Hva er en osteotomi og hvorfor trenger du det?

Hva er en osteotomi?

Osteotomi betyr bokstavelig talt «kutting av beinet». Det er en kirurgisk prosedyre der et av beinene dine kuttes for å fjerne eller omforme en del av det.

Hvorfor trenger du en osteotomi?

Du kan trenge en osteotomi av flere grunner. En av disse omtales av helsepersonell som en strukturell misdannelse.

Et eksempel på dette er en alvorlig forskjell i strukturen til en persons kjeve som skaper et uttalt overbitt eller underbitt. Du kan ha en osteotomi av kosmetiske årsaker, for eksempel for å endre utseendet til ansiktet eller kjeven, eller av medisinske årsaker, for eksempel for å korrigere problemer med å puste, spise eller snakke forårsaket av misdannelsen.

En annen vanlig årsak til en osteotomi er å korrigere skade fra en skade eller kronisk forverring.

Artrose er en vanlig årsak til osteotomi av leggbenene, spesielt i hofte- eller kneledd. Ved å kutte og omforme beinsegmenter, kan en kirurg avlaste trykket fra områder av leddet der du opplever smerte og skade.

I noen tilfeller kan en kirurg utføre en osteotomi av ben- eller armleddene for å korrigere en forskjell i lemlengde.

Hva er typene osteotomi?

Det finnes flere typer osteotomi, og den du velger avhenger av faktorer som:

• hvilket bein som er påvirket
• hvorfor du gjennomfører prosedyren
• din generelle helse
• dine kirurgiske mål

Til syvende og sist vil kirurgen din bestemme den spesifikke teknikken de vil bruke for å utføre osteotomien. Noen eksempler på forskjellige typer osteotomi inkluderer:

• lateral lukket kile
• medial åpningskile
• kuppel osteotomi
• hemicallotasis med ekstern fiksator

Noen vanlige navn for osteotomityper basert på kirurgisk plassering inkluderer:

• Kjeve: dentofacial osteotomi, korrigerende kjevekirurgi
• Hake: osteotomi av haken
• Albue: Fransk osteotomi
• Ryggrad: spinal osteotomi
• Kne: høy tibial osteotomi under kneoperasjoner
• Hofte: McMurry osteotomi, Pauwels osteotomi, Salters osteotomi, Chiaris osteotomi, Pembertons osteotomi

Hvordan forberede seg på en osteotomi?

Før en osteotomi, vil en helsepersonell utføre diagnostiske tester for å identifisere den nøyaktige plasseringen og graden av skade som må repareres. Kirurgen din kan bruke avbildningstester som en røntgen- eller CT-skanning for å kartlegge det berørte beinet og lage en plan for omforming og ombygging og skadet område.

Du vil også gjennomgå generelle preoperative tester som blodprøver for å se etter koagulasjonsforstyrrelser og en undersøkelse av din generelle helse.

Dine spesifikke preoperative instruksjoner vil avhenge av prosedyren du har gjort og legen som utfører operasjonen. I mange tilfeller av ortopediske operasjoner av bena, som hofte- eller kneosteotomi, kan kirurgen anbefale deg å ta skritt som:

• forbedre din generelle helse
• gå ned i vekt
• å ta en preoperativ klasse for å vurdere typer terapi
• gjennomgang av aktuelle medisiner og allergier

Hva kan du forvente under en operasjon som involverer en osteotomi?

Du vil motta instruksjoner om når du skal slutte å spise, drikke eller ta medisiner på operasjonsdagen, samt når du skal ankomme sykehuset. Du vil bli ført til et preoperativt område for å skifte til en sykehuskjole, og du må kanskje bade i en spesiell løsning for å drepe eventuelle bakterier på huden din.

Ditt medisinske team vil gjennomgå den kirurgiske planen, allergiene dine og eventuelle bekymringer du måtte ha. En helsepersonell vil plassere rør kalt intravenøse katetre eller IV slik at du kan motta medisiner under operasjonen.

