Oversikt
Hva er stemmebåndslesjoner?
Stemmebåndslesjoner, også kjent som stemmefoldslesjoner, er godartede (ikke-kreftfremkallende) vekster som inkluderer knuter, polypper og cyster. Alle kan forårsake heshet og kan være assosiert med stemmeoverbruk eller stemmebåndstraumer.
Stemmebåndknuten
Stemmebåndsknuter, noen ganger kalt sangerens knuter eller knuter, er et resultat av gjentatt overbruk eller misbruk av stemmen. Disse hardnekkelignende vekstene utvikler seg i midtpunktet av stemmefoldene. Stemmebåndsknuter ser ut som hard hud under mikroskopet og er av og til forbundet med unormale blodårer. Kvinner mellom 20 og 50 år er mer utsatt for stemmebåndsknuter, men både menn og kvinner kan bli rammet.
Stemmebåndspolypp
Stemmebåndspolypper er forskjellige fra knuter fordi de kan forekomme på enten ett eller begge stemmebåndene. De har en tendens til å være mer vaskulariserte enn knuter, noe som betyr at de har flere blodårer og ser rødaktig ut. Disse vekstene kan variere i størrelse og form, men er vanligvis større enn knuter og ligner blemmer. I likhet med stemmebåndsknuter kan polypper være forårsaket av overbruk eller feilbruk av stemmen, men kan også være forårsaket av en enkelt episode med stemmemishandling (som roping på et sportsarrangement). En annen type stemmebåndspolypper, polypoid corditt (Reinkes ødem), er nesten utelukkende forbundet med røyking.
Både stemmebåndknuter og polypper kan være forårsaket av forskjellige former for traumer, inkludert sang (spesielt hos profesjonelle sangere), skriking, cheerleading og overdreven prat (som det av en lærer, trener, selger eller radiopersonlighet). Andre årsaker inkluderer ekstra muskelspenninger når du snakker, røyking, alkoholbruk, bihulebetennelse, allergier og sjelden hypotyreose.
Stemmebåndscyste
Stemmebåndscyster er utvekster som har en sekk rundt et væskefylt eller halvfast senter. Disse er mindre vanlige enn stemmebåndsknuter og polypper. Det finnes to typer stemmebåndscyster, slimretensjonscyster og epidermoide (eller talgcyster). Cyster er vanligvis ikke assosiert med overbruk av stemmen eller vokalfoldstraumer.
Stemmebåndslesjoner kan også være forårsaket av å bruke stemmen mens man er syk med en øvre luftveisinfeksjon eller laryngitt.
Symptomer og årsaker
Hva er symptomene på stemmebåndslesjoner?
Lesjoner i stemmebåndet kan resultere i heshet, pust, flere toner, tap av stemmeomfang, stemmetretthet eller tap av stemmen.
Pasienter med stemmebåndsknuter eller polypper kan beskrive stemmen som hard, raspete eller skrapete. Det kan være hyppige stemmebrudd, lett vokaltretthet ved bruk eller det kan være et redusert utvalg av stemmelyder. Smerter er et annet symptom som kjennes som en skytende smerte fra øre til øre, generelle nakkesmerter eller som en klump i halsen. Pasienter kan også oppleve hyppig hoste, halsrykking eller generell tretthet.
Diagnose og tester
Hvordan diagnostiseres stemmebåndslesjoner?
Hvis en pasient opplever hes stemme, smerter eller andre symptomer i mer enn to til tre uker, bør han eller hun oppsøke en otolaryngolog (øre-, nese- og halslege) eller se en subspesialist laryngolog som har ekstra opplæring i å ta vare på lidelsene påvirker taleboksen. Legen vil undersøke pasientens hode og nakke, samt få en historikk for stemmebruk. Otolaryngologen har da muligheten til å vurdere pasientens stemmebånd med et spesielt scope, ofte ved hjelp av et spesielt strobelys for å se vibrasjonen av stemmebåndene. Ytterligere testing og behandling vil bli bestemt basert på denne første undersøkelsen.
Ledelse og behandling
Hvordan behandles stemmebåndslesjoner?
Riktig diagnose av stemmebåndslesjoner er svært viktig fordi terapi kan variere fra konservative atferdsmessige, medisinske og diettbehandlinger til mer invasive behandlinger som kirurgi.
Knuter behandles vanligvis konservativt med stemmeterapi og atferdsendring under veiledning av en talespråklig patolog. Kirurgi er forbeholdt refraktære lesjoner eller i situasjoner der stemmebehov ikke blir møtt med stemmeterapi alene. I motsetning til knuter, reagerer ikke polypper og cyster typisk på stemmeterapi og håndteres best med en kirurgisk tilnærming.
Behandling av underliggende medisinske problemer som påvirker stemmen, som refluks, allergier og bihulebetennelse, kan bidra til å redusere alvorlighetsgraden eller forekomsten av vokale lesjoner og forbedre vokalhygienen generelt. Atferdsintervensjon for røykeslutt, stressreduksjon og forbedret stemmebevissthet kan også lette stemmeproblemer. Stemmeterapi forsterker vanligvis denne atferden og gir teknikker og strategier for å maksimere vokal effektivitet og funksjon.
Forebygging
Hvordan kan jeg forhindre en lesjon i stemmebåndet?
Hvis du har en stemmebåndsforstyrrelse, kan du:
- Slutt å røyke, og unngå å være i røykfylte rom.
- Hvis du har hypotyreose, bihulebetennelse, allergier eller refluks, få behandling.
- Unngå overdreven bruk av alkohol og begrense koffeininntaket.
- Drikk mye vann.
- Få en god natts søvn.
- Unngå å snakke eller snakke høyt uten tilstrekkelig stemmehvile.
- Bruk en mikrofon.
- Bruk en luftfukter i hjemmet ditt.
- Varm opp stemmen før du synger eller snakker lenge.
- Hvil stemmen din i påvente av fremtidige taleforpliktelser.
- Unngå synging eller overdreven prat hvis du har en øvre luftveisinfeksjon.
- Vask hendene ofte.
- Bruk stressreduksjonsteknikker, kognitiv terapi eller yoga for å redusere muskelspenninger.
Discussion about this post