Ødem er den kliniske betegnelsen for hevelse forårsaket av væskeretensjon. Det kan utløses av et hvilket som helst antall skader, sykdommer eller helsemessige forhold. Men blant de mer alvorlige tilstandene som kan forårsake ødem er hjertesvikt.
Dette skjer når hjertemuskelen svekkes og ikke lenger kan pumpe nok blod til å dekke kroppens behov. Det kan også skje hvis trykket økes, noe som tvinger væsken til å gå tilbake i bena eller magen, eller når en lekk hjerteklaff forårsaker væskeretensjon.
Riktig behandling av hjertesvikt, eller hva som er årsaken til ødemet ditt, bør bidra til å lindre hevelsen og andre symptomer. I denne artikkelen skal vi se mer på hvorfor hjertesvikt forårsaker ødem, samt andre typer ødem, og aktuelle behandlingsalternativer.
Hvorfor forårsaker hjertesvikt ødem?
Selv om det høres ut som om hjertet ikke fungerer i det hele tatt, betyr begrepet hjertesvikt egentlig at hjertet har blitt svakere eller stivere. Det pumper fortsatt blod, men det er ikke nok til å dekke kroppens behov.
Hjertesvikt kan skyldes flere problemer, inkludert:
- hjerteinfarkt
- høyt blodtrykk
- ulike typer hjertesykdommer
- klaffesykdom
Sykdommer som diabetes og søvnapné kan også svekke hjertet.
Siden hjertet ikke er i stand til å pumpe blod tilstrekkelig ut gjennom arteriene og bringe det tilbake gjennom venene, kan blodet begynne å samle seg, spesielt i bena og føttene.
Venene krever en viss kraft fra hjertet for å holde blodet strømme opp til hjertet og lungene, hvor det mottar oksygen og andre næringsstoffer. Trykket inne i venene er også høyere på grunn av høyere trykk hos de med hjertesvikt.
Uten medisiner eller enheter for å forbedre hjertemuskelens styrke, sirkulerer ikke blodet ordentlig hos noen med hjertesvikt. Overflødig blod og andre væsker i kapillærene kan lekke ut i kroppsvev og forårsake ødem.
Noen ganger er ødem det første tegn på hjertesvikt. Når hjertesvikt er diagnostisert, blir det viktig å overvåke økninger i kroppsvekt som kan skyldes økt væskeretensjon.
En
Hva er de forskjellige typene ødem?
Væskeansamlinger i føttene og bena, kjent som pedalødem, er et vanlig tidlig tegn på hjertesvikt. Men det er andre typer ødem som kan være et resultat av hjertesvikt, inkludert:
- Perifert ødem: hevelse i hender eller underben.
- Pitting ødem: hevelse i føttene, bena eller andre steder. Pitting-ødem har fått navnet fordi det etterlater en «grop» eller bulk i huden på det berørte området.
- Lungeødem: en opphopning av væske i lungene.
Andre årsaker til ødem
De viktigste potensielle årsakene til ødem varierer fra midlertidige og ufarlige til mer alvorlige og kroniske tilstander som krever kontinuerlig medisinsk behandling. Annet enn hjertesvikt, inkluderer noen vanlige årsaker til ødem:
- Sittende eller liggende i én stilling for lenge. Bare det å reise seg og bevege seg lindrer vanligvis hevelser i bena og føttene.
- Menstruasjon og graviditet. Begge forholdene kan føre til midlertidig væskeretensjon og hovne føtter og ben.
- Spiser mye salt mat. Inntak av overflødig natrium får kroppen til å beholde mer væske for å forhindre at natriumnivået blir for høyt. Det ekstra natriumet skilles ut i urinen.
- Venøs insuffisiens. Problemer med venene som hindrer dem i å bevege blod langs veien til hjertet, gjør at væske kan lekke inn i nærliggende vev.
- Nyresykdom. Når nyrene ikke fjerner nok væske og natrium, øker trykket inne i blodårene og ødem følger. Nyre-relatert ødem kan påvirke bena og/eller ansiktet.
- Lungesykdom. Alvorlige åndedrettstilstander, som emfysem, kan føre til ødem i underbenet når høyre side av hjertet begynner å svikte fordi trykket i hjertet og lungene blir for stort til at riktig sirkulasjon kan fortsette.
- Leversykdom (cirrhose). Med skrumplever kan ikke blod passere riktig gjennom leveren. Dette øker trykket i venen som bringer blod til leveren fra tarmene og milten, noe som får væske til å samle seg i bena.
Hva er de forskjellige typene hjertesvikt?
