiktene avhenger av barnet og behandlingene. I de aller fleste tilfellene (opptil 85 %) blir barn som gjennomgår intensiv behandling helt friske.
Discussion about this post