Hvis legen din mistenker høye nivåer av betennelse i kroppen, kan de anbefale en blodprøve kalt en erytrocyttsedimentasjonsrate (ESR) test. Den ser på hvor raskt røde blodlegemer kan synke til bunnen av et reagensrør, med høy setningsrate som indikerer høy betennelse.
Også kalt en sedimentasjonshastighetstest eller sedhastighetstest, en ESR-test diagnostiserer ikke en spesifikk tilstand. I stedet hjelper det legen din med å avgjøre om du opplever betennelse og hvilken ytterligere testing som kan være nødvendig. ESR-testen kan også brukes til å overvåke inflammatoriske sykdommer du allerede har.
Lær mer om ESR-testen, hva resultatene kan bety, og hvilken informasjon du kanskje ønsker å diskutere med legen din før du tar blodprøven.
Hvordan fungerer ESR-blodprøven?
En ESR-test måler hastigheten der de røde blodcellene (RBC) faller til bunnen av et reagensrør. Blodprøven for denne testen måles i løpet av en time.
Når du opplever betennelse, kan det påvirke røde blodlegemer på en rekke måter. Først klamrer de røde blodlegemene seg sammen og danner klumper. Denne klumpingen påvirker hastigheten som røde blodlegemer synker med i et rør der en blodprøve er plassert.
Også, hvis du har en akutt infeksjon eller kronisk betennelse, kan det være flere proteiner i røde blodlegemer. Dette kan føre til at de legger seg raskere. Jo raskere og lenger cellene synker mot bunnen av et reagensrør, jo mer sannsynlig er det at det er betennelse.
Alt i alt er ESR-nummeret ditt basert på frekvensen som RBC-ene avgjør. Jo raskere dette skjer, desto høyere ESR – og jo mer betennelse er sannsynlig i kroppen din.
Når ber leger om en ESR-blodprøve?
En ESR-test kan identifisere og måle betennelse generelt i kroppen din. Det hjelper imidlertid ikke å finne det nøyaktige årsaken av betennelse. Det er derfor ESR-testen sjelden utføres alene. I stedet vil legen din sannsynligvis kombinere det med andre tester for å finne årsaken til symptomene dine.
Også, hvis du allerede har en inflammatorisk tilstand, kan legen din bestille en ESR-test som en del av ditt rutinemessige laboratoriearbeid for å sikre at din nåværende behandlingsplan fungerer.
Diagnostisering av tilstander som forårsaker betennelse
ESR-testen kan brukes til å hjelpe legen din med å diagnostisere tilstander som forårsaker betennelse, for eksempel:
- temporal arteritt
- autoimmune sykdommer
- kreft
- infeksjoner
Overvåking av inflammatoriske tilstander
ESR-testen kan hjelpe en helsepersonell med å overvåke autoimmune inflammatoriske tilstander, for eksempel:
- revmatoid artritt (RA)
- systemisk lupus erythematosus (SLE)
Legen din kan også bestille denne testen hvis du har:
- noen typer leddgikt
- visse muskel- eller bindevevsproblemer, som polymyalgia rheumatica
Hvilke symptomer indikerer at du kan trenge en ESR-test?
Du kan trenge en ESR-test hvis du opplever symptomer på inflammatoriske tilstander som leddgikt eller inflammatorisk tarmsykdom (IBD). Disse symptomene kan omfatte:
-
leddsmerter eller stivhet som varer lenger enn 30 minutter om morgenen
-
hodepine, spesielt de som er forbundet med smerter i tinningene og synsforandringer
- utilsiktet vekttap
- smerter i skuldre, nakke eller bekken
-
fordøyelsessymptomer, som:
- diaré
- feber
- blod i avføringen
- uvanlige magesmerter
Hvordan bør du forberede deg til en ESR-test?
ESR-testen krever lite forberedelse.
Du bør imidlertid fortelle legen din dersom du tar noen medisiner. De kan be deg om å slutte å ta det midlertidig før testen.
Visse medisiner kan påvirke ESR-testresultatene. For eksempel kan steroider, ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs) og statiner forårsake mulig
Hvordan er ESR-testprosedyren?
Denne testen innebærer en enkel blodprøve. Det bør ta bare et minutt eller to.
- Først renses huden rett over venen din.
- Deretter settes en nål inn for å samle blodet ditt.
- Etter å ha samlet blodet, fjernes nålen og stikkstedet dekkes for å stoppe eventuell blødning.
