Blæreprolaps, også kjent som bekkenorganprolaps eller cystocele, er en tilstand som påvirker personer med skjede. Det skjer når veggen mellom blæren og skjeden svekkes. Hvis dette skjer, kan blæren synke eller falle fra bekkenet og ned i skjeden.
Blæreprolaps er en type vaginal prolaps. Det skyldes svekkelse av muskler og bindevev mellom organene i bekkenet ditt fra:
- graviditet og vaginal fødsel
- aldring
- fedme
- gjentatte tunge løft
- bekkenbunnsøvelser (Kegel).
- ved hjelp av et pessar, en støttende enhet som settes inn i skjeden for å holde blæren på plass
Men hvis du fortsatt har symptomer etter disse behandlingene, kan det hende du trenger kirurgi for å fikse prolapsen.
Fortsett å lese for å lære mer om blæreprolapskirurgi, inkludert dens typer, om prosedyren, komplikasjoner, kostnader og annen nyttig informasjon.
Typer blæreprolapskirurgi
Det er to
Rekonstruktiv kirurgi
Rekonstruktiv kirurgi flytter bekkenorganene tilbake til sin opprinnelige posisjon og støtter dem der.
Under denne prosedyren strammer en kirurg støttevevet i den fremre (fremre) veggen av skjeden for å holde blæren på plass.
En annen type rekonstruktiv kirurgi kalles sacrocolpopexy. Det er en abdominal kirurgi som kan gjøres laparoskopisk (som en minimalt invasiv prosedyre) eller utføres med spesialverktøy (robotassistert).
Obliterativ kirurgi
Obliterativ kirurgi innsnevrer eller lukker skjeden for å støtte bekkenorganene. Blæreprolaps obliterativ kirurgi kalles kolpokleisis.
Under denne prosedyren syr en kirurg sammen de fremre og bakre veggene av skjeden for å forkorte skjedekanalen. Dette gir støtte til bekkenorganene dine, inkludert blæren, og holder dem på plass.
Obliterativ kirurgi gjør det umulig å ha penetrerende sex.
Blæreprolapsoperasjon
Før prosedyren
Avhengig av type operasjon, kan det medisinske teamet ditt bruke generell anestesi slik at du ikke føler noen smerte. Eller du kan forbli våken og våken, med bare den berørte delen av kroppen din følelsesløs for å redusere smerte og ubehag.
Under prosedyren
Reparasjon av fremre skjedevegg og kolpokleisis utføres vaginalt. Under reparasjon av fremre vaginalvegg vil en kirurg løfte blæren tilbake på plass ved hjelp av sting og deretter fjerne overflødig vaginalt vev. Hvis vaginalt vev er veldig tynt, kan kirurgen også bruke et vevstransplantat eller et nett for å forsterke dem.
Under kolpokleisis, vil en kirurg lage en åpning i skjeden din og sy sammen de fremre og bakre veggene av skjeden. Dette vil stenge av eller innsnevre åpningen og forkorte skjedekanalen.
Sakrokolpopeksi, på den annen side, er en abdominal kirurgi. Under denne prosedyren vil en kirurg feste kirurgisk netting fra skjeden til halebenet for å suspendere toppen av skjeden tilbake til normal posisjon. Det utføres vanligvis laparoskopisk, med noen få små snitt i magen.
Etter prosedyren
Restitusjonstiden avhenger av typen operasjon. Laparoskopiske operasjoner har vanligvis en raskere og enklere restitusjon. Du vil sannsynligvis kunne reise hjem like etter at det er over.
De første ukene av restitusjonen må du unngå anstrengende trening og vaginalt samleie.
Hvor vellykket er blæreprolapsoperasjon?
Suksessen med blæreprolapskirurgi avhenger av typen.
Obliterativ kirurgi regnes som
Rekonstruktiv kirurgi er den mest populære typen blæreprolapskirurgi. Imidlertid er det mindre effektivt, noe som betyr at symptomene dine kan komme tilbake senere, og krever flere operasjoner.
Sacrocolpopexy er mer effektivt enn reparasjon av fremre vaginalvegg, men det kan ha flere komplikasjoner.