Det er tre hovedtyper av hjertesvikt. Hver av dem reduserer hjertets evne til å pumpe effektivt.
Venstresidig hjertesvikt
Venstre side av hjertet er ansvarlig for å pumpe blod ut av hjertet til resten av kroppen. Venstresidig hjertesvikt kan utvikles når venstre ventrikkel (nedre venstre hjertekammer) ikke lenger kan pumpe nok blod ut av hjertet og inn i sirkulasjonen.
Det kan også oppstå når venstre ventrikkel blir for stiv og ikke kan fylles med nok blod mellom hjerteslagene. Dette hindrer hjertet i å møte kroppens krav til oksygenrikt blod. Venstresidig hjertesykdom involverer noen ganger ødem i lungene.
Høyresidig hjertesvikt
Når blodet kommer tilbake til hjertet, går det inn i høyre atrium (øvre høyre kammer) og beveger seg deretter til høyre ventrikkel (nedre kammer), som skyver blod inn i lungene for å motta oksygen.
Når høyre side av hjertet svekkes, kan blod som kommer inn fra venene begynne å gå tilbake. Dette kalles høyresidig hjertesvikt, som vanligvis resulterer i ødem i underekstremitetene.
Kongestiv hjertesvikt
Begrepet kongestiv hjertesvikt brukes ofte om hverandre med hjertesvikt. Men det refererer egentlig bare til en tilstand av hjertesvikt der væskeansamlinger i kroppen er alvorlig nok til å kreve legehjelp. I dette tilfellet er «overbelastning» et annet ord for væske. Dette kan resultere i både lungeødem og ødem i magen, underbenene og føttene.
Andre symptomer på hjertesvikt å vite
Mens ødem kan være det mest åpenbare symptomet på ytre hjertesvikt, er det noen andre vanlige symptomer du bør vite om. Dette gjelder spesielt hvis du overlever hjerteinfarkt eller på annen måte har høy risiko for hjertesvikt.
Andre hjertesviktsymptomer inkluderer:
-
kortpustethet, spesielt når du ligger ned eller under anstrengelse
- utmattelse
- rask eller flagrende hjerterytme
- irriterende hoste som kan produsere rosa eller blodfarget slim
- mangel på matlyst
- problemer med å ta hensyn
- økt behov for å tisse om natten
- plutselig vektøkning
- brystsmerter, tetthet eller trykk
Hvis du merker noen av disse symptomene, oppsøk lege snart. Plutselig hevelse i ett ben kan være en blodpropp og bør behandles som en medisinsk nødsituasjon. På samme måte bør utbruddet av kortpustethet vurderes umiddelbart siden det kan være et tegn på hjerteinfarkt eller annen nødsituasjon.
Hva er de nåværende behandlingsalternativene for ødem?
Behandling av ødem betyr vanligvis å behandle den underliggende årsaken til hevelsen. I tilfelle av hjertesvikt kan det innebære bruk av medisiner som:
-
diuretika for å redusere væskenivået i kroppen
- medisiner som ACE-hemmere og ARB eller ARNI for å hjelpe blodårene til å slappe av, så sirkulasjonen er litt lettere
-
betablokkere og ivabradin for å redusere belastningen på hjertet
- mineralokortikoid reseptorantagonister (MRA)
- SGLT2-hemmere
I svært alvorlige tilfeller er det nødvendig med implanterbare pumper eller defibrillatorer for å hjelpe hjertemuskelen med å holde tritt med kroppens behov for blod. Og i de mest alvorlige tilfellene av hjertesvikt kan en hjertetransplantasjon være nødvendig.
Behandling av selve ødemet kan omfatte:
-
kompresjonsstrømper for å øke trykket i underbena, noe som kan bidra til å presse blodet opp til hjertet
-
trening for å få benmusklene påvirket av ødem til å jobbe hardere og pumpe blod tilbake til hjertet
- heve bena eller andre hovne deler av kroppen over hjertet for å hjelpe å holde blodet tilbake til den sentrale sirkulasjonen.
Ødem er et vanlig symptom på hjertesvikt, men det kan også være forårsaket av andre forhold.
Ved hjertesvikt bygges væske opp fordi kroppens sirkulasjonssystem ikke fungerer så sterkt som det normalt ville gjort. Dette skyldes en svekkelse eller stivning av hjertemuskelen.
Hvis du merker hevelse, men ikke kjenner til noen underliggende medisinsk årsak til det, oppsøk lege snart. Selv om årsaken ikke er hjertesvikt, vil du vite hvorfor hevelsen har utviklet seg og hvordan den kan behandles eller forebygges i fremtiden.
Les denne artikkelen på spansk.
Discussion about this post