Hva du bør vite om IVIG (intravenøs immunoglobulin) infusjoner

Hvis du har en immunsvikt relatert til visse infeksjoner, inflammatoriske sykdommer eller autoimmune lidelser, kan du ha hørt om en infusjonsbehandling kalt intravenøst immunglobulin, eller IVIG.

Denne behandlingen er først og fremst utviklet for situasjoner der du kanskje ikke har nok antistoffer. En IVIG kan også brukes hvis tilstanden din ikke reagerer på immundempende medisiner.

IVIG brukes til flere medisinske tilstander, men denne behandlingen har også sine egne bivirkninger og risikoer å vurdere. Les videre for å lære om fordelene og potensielle ulempene med IVIG, og hvordan det er å ha en IVIG-infusjon.

Hva er en IVIG-infusjon?

IVIG er en terapi som brukes til å behandle antistoffmangler relatert til en rekke inflammatoriske og immunmedierte sykdommer. Den er laget av antistoffer som kalles immunoglobuliner, som immunsystemet ditt vanligvis lager for å bekjempe infeksjoner.

Immunoglobulinene i IVIG-infusjoner er avledet fra tusenvis av friske blodplasmadonasjoner. Disse infusjonene blir også renset, noe som gjør sjansene for å pådra seg blodbårne sykdommer fra givere svært lave.

Kanskje en av de største fordelene med IVIG er at, i motsetning til immunsuppressiva, øker ikke disse infusjonene risikoen for infeksjon.

Når kan du trenge en IVIG-infusjon?

De overordnet mål av IVIG-terapi er å bidra til å gjenopprette et sterkt svekket immunsystem.

Når du har en immunoglobulinmangel, kan ikke immunsystemet ditt produsere nok infeksjonsbekjempende antistoffer. Dette kan gjøre deg mer sårbar for infeksjoner.

Legen din kan også anbefale en IVIG-infusjon for å redusere betennelse. Ved autoimmune sykdommer kan denne terapien bidra til å forhindre at immunsystemet ditt angriper friske celler.

IVIG kan være anbefales for infeksjonssykdommer, autoimmune og andre inflammatoriske sykdommer, for eksempel:

systemisk lupus
Sjögrens syndrom
idiopatisk trombocytopeni purpura (ITP)
Kawasaki sykdom
dermatomyositt
polymyositt
primær immunsviktsykdom (PIDD)
vaskulitt
juvenil idiopatisk artritt

Hvis du for øyeblikket blir behandlet for visse kreftformer, for eksempel myelomatose, lymfom eller kronisk lymfatisk leukemi (KLL), kan legen din også anbefale IVIG-infusjon for å motvirke effekten av kreftbehandlingene dine og redusere risikoen for infeksjoner.

Kan du få en IVIG-infusjon hvis du er gravid eller ammer?

IVIG-infusjoner anses som trygge hvis du er gravid eller ammer.

Hvordan er det å ha IVIG-infusjon?

Avhengig av tilgjengelighet, kan IVIG leveres på:

et infusjonssenter
et legekontor
en poliklinikk
på et sykehus

IVIG gis via en drypp infusjon gjennom en vene i armen. Det tar ca. 3 timer å fullføre hver infusjon.

Er IVIG-infusjoner smertefulle?

Selv om infusjonsprosessen i seg selv ikke er smertefull, kan du oppleve smerte og ubehag når nålen settes inn i venen i armen din. Snakk med legen din dersom du tidligere har hatt ubehag i nålen.

Hvor mange infusjoner trenger du?

Antall økter du trenger avhenger av hva du blir behandlet for. En engangsinfusjon kan være nødvendig for å behandle Kawasakis sykdom, men de fleste andre tilstander krever gjennomsnittlig én til fem infusjoner per måned.

Når du bestemmer doseringen, vil legen vurdere både kroppsvekten din og tilstanden som behandles. I de fleste tilfeller består IVIG-doser av 2 g/kg hver økt i 2 til 5 påfølgende dager.

Som oftestlavere IVIG-doser brukes til å behandle immunsvikt, mens høyere doser er forbeholdt alvorlige betennelser eller infeksjonssykdommer.

Hvor lang tid tar det før du ser resultater og hvor lenge varer de?

