Hva er Gamma Knife Surgery?

Gammaknivkirurgi er datastyrt strålebehandling. Til tross for navnet, krever det ikke et snitt. Det er ingen kniver involvert. Gamma Knife er et merkenavn.

Prosedyren bruker svært fokuserte gammastrålingsstråler for å målrette svulster, lesjoner og andre tilstander i hjernen. Noen ganger brukes prosedyren når andre behandlingsalternativer ikke har fungert. Gamma Knife kirurgi kan også være det første behandlingsvalget for noen tilstander.

Gamma Knife kirurgi er bare én type stereotaktisk radiokirurgi. Dette er en kraftig og presis strålebehandling som oftest innebærer kun én behandling av en høy dose stråling i et svært fokusert område. I noen tilfeller kan det innebære mer enn én behandling.

Denne artikkelen beskriver Gamma Knife-kirurgi og ser på risiko, bivirkninger og hvor effektiv den kan være.

Hvem er en god kandidat for Gamma Knife-kirurgi?

Gamma Knife kirurgi kan brukes til å behandle:

hjernesvulsterinkludert ondartede og godartede svulster, spesielt de som ikke kan nås med tradisjonell hjernekirurgi eller etter operasjon
skjelvingerinkludert essensiell tremor eller skjelving forårsaket av Parkinsons sykdom
akustisk nevromogså kjent som vestibulære schwannomer, eller svulster som utvikler seg rundt nervene i det indre øret
trigeminusnevralgien tilstand som påvirker nervene i ansiktet
vaskulære misdannelsereller floker av blodårer i hjernen

Personer med flere hjernesvulster eller lesjoner er kanskje ikke gode kandidater for Gamma Knife-kirurgi på grunn av den høye risikoen for strålingseksponering.

Avhengig av helsetilstanden din, kan Gamma Knife-kirurgi være ett av mange behandlingsalternativer, eller det kan betraktes som det beste alternativet på grunn av risikoen forbundet med andre behandlinger.

Noen mennesker kan oppleve at Gamma Knife-kirurgi er et alternativ etter å ha prøvd andre behandlinger uten å lykkes.

Hvis du er en kandidat for Gamma Knife-kirurgi, vil en lege gjennomgå behandlingsalternativene dine, forklare dem for deg og vurdere mulige bivirkninger.

Hva du kan forvente med Gamma Knife-kirurgi

Gamma Knife-operasjon tar bare noen få timer, men det vil ta noen dager og uker å forberede seg på den og ta vare på den etterpå. Her er en nærmere titt på hva du kan forvente før, under og etter Gamma Knife-operasjon.

Før

I dagene og ukene før Gamma Knife-operasjonen vil du møte noen leger som skal gjennomføre prosedyren. Dette teamet kan inkludere en nevrokirurg og strålingsonkolog, pluss deres staber.

De vil mest sannsynlig:

gjennomføre en fysisk undersøkelse
ta en fullstendig sykehistorie
be om bildediagnostikk, inkludert CT- og MR-skanninger

Dagen før prosedyren må du:

unngå mat eller drikke etter midnatt
vask håret og hodebunnen
sørg for at du har noen som kan kjøre deg hjem etter prosedyren

Under prosedyren

Gammaknivkirurgi vil vanligvis omfatte følgende trinn:

Når du ankommer sykehuset, blir du ført til et preprosedyrerom. Pleieteamet vil be deg om å ta av deg klærne og ta på deg en sykehuskjole. Du må kanskje også ha en liten del av håret trimmet nær strålingsstedet, men det er ikke alltid tilfelle.
Du vil bli utstyrt for en stiv hoderamme. Denne enheten sikrer at strålingsstrålene går dit de skal. For denne tilpasningen vil en lege gi fire lokalbedøvelsesinjeksjoner. Dette vil bedøve punktene der hoderammen er festet.
Du vil få en IV. Dette vil tillate teamet å administrere kontrastfarge for avbildningstester. De kan også gi deg sedasjonsmedisin eller generell anestesi.
Når hoderammen er på plass, vil legene ta målinger med CT- eller MR-skanning. De vil deretter utvikle det tredimensjonale bildet som skal lede Gamma Knife-operasjonen. De vil bestemme områdene som skal behandles, stråledosen de vil bruke, og hvordan de vil nærme seg det målrettede området av hjernen.
Etter at behandlingsplanen er ferdigstilt, vil hoderammen festes til et bord.
Bordet glir inn i Gamma Knife-maskinen. Behandlingsteamet vil forlate rommet, men vil til enhver tid se på med videokameraer. De vil kunne snakke med deg gjennom en intercom.
Behandlingen varer vanligvis 1 til 2 timer, men noen ganger kan den vare i bare 30 minutter. Det kan også ta lengre tid, opptil 3 til 4 timer, om nødvendig.
Når behandlingen er over, glir bordet ut av maskinen, og hoderammen og IV fjernes. Du vil da bli sendt til et friskerom.

