Ewings sarkom: overlevelsesrate, symptomer, bilder og mer

Ewings sarkomoverlevelse

5-års overlevelsesraten for personer som har lokaliserte svulster er ca 80 prosent. Men når kreften har spredt seg til andre organer, er 5-års overlevelsesraten ca 38 prosent.

Faktorer som kan påvirke overlevelsesraten inkluderer:

• størrelsen på den første svulsten
• plasseringen av svulsten
• pasientens alder

Gjennomsnittlig, 1 av 5 personer med tilbakevendende Ewings sarkom overlever langsiktig. Disse utsiktene kan variere basert på tiden mellom tilbakefall og plasseringen av nye svulster.

Hva er tegn eller symptomer på Ewings sarkom?

Det finnes tre typer Ewings sarkom. Disse typene avhenger av om kreften har spredt seg fra beinet eller bløtvevet der den startet.

• Lokalisert Ewings sarkom. Kreften har ikke spredt seg til andre områder av kroppen.
• Metastatisk Ewings sarkom. Kreften har spredt seg til lungene eller andre steder i kroppen.
• Tilbakevendende Ewings sarkom. Kreften reagerer ikke på behandling eller kommer tilbake etter et vellykket behandlingsforløp. Det kommer oftest tilbake i lungene.

Det vanligste symptomet på Ewings sarkom er smerte eller hevelse i svulstområdet.

Noen mennesker kan utvikle en synlig klump på overflaten av huden. Det berørte området kan også føles varmt å ta på.

Andre symptomer inkluderer:

• tap av Appetit
• feber
• vekttap
• utmattelse
• generell uvelfølelse (uvelhet)
• et bein som knekker uten kjent årsak
• anemi

Svulster dannes vanligvis i:

• våpen
• bena
• bekken
• bryst

Det kan være symptomer spesifikke for plasseringen av svulsten. For eksempel kan du oppleve kortpustethet hvis svulsten er i brystet.

Bilder av Ewings sarkom

Bildet nedenfor viser et Ewings sarkom på venstre kne til en pasient.

Hvordan blir Ewings sarkom diagnostisert?

Hvis du eller barnet ditt opplever symptomer, ta kontakt med en lege. I ca 25 prosent av tilfellene har sykdommen allerede spredt seg ved diagnosetidspunktet. Jo raskere en diagnose stilles, desto mer effektiv kan behandlingen være.

For å diagnostisere Ewings sarkom, vil en lege bruke en kombinasjon av følgende diagnostiske tester.

Imaging tester

Bildetester kan omfatte ett eller flere av følgende:

• Røntgenstråler. Røntgenbilder gir et bilde av beinene dine og kan identifisere tilstedeværelsen av en svulst.
• MR-skanning. MR-skanninger tar bilder av bløtvev, organer, muskler og andre strukturer. De viser detaljer om en svulst eller andre abnormiteter.
• CT skann. Leger bruker CT-skanninger for å avbilde tverrsnitt av bein og vev.
• EOS bildebehandling. Denne prosedyren viser samspillet mellom ledd og muskler mens du står.
• Beinskanning. En lege kan bestille en beinskanning av hele kroppen din for å vise om en svulst har metastasert eller spredt seg.
• PET-skanning. En PET-skanning viser om noen unormale områder som ble sett i andre skanninger er svulster.

Biopsier

Etter avbildning kan legen din bestille en biopsi for å se på en del av svulsten under et mikroskop for å identifisere den.

Hvis svulsten er liten, kan kirurgen din utføre en eksisjonsbiopsi. I denne prosedyren vil kirurger fjerne hele svulsten mens pasienten er under generell anestesi. Hvis svulsten er større, kan de kutte bort en del av den.

Kirurgen din kan også sette inn en nål i beinet for å ta ut en prøve av væske og celler for å se om kreften har spredt seg inn i beinmargen din.

Etter fjerning av svulstvev, er det flere tester som hjelper til med å identifisere Ewings sarkom. Blodprøver kan også gi nyttig informasjon for behandling.

Hva forårsaker Ewings sarkom?

Den eksakte årsaken til Ewings sarkom er ikke klar. Det er ikke arvet, men det kan være relatert til ikke-arvede endringer i spesifikke gener i løpet av en persons levetid. Når kromosom 11 og 12 utveksler genetisk materiale, aktiverer det en overvekst av celler. Dette kan føre til utvikling av Ewings sarkom.

Hvem er i faresonen for Ewings sarkom?

Selv om Ewings sarkom kan utvikle seg i alle aldre, mer enn 50 prosent av personer med tilstanden får en diagnose som ungdom. Medianalderen for de berørte er 15.

I USA er det mer sannsynlig at Ewings sarkom utvikles hos hvite mennesker enn hos svarte og asiatiske.

Hvordan behandles Ewings sarkom?

Behandling for Ewings sarkom avhenger av:

• hvor svulsten oppsto
• svulstens størrelse
• om kreften har spredt seg

Typisk, behandling innebærer en eller flere tilnærminger, inkludert:

• kjemoterapi
• strålebehandling
• kirurgi
• målrettet protonterapi
• høydose kjemoterapi kombinert med stamcelletransplantasjon

Behandlingsmuligheter for lokalisert Ewings sarkom

Den vanlige tilnærmingen for kreft som ikke har spredt seg er en kombinasjon av:

• operasjon for å fjerne svulsten
• stråling til svulstområdet for å drepe eventuelle gjenværende kreftceller
• kjemoterapi for å drepe mulige kreftceller som har spredt seg, eller mikrometastase

Ytterligere behandling kan være nødvendig etter operasjonen for å erstatte eller gjenopprette lemfunksjonen, avhengig av hvor svulsten var.

Behandlingsmuligheter for metastasert og tilbakevendende Ewings sarkom

Det er for tiden ingen standardbehandling for tilbakevendende Ewings sarkom. Behandlingsalternativene varierer avhengig av hvor kreften kom tilbake og hva den forrige behandlingen var.

Mange kliniske studier og forskningsstudier pågår for å forbedre behandlingen for metastasert og tilbakevendende Ewings sarkom. Disse forsøkene og studiene inkluderer:

• stamcelletransplantasjoner
• immunterapi
• målrettet terapi med monoklonale antistoffer
• nye medikamentkombinasjoner

Hva er utsiktene for personer med Ewings sarkom?

Etter hvert som nye behandlinger utvikler seg, fortsetter utsiktene for personer som er rammet av Ewings sarkom å forbedre seg. En lege er din beste ressurs for informasjon om ditt individuelle syn og forventet levealder.

Det er mange faktorer som kan påvirke ditt individuelle syn, inkludert:

• alder ved diagnose
• tumorstørrelse
• svulst plassering
• hvor godt svulsten din reagerer på kjemoterapi
• kolesterolnivåer i blodet
• tidligere behandling for en annen kreftsykdom
• kjønn tildelt ved fødselen

Leger vil fortsette å overvåke deg under og etter behandlingen. Legen din vil med jevne mellomrom teste på nytt for å finne ut om kreften har spredt seg. Du kan trenge kontroller hver 2 til 3 måneder i årene rett etter behandling.

Ewings sarkom kan komme tilbake, og etter behandling kan du ha en litt høyere risiko for å utvikle en annen type kreft senere i livet, ifølge Macmillan Cancer Support. Disse vanlige testene er den beste måten å fange eventuelle fremtidige utviklinger på tidlig og forbedre det generelle synet ditt.