Blæreprolapskirurgi komplikasjoner og risikoer
Risikoen for komplikasjoner etter en blæreprolapsoperasjon avhenger av typen prosedyre. Obliterativ kirurgi er ofte den sikreste tilnærmingen fordi den er den minst invasive og tar kortere tid å fullføre.
Oftest er komplikasjoner assosiert med den generelle risikoen ved å ha kirurgi:
- bivirkninger på anestesimidlet
- overdreven blødning
- infeksjon
- blodpropp
Andre komplikasjoner er:
- smertefullt samleie
- blæreproblemer
- skade på nærliggende strukturer (for eksempel tarm eller blære)
Sjelden kan laparoskopiske operasjoner forårsake langsiktige komplikasjoner som tarmobstruksjon og abdominal brokk.
Blæresmerter etter prolapsoperasjon
Du kan føle kramper eller trykk i blæreområdet etter operasjonen. Det legger seg vanligvis etter noen dager, men noen ganger kan det ta opptil noen uker å forsvinne.
Hvis du har et magesnitt, kan du også oppleve smerte rundt snittet når det gror. Du kan ta reseptfrie smertestillende medisiner for å lindre smertene.
Inkontinens etter blæreprolapsoperasjon
Urininkontinens og andre blæreproblemer, som problemer med å tømme blæren eller nøling med urin, kan skje etter operasjonen, men de går vanligvis over av seg selv.
Men hvis det fortsatt er et problem, kan det hende du må ta medisiner eller gjennomgå en annen operasjon. Sørg for å konsultere legen din hvis du har et vedvarende blæreproblem.
Restitusjonstid for blæreprolapsoperasjon
Avhengig av type operasjon, kan du bli på sykehuset i 1 til 3 netter.
Det er viktig å hvile i noen uker etter operasjonen for å la området gro. Du vil sannsynligvis ha en oppfølgingsavtale med kirurgen noen uker etter operasjonen for å bekrefte at den helbreder bra. Du kan også ha ytterligere oppfølginger.
Kostnad for blæreprolapsoperasjon
I følge en artikkel fra 2016 kan en blæreprolapsoperasjon koste minst $9 000 eller mer.
Robotassistert abdominalkirurgi er dyrere til rundt $15 000, ifølge en 2019-studie. Imidlertid kan forsikringen din dekke det. Sjekk med forsikringsselskapet ditt for å finne ut detaljene.
Alternativer til blæreprolapskirurgi
Det er to hovedalternativer til blæreprolapskirurgi: bekkenbunnsøvelser og pessar.
Bekkenbunnsøvelser
Bekkenbunnsøvelser er ofte kjent som Kegels. Kegels kan hjelpe mild blæreprolaps, men de er vanligvis ikke nok for moderate eller avanserte tilfeller.
Unngå å bruke Kegel-baller hvis du har blæreprolaps. De kan legge ekstra vekt på blæren din.
Pessar
En vaginal pessar er en støttende enhet, vanligvis rund i form, som settes inn i skjeden for å holde blæren og andre bekkenorganer på plass. Den kan brukes ved både moderat og avansert blæreprolaps.
Hvem er en god kandidat for blæreprolapsoperasjon?
Legen din kan foreslå en blæreprolapsoperasjon hvis:
- prolapsen din er alvorlig eller du har plagsomme symptomer, og
- du har prøvd Kegel-øvelser og pessarer, men de fungerte ikke
Du vil ikke være en god kandidat for blæreprolapsoperasjon hvis:
- prolapsen din er mild
- du planlegger å få barn
- kirurgi er farlig for deg på grunn av en medisinsk tilstand
Hva slags lege utfører blæreprolapsoperasjon?
Urogynekologer er legene som vanligvis behandler blæreprolaps og utfører operasjoner. De har spesialisert opplæring innen både gynekologi og urologi. Andre leger kan også utgjøre ditt omsorgsteam.
Ta bort
Blæreprolaps oppstår når blæren faller eller synker inne i skjeden. Kegel-øvelser eller et pessar kan behandle det, men i mer alvorlige tilfeller er blæreprolapsoperasjon nødvendig.
Det er to typer operasjoner: obliterative og rekonstruktive. Rekonstruktiv kirurgi er den vanligste typen fordi den ikke hindrer deg i å ha vaginal sex. Kirurgi kan ha bivirkninger, men de er vanligvis milde og går raskt over.
Discussion about this post