Hva du trenger å vite om steroider og risikoen for covid-19

Kortikosteroider og COVID-19

Kortikosteroider er menneskeskapte legemidler som gjenskaper hormonet kortisol. Binyrene dine, som ligger på toppen av nyrene dine, produserer kortisol.

Kortikosteroider er blant de mest foreskrevne legemidler verdensomspennende. Nesten 1 prosent av den globale befolkningen bruker langvarig kortikosteroidbehandling som behandling.

Blant tilstandene de behandler inkluderer:

• astma
• allergier
• psoriasis

• kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS)

• lupus
• leddgikt

Kortikosteroider reduserer betennelse i kroppen din ved å binde seg til reseptorer som undertrykker immunsystemets aktivitet.

Ifølge Centers for Disease Control and Prevention (CDC)kan langvarig bruk av steroider kompromittere immunforsvaret ditt og gjøre deg mer sannsynlig å bli syk av COVID-19 eller andre luftveissykdommer.

Langvarig (eller kronisk) kortikosteroidbruk er assosiert med:

• økt risiko for øvre luftveisinfeksjoner
• økt viral replikasjon
• forsinket viral clearance
• økt risiko for sekundær infeksjon

I en tidligere studie fra 2020 fant forskere at å ta over 10 milligram av steroidet prednison per dag var assosiert med en 2,05 ganger høyere sjanse for sykehusinnleggelse hos personer med revmatoid artritt.

Noen steroider kan potensielt føre til at det antivirale stoffet remdesivir fjernes raskere fra kroppen. Dette gjør stoffet mindre effektivt til å behandle COVID-19.

Anabole steroider og COVID-19

Idrettsutøvere og kroppsbyggere misbruker mye anabole steroider for å forbedre utseende eller ytelse. Bruk av anabole steroider kan endre immunforsvaret og øke risikoen for infeksjon.

EN 2022 studie fant at nåværende bruk av anabole steroider er en risikofaktor for alvorlighetsgraden av covid-19.

I studien var nåværende steroidbruk assosiert med fem ganger større sjanse for å få COVID-19. Nåværende bruk av anabole steroider var også assosiert med en høyere sjanse for å utvikle moderat til alvorlig COVID-19.

Hvordan kan jeg beskytte meg mot COVID-19 hvis jeg tar steroider?

Hvis du har en medisinsk tilstand som øker sjansene dine for å bli veldig syk med COVID-19, CDC anbefaler å snakke med helsepersonell om hvordan du best kan beskytte deg selv.

Leger avgjør om de skal fortsette kortikosteroidbehandling fra sak til sak. Legen din kan gi deg den beste ideen om du bør slutte å ta steroider eller redusere dosen. Opp til 90 prosent av personer som tar steroider lenger enn 60 dager utvikler bivirkninger.

Du kan også beskytte deg selv ved å sørge for at COVID-19-vaksinene dine er oppdatert. Du kan være kvalifisert for ytterligere boostere hvis du anses som immunsupprimert.

Andre måter du kan beskytte deg selv på inkluderer:

• Bruk en KN95- eller N95-maske på offentlige områder eller i nærheten av syke mennesker.
• Hold deg 6 fot unna andre mennesker.
• Unngå nærkontakt med mennesker som er syke.
• Unngå dårlig ventilerte eller overfylte områder.
• Vask hendene ofte og i minst 20 sekunder.

Ofte stilte spørsmål

Her er noen av de vanlige spørsmålene folk har om steroider og COVID-19.

Endrer risikoen seg avhengig av hvordan jeg tar steroider?

Orale eller injiserte steroider er mer sannsynlig å forårsake bivirkninger som immunsuppresjon enn inhalerte steroider eller topikale steroider. Bivirkninger har en tendens til å øke med dosen og jo lenger du tar dem.

Inhalerte steroider gir generelt færre og mildere bivirkninger enn orale kortikosteroider.

Forstyrrer steroider covid-19-vaksinen?

I følge a 2022 studieer det en pågående diskusjon om hvorvidt steroider reduserer vaksineeffektiviteten til tross for ingen direkte bevis på at de gjør det.

I en 2021 gjennomgang av studierfant fem av seks studier bevis på vellykket vaksinasjon hos personer som tok steroider.

De konkluderte med at basert på nåværende bevis, er det rimelig å utsette steroidinjeksjoner for kroniske smerter i 1 til 2 uker etter vaksinasjon, og å utsette vaksinasjonen i 2 uker etter prosedyrer som involverer steroider.

Kan steroider brukes til å behandle COVID-19?

I følge National Institutes of Healths retningslinjer for behandling av COVID-19, tyder flere høykvalitetsstudier på at kortikosteroidbehandling forbedrer resultatene hos personer med COVID-19 som trenger oksygenbehandling. Dette kan skyldes at de reduserer den betennelsesreaksjonen som fører til lungeskade og dysfunksjon.

Det mest studerte kortikosteroidet for behandling av COVID-19 er deksametason. Forskere har også studert andre steroider som hydrokortison og metylprednisolon, men bevis for å støtte bruken av disse medisinene er ikke like sterke.

EN 2022 studie knyttet steroider til bedre resultater hos yngre mennesker, men ikke eldre mennesker.

Noen studier har funnet bevis for at steroider øker risikoen for COVID-19-assosiert lungeaspergillose (CAPA) hos intensivpasienter. CAPA er en soppinfeksjon i lungene som kan øke risikoen for dødelighet.

Steroider behandler en rekke forhold. De virker ved å redusere betennelse og undertrykke immunsystemet ditt. Å ta steroider, spesielt i høye doser, kan gjøre deg mer utsatt for covid-19-infeksjon.

Legen din kan best gi deg råd om du bør redusere eller redusere dosen. Du kan også redusere sjansene for å få covid-19 ved å ta forebyggende tiltak som å vaske hendene regelmessig og holde deg oppdatert på vaksinene dine.