Når operasjonen starter, vil kirurgen din ta følgende generelle trinn, med noen justeringer basert på den spesifikke typen prosedyre:

1. En helsepersonell tar deg med til operasjonsrommet og dekker deg med en steril drapering. Det kirurgiske teamet vil bekrefte hva som skal gjøres og rense stedet.
2. Du vil få sedasjon, vanligvis i form av generell anestesi. Dette krever ofte bruk av et pusterør under operasjonen som senere fjernes i restitusjonsområdet.
3. En kirurg vil gjøre et snitt gjennom huden din og annet vev for å avsløre det berørte beinet.
4. De vil bruke en kirurgisk sag for å kutte og omforme ditt naturlige bein. Om nødvendig kan de plassere implantater eller beintransplantasjoner for å fullføre omstruktureringen av beinet ditt.
5. Kirurgen kan bruke plater, skruer eller annen maskinvare for å sikre det rekonstruerte beinet.
6. De vil lukke snittet og operasjonen vil være over.

Å komme seg etter en osteotomi

Etter operasjonen blir du vanligvis flyttet til et utvinningsområde for nøye overvåking mens effekten av sedasjonen eller bedøvelsen avtar. Hvis du hadde et pusterør, fjernes det vanligvis i restitusjonsområdet.

Helsepersonell vil overvåke deg for eventuelle komplikasjoner, som blodtrykksfall eller blodtap, og behandle dem på dette tidspunktet. Når ditt kirurgiske team er sikker på at du kan komme deg trygt, vil du bli flyttet til et postoperativt rom i omtrent 1 til 2 dager, til du er klar til å reise hjem. I noen tilfeller kan du velge å gå til et rehabiliteringsinstitusjon for å fullføre rehabiliteringen.

Legen din vil besøke deg etter operasjonen for å sjekke fremgangen din før utskrivning. Smerten din vil bli håndtert av ting som:

• NSAIDs
• opioider
• nerveblokker

Fysioterapeuter og yrkesterapeuter kan også besøke deg. De kan hjelpe deg med å stå og utføre dine daglige oppgaver etter operasjonen.

De fleste kirurger vil at du skal begynne å bevege deg så snart som mulig etter operasjonen. De kan bruke en gips eller skinne for å hjelpe til med restitusjonen og beskytte operasjonssåret mens det gror.

I ukene etter at du er utskrevet fra sykehuset, vil du gjennomgå terapi og rehabilitering som vil hjelpe deg å få mest mulig ut av det ombygde beinet ditt. Full utvinning kan ta omtrent 3 til 6 måneder for kneosteotomi.

Hva er risikoen ved en osteotomi?

Risikoen for osteotomi er lik de du vil møte med andre operasjoner, inkludert:

• infeksjon
• blodtap
• blodpropp
• allergiske reaksjoner
• stivhet
• problemer med helbredelse
• smerte

Hva er utsiktene for folk som har hatt en osteotomi?

De fleste kan gjenoppta sine vanlige aktiviteter innen 6 måneder etter osteotomioperasjon. Dette er tiden det kan ta for operasjonssår og rekonstruert bein å gro.

I noen tilfeller kan du kreve ytterligere operasjoner for å fikse det skadede området fullstendig, eller det kan ta ekstra tid å komme seg hvis du opplevde kirurgiske komplikasjoner.

Vanlige spørsmål om osteotomi

Hvem er en kandidat for en osteotomi?

Selv om det avhenger av det spesifikke beinet, er osteotomikandidater vanligvis personer som er aktive, spreke og under 60 år. Det er også viktig at det fortsatt er gode benområder å beholde og at det ikke er andre underliggende leddproblemer.

Vil en osteotomi kurere tilstanden min fullstendig?

En osteotomi er ikke alltid kurativ, som ved slitasjegikt. En osteotomi brukes ofte til å lindre smerter og forbedre mobiliteten hos yngre mennesker, selv om en full ledderstatning vanligvis fortsatt er nødvendig senere i livet.

Er jeg begrenset i hvordan jeg kan bruke beinet etter operasjonen?

Etter operasjonen tar det flere måneder å helbrede. I løpet av denne tiden kan legen din anbefale en reduksjon i vekten du legger på operasjonsområdet. Gjennom restitusjonen din vil du øke vektbæringsgrensen, og til slutt oppnå full styrke etter 6 uker eller mer i de fleste tilfeller.

Bunnlinjen

En osteotomi er en operasjon der sykt, skadet eller skadet bein kuttes og omformes for å forbedre funksjon og redusere smerte.

Dette er en større operasjon, så utvinningen kan ta flere måneder. Til slutt kan du fortsatt trenge ytterligere operasjoner på veien – spesielt når det kommer til kne- og hofteosteotomier – men denne prosedyren kan bremse utviklingen av tilstander som leddgikt og forlenge levetiden til ditt naturlige bein.