Når du gjennomgår IVIG-behandling, er det viktig å være tålmodig, da det kan ta flere uker å se den fulle effekten. Hvis IVIG-infusjoner virker for tilstanden din, kan de positive effektene vare opptil noen måneder om gangen.

Snakk med legen din om vaksinasjoner under IVIG-behandling

Under IVIG-behandling kan det hende du ikke er i stand til å ta vaksiner fordi immunsystemet ditt ikke vil reagere fullt ut på vaksinasjoner som det skal. Snakk med legen din om din nåværende vaksinasjonsplan.

Hvilke bivirkninger bør du forvente?

Det anslås det 5 prosent av mennesker opplever umiddelbare bivirkninger av IVIG-behandling innen 30 til 60 minutter etter starttidspunktet for infusjonen.

Imidlertid klarer de fleste som tar IVIG det bra med disse infusjonene, og kan bare oppleve milde bivirkninger, for eksempel:

hudirritasjon på infusjonsstedet
hodepine
spyling
feber
frysninger
kvalme
muskelsmerter

For å bidra til å minimere disse bivirkningene, kan legen din anbefale å ta antihistaminer eller reseptfrie smertestillende medisiner.

Hva er risikoen for å få blodbårne infeksjoner fra IVIG-infusjoner?

Risikoen for å få blodbårne infeksjoner fra blodgivere som brukes til å lage IVIG-infusjoner anses som ekstremt lav. Dette er på grunn av renseprosessen som donert blodplasma går gjennom, som bidrar til å ødelegge smittsomme organismer, som bakterier og virus.

I tillegg holdes IVIG-donasjoner forseglet i steriliserte pakker når renseprosessen er fullført. Dette bidrar ytterligere til å forhindre overføring av smittsomme sykdommer.

Sjeldne, men alvorlige bivirkninger

En sjelden, men alvorlig bivirkning av IVIG-behandling er en type ikke-infeksjonsrelatert hjernebetennelse kalt aseptisk meningitt. For å bidra til å minimere risikoen for å utvikle meningitt, kan legen din anbefale at du:

holde deg hydrert før, under og etter hver behandling
ta steroide eller ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, eller acetaminophen
ta difenhydramin (Benadryl)

Andre risikofaktorer å vurdere inkluderer:

forverret hjertesvikt
økt blodtrykk
økt risiko for blodpropp
høyt blodsukker
alvorlige allergiske reaksjoner
hemolytisk anemi
lever- eller nyreproblemer

Risikoen for alvorlige bivirkninger kan også være større hos eldre voksne. Det er tenkt at dette kan tilskrives høyere sannsynlighet for komorbiditeter.

Når bør man kontakte lege

Ring legen din med en gang hvis du eller en du er glad i opplever noen av følgende symptomer etter å ha mottatt en IVIG-infusjon:

pustevansker
alvorlige, forverrede utslett
høy feber
alvorlig hodepine med nakkestivhet
kvalme og oppkast
tetthet i brystet

Finnes det noen alternativer til IVIG?

IVIG-infusjoner er kanskje ikke passende for alle på grunn av bivirkninger, komorbiditeter eller manglende effekt.

Det er viktig å snakke med legen din om risikoene og fordelene forbundet med IVIG, samt mulige alternativer til disse infusjonene. Alternative behandlinger kan omfatte:

subkutant immunglobulin (SCIG)som består av immunglobulin administrert under huden din i stedet for intravenøst
immundempende medisiner, som steroider, biologiske midler og Janus kinase (JAK)-hemmere, for å stoppe immunsystemet ditt fra å angripe seg selv
immunmodulatorer å hjelpe undertrykke immunforsvaret ditt og bekjempe infeksjoner

IVIG-infusjoner bidrar til å gi immunsystemet antistoffene det trenger for å bekjempe infeksjoner. IVIG-infusjoner kan også bidra til å redusere betennelse og undertrykke immunsystemangrep på friske celler.

Mens de tolereres godt av de fleste, har IVIG-infusjoner fortsatt en risiko for bivirkninger som du bør diskutere grundig med legen din. I tillegg er det viktig å fortelle legen din om eventuelle bivirkninger du opplever under eller etter å ha mottatt en IVIG-infusjon.

IVIG-infusjoner kan fungere bra i noen tilfeller, men det finnes også andre alternativer å vurdere og diskutere med legen din.