Shaken Baby Syndrome

Symptomer på shaken baby-syndrom kan omfatte:

• vanskeligheter med å holde seg våken
• kroppsskjelvinger
• problemer med å puste
• dårlig mat
• oppkast
• misfarget hud
• anfall
• koma
• lammelse

Ring 911 eller ta babyen din til nærmeste legevakt umiddelbart hvis de opplever symptomer på shaken baby-syndrom. Denne typen skade er livstruende og kan resultere i varig hjerneskade.

Shaken baby-syndrom oppstår når noen rister et spedbarn eller et lite barn voldsomt. Folk kan riste et spedbarn av frustrasjon eller sinne, ofte fordi barnet ikke slutter å gråte. Selv om risting til slutt får babyen til å slutte å gråte, er det vanligvis fordi ristingen har skadet hjernen.

Babyer har svake nakkemuskler og har ofte problemer med å støtte hodet. Når et spedbarn blir ristet kraftig, beveger hodet deres ukontrollert. Den voldsomme bevegelsen kaster gjentatte ganger babyens hjerne mot innsiden av hodeskallen, og forårsaker blåmerker, hevelser og blødninger.

For å stille en diagnose vil legen se etter de tre tilstandene som ofte indikerer shaken baby-syndrom. Disse er:

• encefalopati eller hevelse i hjernen

• subdural blødning, eller blødning i hjernen
• netthinneblødning, eller blødning i en del av øyet som kalles netthinnen

Legen vil bestille en rekke tester for å se etter tegn på hjerneskade og for å bekrefte diagnosen. Disse testene kan omfatte:

• MR-skanning, som bruker kraftige magneter og radiobølger for å produsere detaljerte bilder av hjernen

• CT-skanning, som skaper klare, tverrsnittsbilder av hjernen

• røntgen av skjelett, som avslører brudd på ryggraden, ribben og hodeskalle

• oftalmisk undersøkelse, som sjekker for øyeskader og blødninger i øynene

Før du bekrefter shaken baby-syndrom, vil legen bestille en blodprøve for å utelukke andre potensielle årsaker. Noen symptomer på shaken baby-syndrom ligner på andre tilstander. Disse inkluderer blødningsforstyrrelser og visse genetiske lidelser, slik som osteogenesis imperfecta. Blodprøven vil avgjøre om en annen tilstand forårsaker barnets symptomer eller ikke.

Ring 911 umiddelbart hvis du mistenker at barnet ditt har shaken baby-syndrom. Noen babyer vil slutte å puste etter å ha blitt ristet. Hvis dette skjer, kan HLR holde babyen pusten mens du venter på at medisinsk personell kommer.

Det amerikanske Røde Kors anbefaler følgende trinn for å utføre HLR:

• Legg babyen forsiktig på ryggen. Hvis du mistenker en ryggradsskade, er det best om to personer forsiktig beveger babyen slik at hodet og nakken ikke vrir seg.
• Sett opp posisjonen din. Hvis spedbarnet ditt er under 1 år, sett to fingre på midten av brystbeinet. Hvis barnet ditt er over 1 år, plasser en hånd på midten av brystbeinet. Legg den andre hånden på babyens panne for å holde hodet vippet bakover. Ved mistanke om ryggmargsskade, trekk kjeven fremover i stedet for å vippe hodet, og ikke la munnen lukke seg.
• Utfør brystkompresjoner. Trykk ned på brystbeinet og skyv omtrent halvveis inn i brystet. Gi 30 brystkompresjoner uten å ta en pause mens du teller høyt. Kompresjonene skal være faste og raske.
• Gi redningspust. Sjekk om du puster etter kompresjonene. Hvis det ikke er tegn til å puste, dekk barnets munn og nese godt med munnen. Sørg for at luftveiene er åpne og gi to åndedrag. Hvert pust bør vare i omtrent ett sekund for å få brystet til å heve seg.
• Fortsett HLR. Fortsett syklusen med 30 kompresjoner og to redningspust til hjelpen kommer. Sørg for å fortsette å sjekke pusten.

I noen tilfeller kan babyen kaste opp etter å ha blitt ristet. For å unngå kvelning, rull babyen forsiktig på siden. Sørg for å rulle hele kroppen samtidig. Hvis det er en ryggmargsskade, reduserer denne rullemetoden risikoen for ytterligere skade på ryggraden. Det er viktig at du ikke tar opp babyen eller gir babyen mat eller vann.

Det finnes ingen medisiner for å behandle shaken baby-syndrom. I alvorlige tilfeller kan det være nødvendig med kirurgi for å behandle blødninger i hjernen. Dette kan innebære plassering av en shunt, eller tynn slange, for å avlaste trykket eller for å drenere overflødig blod og væske. Øyekirurgi kan også være nødvendig for å fjerne blod før det permanent påvirker synet.

Irreversibel hjerneskade fra shaken baby syndrom kan oppstå i løpet av sekunder. Mange babyer opplever komplikasjoner, inkludert:

• permanent synstap (delvis eller totalt)
• hørselstap
• anfallsforstyrrelser
• forsinkelser i utviklingen
• intellektuelle funksjonshemninger

• cerebral parese, en lidelse som påvirker muskelkoordinasjon og tale

Shaken baby-syndrom kan forebygges. Du kan unngå å skade babyen din ved ikke å riste dem under noen omstendigheter. Det er lett å bli frustrert når du ikke får babyen til å slutte å gråte. Imidlertid er gråt en normal oppførsel hos spedbarn, og risting er aldri den riktige reaksjonen.

Det er viktig å finne måter å lindre stresset på når barnet gråter i lengre perioder. Å ringe et familiemedlem eller en venn for å få støtte kan hjelpe når du føler at du mister kontrollen. Det er også noen sykehusbaserte programmer som kan lære deg hvordan du reagerer når spedbarn gråter og hvordan du kan håndtere stresset med foreldre. Disse programmene kan også hjelpe deg med å identifisere og forhindre skadene forbundet med shaken baby syndrome. Sørg for at familiemedlemmer og omsorgspersoner også er klar over farene ved shaken baby-syndrom.

Hvis du mistenker at et barn er utsatt for barnemishandling, ikke ignorer problemet. Ring det lokale politiet eller Childhelp National Child Abuse Hotline: 1-800-4-A-CHILD.