Basalinsulin: Legediskusjonsguide

Hva er basal insulin?

American Diabetes Association definerer basalinsulin som «bakgrunnsinsulin.» Det fungerer for å normalisere blodsukkernivået i perioder med søvn og faste, som mellom måltidene.

Langtidsvirkende insulin etterligner virkningen av basal insulin. Kroppen absorberer dette insulinet sakte, slik at effekten kan vare i opptil 24 timer, avhengig av hvilken type insulin du bruker.

Hva er insulintypene som etterligner basalinsulin?

Som du kanskje allerede vet, finnes det to typer basalinsulin: middels og langtidsvirkende. Begge bidrar til å opprettholde et normalt blodsukkernivå under faste.

Middels virkende

Middels virkende insulin (NPH), som Novolin og Humulin, begynner å tre i kraft to timer etter bruk. Toppen av insulinet er seks til åtte timer etter injeksjon, men effekten kan vare i 8 til 12 timer. Denne typen insulin tas en eller to ganger om dagen, avhengig av anbefaling fra endokrinologen din.

Langtidsvirkende

Langtidsvirkende basalinsulin, som Detemir og Glargine, trer i kraft to timer etter skuddet. Dette insulinet kan forbli i blodet i opptil 24 timer. Det tas vanligvis før sengetid. Fordelen med langtidsvirkende insulin er at det ikke topper seg, så det er mindre sjanse for lavt blodsukker.

Et godt oppfølgingsspørsmål å stille legen din ville være: «Hvilken type basalinsulin er bra for tilstanden min og hvorfor?»

Hvor mye basal insulin er bra for meg?

Basal insulinbehandling hjelper kroppen med å etterligne sitt normale insulinmønster innen en 24-timers syklus.

Endokrinologen din kan anbefale en dosering avhengig av blodsukkernivået ditt i løpet av dagen. Hvis blodsukkernivået ditt er høyt ved faste og før måltider, vil endokrinologen øke dosen av basalinsulin. Dette vil også bety at basal insulindosering ikke er en behandlingsplan som passer alle.

Faktorer som påvirker doseringen

Endokrinologen din vurderer andre faktorer som kan påvirke doseringen av basalinsulin. Aktivitetsnivået ditt, stress, hormonelle endringer og generell helse påvirker alle blodsukkernivået ditt.

For eksempel kan stress øke glukosefrigjøringen eller redusere insulinfølsomheten, noe som betyr at kroppen din trenger mer insulin for å hjelpe sukker med å komme fra blodet og inn i cellene.

Hormonelle endringer i kroppen kan også påvirke blodsukkernivået. En studie publisert i ILAR Journal bemerket at kjønnshormonene østrogen og progesteron kan modulere glukosetoleranse og insulinfølsomhet. Disse eggstokkhormonene kan påvirke insulinfølsomheten under graviditet, over menstruasjonssyklusen og under overgangsalderen.

Sykdom kan også øke blodsukkernivået på grunn av infeksjon. Å være syk kan utløse mer fysisk stress, noe som kan påvirke blodsukkernivået.

Fordi mange faktorer påvirker doseringen av basalinsulin, er det viktig å merke seg at når endokrinologen endrer basalinsulindosen, vil bolusdosene også bli påvirket hvis du er på en basalboluskur. Dette gjelder spesielt hvis du allerede tar basalinsulin.

Å teste blodsukkernivået gjennom dagen er avgjørende for å sjekke hvordan endringer i basalinsulin påvirker blodsukkernivået.

Spør legen din om det er behov for deg å justere dosen i tider med sykdom, så vel som under en graviditet eller en menstruasjonssyklus, hvis aktuelt.

Vil jeg oppleve bivirkninger med basal insulinbehandling?

Basal insulinbehandling er bra for å opprettholde normale blodsukkernivåer i 24 timer. Men akkurat som andre typer insulin har det bivirkninger.

Den vanligste bivirkningen av basal insulinbehandling er hypoglykemi, eller lavt blodsukker. Dette kan oppstå under en fasteperiode, spesielt under søvn. Imidlertid er risikoen for lavt blodsukker med langtidsvirkende insulin generelt lavere siden det ikke topper seg, men har en «flat» virkning som virker hele dagen og natten.

Symptomer på lavt blodsukker inkluderer svetting, irritabilitet, angst, svimmelhet, svakhet, hodepine, forvirring og besvimelse. Disse kan forebygges ved å endre dosen av basalinsulinet ditt under ledelse av endokrinologen din.

Noen andre mulige bivirkninger av langtidsvirkende insulin er ødem, vektøkning og allergiske reaksjoner, spesielt på injeksjonsstedet. Allergiske reaksjoner kan forårsake kløe og utvikling av utslett.

Hvis du opplever kortpustethet, hjertebank, hevelse i ansiktet eller halsen, svimmelhet, svette og forvirring, må du umiddelbart søke medisinsk hjelp. Disse reaksjonene kan føre til alvorlige helseproblemer og kan til og med være dødelige.

Takeawayen

Det er viktig å vite hvordan basalinsulin virker før du bruker det for å håndtere diabetesen din. Å stille de riktige spørsmålene til endokrinologen din er avgjørende slik at du kan forstå hva denne behandlingen handler om.

Nå som du er bevæpnet med mer kunnskap, kan du stille relevante spørsmål neste gang du besøker legen din.