Blodprøven tas til et laboratorium, hvor blodet ditt vil bli plassert i et langt, tynt rør der det sitter i en time. I løpet av og etter denne timen vil laboratoriet som behandler denne testen vurdere hvor langt røde blodlegemer synker ned i røret, hvor raskt de synker og hvor mange synker.
Betennelse kan føre til at unormale proteiner vises i blodet ditt. Disse proteinene får røde blodlegemer til å klumpe seg sammen. Dette gjør at de faller raskere.
Andre tester som kan utføres samtidig
Legen din kan bestille en C-reaktivt protein (CRP)-test samtidig som din ESR-test. CRP-tester måler også betennelse, men de kan også bidra til å forutsi risikoen for koronararteriesykdom (CAD) og andre kardiovaskulære sykdommer.
I tillegg kan legen din bestille en fullstendig blodtelling (CBC) test for å se etter andre tegn på betennelse eller infeksjon.
Hvor lenge før resultater?
Mens ventetidene kan variere, tar resultatene fra de fleste laboratorier utført på et legekontor eller en klinikk noen virkedager. Legen eller sykepleieren din vil ringe deg med resultatene dine, sammen med eventuelle neste trinn.
Er det noen potensielle risikoer forbundet med en ESR-test?
Det er ingen risiko direkte forbundet med en ESR-test. Men å få tatt blod kan innebære minimal risiko. Mulige komplikasjoner inkluderer:
- blødning, fra veldig lett til overdreven
- besvimelse
- hematom
- blåmerker
- infeksjon
- betennelse i venen
- ømhet
- svimmelhet
Du vil sannsynligvis føle mild til moderat smerte når nålen stikker huden din. Du kan også føle at du banker på stikkstedet etter testen.
Hvis du er ukomfortabel ved synet av blod, kan du også oppleve ubehag ved å se blod tappes fra kroppen din. Snakk med legen din eller laboratorietekniker om disse bekymringene før du tar blodprøven.
Hva er de to typene ESR-tester?
Det er to metoder for å måle din erytrocyttsedimentasjonshastighet.
Westergren metode
Dette er
Røret oppbevares vertikalt og står i romtemperatur i en time. Avstanden mellom toppen av blodblandingen og toppen av sedimenteringen av røde blodlegemer måles.
Wintrobe-metoden
Wintrobe-metodenligner på Westergren-metoden, bortsett fra at røret som brukes er 100 mm langt og tynnere.
En ulempe med denne metoden er at den er mindre følsom enn Westergren-metoden.
Hvordan ser normale ESR-testresultater ut?
ESR-testresultater måles i millimeter per time (mm/time). Jo høyere tall, jo høyere er sannsynligheten for betennelse. Totalt sett har kvinner naturlig høyere ESR-nivåer.
Normal ESR
| Normale ESR-testresultater | Unormale ESR-testresultater | |
| Kvinner under 50 | mellom 0 og 20 mm/t. | større enn 20 |
| Menn under 50 | mellom 0 og 15 mm/t. | større enn 15 |
| Kvinner over 50 | mellom 0 og 30 mm/time. | større enn 30 |
| Menn over 50 | mellom 0 og 20 mm/t. | større enn 20 |
| Barn | mellom 0 og 10 mm/t. | større enn 10 |
ESR-testresultater som er høyere enn 100 mm/t kan også indikere en mer «aktiv» sykdom, som kreft, diabetes eller hjerte- og karsykdommer.
Forstå unormale ESR-testresultater
Et unormalt ESR-resultat diagnostiserer ikke noen spesiell sykdom. Det identifiserer bare potensiell betennelse i kroppen din og indikerer et behov for å se videre.
En unormalt lav verdi vil være nær 0. Det er vanskelig å angi en eksakt verdi fordi disse testene svinger, og hva som til slutt anses for lavt kan variere fra person til person.
Denne testen er ikke alltid pålitelig eller meningsfull. Mange faktorer kan påvirke resultatene dine, for eksempel:
- eldre alder
- medisinbruk
- svangerskap
- menstruasjon
Noen årsaker til unormale ESR-testresultater er mer alvorlige enn andre, men mange er ikke en stor bekymring. Det er viktig å ikke bekymre seg for mye hvis ESR-testresultatene dine er unormale.
Samarbeid i stedet med legen din for å finne ut hva som forårsaker symptomene dine. De vil vanligvis bestille oppfølgingstester hvis ESR-resultatene dine er for høye eller lave.