Etter

Fordi Gamma Knife-kirurgi ikke er faktisk kirurgi, er utvinningen mye raskere. Du kan forvente følgende:

På utvinningsrommet vil sykepleiere eller andre omsorgspersoner rense pinnestedene på hodet med hydrogenperoksid og påføre en antibiotisk salve.
Du blir i rommet i minst 30 minutter, kanskje lenger, slik at teamet kan overvåke restitusjonen din.
I de fleste tilfeller vil du bli skrevet ut samme dag. Med mindre det er komplikasjoner, trenger du ikke overnatte.
Du kan vaske håret 48 timer etter prosedyren. Men du må fortsette å rengjøre pinnestedene og bruke antibiotisk salve eller krem til sidene er fullstendig helbredet.

Hva er bivirkningene av Gamma Knife-kirurgi?

Gammaknivkirurgi er en lavrisikoprosedyre, spesielt sammenlignet med tradisjonell hjernekirurgi. De vanligste risikoene og bivirkningene ved gammaknivkirurgi inkluderer:

hodepine
kvalme
oppkast
hevelse i hjernen
nummenhet eller prikking i hodebunnen nær stiftstedene
hjerneblødning, eller blødning på hjernen
anfall
utmattelse

Når du skal få øyeblikkelig legehjelp

Etter operasjonen, kontakt legen din umiddelbart eller gå til legevakten hvis du opplever:

alvorlig hodepine
visuelle endringer
problemer med å snakke
et anfall
feber over 101°F

Hvis pinnestedene er varme å ta på eller viser tegn på utflod, bør du kontakte legen din. Du kan ha en infeksjon og trenger ytterligere medisiner.

Hva er fordelene med Gamma Knife-kirurgi?

Hvis du vurderer Gamma Knife kirurgi, er det flere potensielle fordeler.

Fordeler

Ingen snitt eller kutt.
Generell anestesi er vanligvis ikke nødvendig.
Reduserer risikoen for komplikasjoner etter operasjonen, inkludert infeksjon og blødning.
Det omkringliggende friske vevet blir skånet.
Kan målrette mot svulster dypt inne i hjernen som tradisjonell kirurgi ikke kan nå.
Kan målrette mot flere svulster samtidig.
Ubehag og smerte etter behandling er minimale.
Ingen overnatting er nødvendig.
Gå tilbake til vanlige aktiviteter raskt, vanligvis innen 2 til 3 dager.
Kan kombineres med andre behandlingsalternativer, inkludert tradisjonell kirurgi.

Hva er ulempene?

Det er også viktig å vurdere de potensielle ulempene ved Gamma Knife-kirurgi.

Ulemper

Behandlingseffekten er ikke alltid umiddelbar.
Strålingsindusert toksisitet er mulig.
Det er kanskje ikke det beste valget for personer med flere svulster eller lesjoner.
Muligheten for alvorlige bivirkninger.

Hva er resultatet av Gamma Knife-operasjon?

Gamma Knife kirurgi er ofte vellykket. Målet med prosedyren er vanligvis å krympe, stabilisere eller ødelegge en hjernesvulst eller lesjon.

Imidlertid avhenger Gamma Knife-kirurgiens utfall eller suksessrate av tilstanden. Ved hjernesvulst kan størrelsen på svulsten og dens plassering påvirke utfallet.

I en studie var 91,75 % av pasientene med trigeminusnevralgi smertefrie i en median periode på bare 10 dager. Tre år etter Gamma Knife-operasjonen forble 71,8 % av dem smertefrie.

Etter prosedyren kan du forvente å få regelmessig oppfølging av CT eller MR. Du vil sannsynligvis fortsette å møte med onkologiteamet eller nevrologen regelmessig. Det kan ta flere uker eller lenger å se den fulle effekten av behandlingen.

Gammaknivkirurgi kan effektivt behandle visse hjernesvulster, lesjoner eller andre tilstander som har sin opprinnelse i hjernen. Det er ofte foretrukket fremfor tradisjonell hjernekirurgi fordi det ikke krever snitt og har færre bivirkninger.

Dessuten vil du i de fleste tilfeller bare trenge én behandling fordi den ofte med hell reduserer eller stabiliserer svulsten eller lesjonen.

Hvis du er interessert i Gamma Knife-kirurgi eller lurer på om det kan være et behandlingsalternativ for deg, snakk med legen din eller nevrologen din. De kan henvise deg til en nevrokirurg som kan anbefale en behandlingsplan.