Peptisk sår

UTTAKING AV RANITIDIN

I april 2020 ble Food and Drug Administration (FDA) ba om at alle former for reseptbelagte og reseptfrie (OTC) ranitidin (Zantac) ble fjernet fra det amerikanske markedet. Denne anbefalingen ble gitt fordi uakseptable nivåer av NDMA, et sannsynlig karsinogen (kreftfremkallende kjemikalie), ble funnet i noen ranitidinprodukter. Hvis du får foreskrevet ranitidin, snakk med legen din om trygge alternative alternativer før du slutter med stoffet. Hvis du tar OTC ranitidin, slutt å ta stoffet og snakk med helsepersonell om alternative alternativer. I stedet for å ta ubrukte ranitidinprodukter til et retursted, kast dem i henhold til produktets instruksjoner eller ved å følge FDAs veiledning.

Hva er magesår?

Magesår er sår som utvikles i slimhinnen i magesekken, nedre spiserør eller tynntarm. De dannes vanligvis som et resultat av betennelse forårsaket av bakteriene H. pylori, samt fra erosjon fra magesyrer. Magesår er et ganske vanlig helseproblem.

Det er tre typer magesår:

magesår: sår som utvikler seg inne i magen
esophageal ulcus: sår som utvikler seg inne i spiserøret
duodenalsår: sår som utvikler seg i den øvre delen av tynntarmen, kalt tolvfingertarmen

Årsaker til magesår

Ulike faktorer kan føre til at slimhinnen i magesekken, spiserøret og tynntarmen brytes ned. Disse inkluderer:

Helicobacter pylori (H. pylori), en type bakterier som kan forårsake mageinfeksjon og betennelse
hyppig bruk av aspirin (Bayer), ibuprofen (Advil) og andre antiinflammatoriske legemidler (risiko forbundet med denne oppførselen øker hos kvinner og personer over 60 år)
røyking
drikker for mye alkohol
strålebehandling
magekreft

Symptomer på magesår

Det vanligste symptomet på et magesår er brennende magesmerter som strekker seg fra navlen til brystet, som kan variere fra mild til alvorlig. I noen tilfeller kan smerten vekke deg om natten. Små magesår gir kanskje ikke noen symptomer i de tidlige fasene.

Andre vanlige tegn på magesår inkluderer:

endringer i appetitten
kvalme
blodig eller mørk avføring
uforklarlig vekttap
fordøyelsesbesvær
oppkast
brystsmerter

Tester og undersøkelser for magesår

To typer tester er tilgjengelige for å diagnostisere et magesår. De kalles øvre endoskopi og øvre gastrointestinale (GI) serier.

Øvre endoskopi

I denne prosedyren setter legen din et langt rør med et kamera ned i halsen og inn i magen og tynntarmen for å undersøke området for sår. Dette instrumentet lar også legen din fjerne vevsprøver for undersøkelse.

Ikke alle tilfeller krever en øvre endoskopi. Imidlertid anbefales denne prosedyren for personer med høyere risiko for magekreft. Dette inkluderer personer over 45 år, samt personer som opplever:

anemi
vekttap
gastrointestinal blødning
problemer med å svelge

Øvre GI

Hvis du ikke har problemer med å svelge og har lav risiko for magekreft, kan legen din anbefale en øvre GI-test i stedet. For denne prosedyren vil du drikke en tykk væske kalt barium (bariumsvelge). Deretter vil en tekniker ta et røntgenbilde av magen, spiserøret og tynntarmen. Væsken vil gjøre det mulig for legen din å se og behandle såret.

Fordi H. pylori er en årsak til magesår, vil legen din også ta en test for å se etter denne infeksjonen i magen.

Hvordan behandle et magesår

Behandlingen vil avhenge av den underliggende årsaken til såret ditt. Hvis tester viser at du har en H. pylori infeksjon, vil legen din foreskrive en kombinasjon av medisiner. Du må ta medisinene i opptil to uker. Medisinene inkluderer antibiotika for å drepe infeksjoner og protonpumpehemmere(PPI) for å redusere magesyre.

Du kan oppleve mindre bivirkninger som diaré eller urolig mage fra antibiotikakurer. Hvis disse bivirkningene forårsaker betydelig ubehag eller ikke blir bedre over tid, snakk med legen din.

Hvis legen din fastslår at du ikke har en H. pylori infeksjon, kan de anbefale reseptbelagte eller reseptfrie PPI (som Prilosec eller Prevacid) i opptil åtte uker for å redusere magesyre og hjelpe såret til å gro.

Syreblokkere som famotidin (Pepcid) kan også redusere magesyre og sårsmerter. Disse medisinene er tilgjengelige som resept og også reseptfrie i lavere doser.

Legen din kan også foreskrive sukralfat (Carafate) som vil dekke magen og redusere symptomene på magesår.

Kjøp syreblokkere.

Komplikasjoner av et magesår

Ubehandlede sår kan bli verre over tid. De kan føre til andre mer alvorlige helsekomplikasjoner som:

Perforering: Et hull utvikler seg i slimhinnen i magesekken eller tynntarmen og forårsaker en infeksjon. Et tegn på et perforert sår er plutselige, sterke magesmerter.
Indre blødninger: Blødende sår kan føre til betydelig blodtap og dermed kreve sykehusinnleggelse. Tegn på et blødende sår inkluderer svimmelhet, svimmelhet og svart avføring.
Arr vev: Dette er tykt vev som utvikler seg etter en skade. Dette vevet gjør det vanskelig for mat å passere gjennom fordøyelseskanalen. Tegn på arrvev inkluderer oppkast og vekttap.

Alle tre komplikasjonene er alvorlige og kan kreve kirurgi. Søk øyeblikkelig legehjelp hvis du opplever følgende symptomer:

plutselige, skarpe magesmerter
besvimelse, overdreven svetting eller forvirring, da dette kan være tegn på sjokk
blod i oppkast eller avføring
magen som er vanskelig å ta på
magesmerter som forverres ved bevegelse, men bedres ved å ligge helt stille

Utsikter for magesår

Med riktig behandling leges de fleste magesår. Det kan imidlertid hende du ikke blir frisk hvis du slutter å ta medisinen din tidlig eller fortsetter å bruke tobakk, alkohol og ikke-steroide smertestillende midler under behandlingen. Legen din vil planlegge en oppfølgingsavtale etter den første behandlingen for å evaluere utvinningen din.

Noen sår, kalt refraktære sår, leges ikke med behandling. Hvis såret ditt ikke leges med den første behandlingen, kan dette indikere:

en overdreven produksjon av magesyre
tilstedeværelse av andre bakterier enn H. pylori i magen
annen sykdom, som magekreft eller Crohns sykdom

Legen din kan tilby en annen behandlingsmetode eller kjøre ytterligere tester for å utelukke magekreft og andre gastrointestinale sykdommer.

Hvordan forebygge magesår

Visse livsstilsvalg og vaner kan redusere risikoen for å utvikle magesår. Disse inkluderer:

ikke drikker mer enn to alkoholholdige drikker om dagen
ikke blande alkohol med medisiner
vaske hendene ofte for å unngå infeksjoner
begrense bruken av ibuprofen, aspirin og naproxen (Aleve)

Å opprettholde en sunn livsstil ved å slutte å røyke sigaretter og annen tobakksbruk og spise et balansert kosthold rikt på frukt, grønnsaker og fullkorn vil hjelpe deg med å forhindre utvikling av magesår.