Årsaker til høye ESR-testresultater
Det er flere årsaker til et høyt ESR-testresultat. Noen vanlige forhold knyttet til en høyere pris inkluderer:
- systemiske og lokaliserte inflammatoriske og infeksjonssykdommer (lokal eller utbredt infeksjon)
- vevsskade eller iskemi (mangel på blod til et vev)
- traume
- visse typer kreft, inkludert noen typer lymfom og multippelt myelom
- eldre alder
- svangerskap
- anemi
- nyresykdom
- diabetes
- hjertesykdom
- blod eller vaskulære sykdommer
- blodårebetennelse (vaskulitt)
- fedme
- Skjoldbruskkjertelsykdom
En unormalt høy ESR kan indikere tilstedeværelse av kreftsvulster, spesielt hvis ingen betennelse er funnet.
Autoimmune sykdommer
ESR-testresultater som er høyere enn normalt er også assosiert med autoimmune sykdommer, inkludert:
- lupus
- visse typer leddgikt, inkludert RA
-
Waldenstroms makroglobulinemi, en sjelden kreftsykdom
-
temporal arteritt, en tilstand der temporal arterien din blir betent eller skadet
-
polymyalgia rheumatica, som forårsaker muskel- og leddsmerter
- hyperfibrinogenemi, som er for mye av proteinet fibrinogen i blodet ditt
-
allergisk eller nekrotiserende vaskulitt
Infeksjoner
Noen typer infeksjoner som får ESR-testresultatene til å bli høyere enn normalt er:
- beininfeksjon
- hjerteinfeksjoner som forårsaker myokarditt (påvirker hjertemuskelen), perikarditt (påvirker vev rundt hjertet eller hjertesækken) og endokarditt (påvirker hjerteslimhinnen, som kan inkludere hjerteklaffene)
- revmatisk feber
- hudinfeksjon
- systemiske infeksjoner
- tuberkulose (TB)
Årsaker til lave ESR-testresultater
Et lavt ESR-testresultat kan skyldes:
- kongestiv hjertesvikt (CHF)
- hypofibrinogenemi, som er for lite fibrinogen i blodet
-
lavt plasmaprotein (oppstår i forbindelse med lever- eller nyresykdom)
-
leukocytose, som er et høyt antall hvite blodlegemer (WBC).
-
polycythemia vera, en benmargslidelse som fører til produksjon av overflødige røde blodlegemer
-
sigdcelleanemi, en genetisk sykdom som påvirker RBC
Hva er de neste trinnene etter en ESR-test?
Avhengig av resultatene dine, kan legen din bestille ytterligere tester, inkludert en andre ESR-test for å bekrefte resultatene av den første. Disse testene kan potensielt hjelpe legen din med å finne ut den spesifikke årsaken til betennelsen din.
Hvis du har en underliggende tilstand som forårsaker høye ESR-nivåer, kan ESR-tester også brukes til å overvåke ESR-nivåene dine under behandlingen for å måle hvor godt behandlingene fungerer.
En underliggende tilstand
Hvis legen din mistenker at en underliggende tilstand forårsaker din høye ESR, kan de henvise deg til en spesialist som kan diagnostisere og behandle tilstanden på riktig måte.
Betennelse
Hvis legen din oppdager betennelse, kan de anbefale en eller flere av følgende behandlinger:
- tar et ikke-steroid antiinflammatorisk legemiddel (NSAID), som ibuprofen (Advil, Motrin) eller naproxen (Aleve, Naprosyn)
-
kortikosteroidbehandling for å redusere betennelse
Infeksjon
Hvis en bakteriell infeksjon forårsaker betennelsen din, vil legen din sannsynligvis foreskrive et antibiotikum for å bekjempe denne infeksjonen.
En ESR-test er en type blodprøve som legen din kan bestille for å hjelpe med å måle betennelse i kroppen din. Det gjøres ofte med andre typer laboratorietester for å utelukke eller diagnostisere en rekke inflammatoriske tilstander.
Avhengig av resultatene av testen, kan legen din bestille flere tester eller henvise deg til en spesialist, for eksempel en revmatolog.
Et bredt utvalg av akutte og kroniske tilstander kan påvirke ESR-nivåene dine, fra autoimmune og kardiovaskulære sykdommer, til infeksjoner og visse kreftformer.
Snakk med legen din hvis du opplever noen symptomer du er bekymret for. De kan anbefale en ESR-test basert på din helsehistorie, symptomer og fysisk undersøkelse.
Discussion about this post