Forårsaker hamartomer i gallekanalen kreft? Hva du bør vite

Galleganghamartomer er lesjoner som vokser i leveren. Disse sjeldne vekstene er vanligvis ufarlige, men det er en liten sjanse for at de kan bli kreft. Legen din kan anbefale å behandle dem med kirurgi.

Eksperter betrakt hamartomer i gallegangen som en type leversykdom.

Disse godartede (ikke-kreft) lesjonene er også kjent som von Meyenburg-komplekser. De består av fortykket vev og inflammatoriske celler, og viser seg vanligvis som flere utvekster, ofte arrangert i et «stjernehimmel»-lignende mønster. De antas å stamme fra unormal utvikling av galleveier.

Vanligvis forblir disse vekstene små – ikke mer enn 5 millimeter. De er også uvanlige forskning fra 2017 tyder på at de har blitt mer vanlig de siste årene. Forskning som involverer obduksjonsdata antyder at anslagsvis 0,6 % til 5,6 % av voksne har galleganghamartomer.

Her er hva annet du bør vite om hamartomer i galleganger, inkludert deres diagnose og potensiell behandling.

Hamartomer vs. adenomer

Gallegangshamartomer kalles noen ganger også gallegangsadenomer. Disse to vekstene er bare subtilt forskjellige, og noen eksperter bruke begrepene om hverandre.

Adenomer er godartede svulster, mens hamartomer er godartede masser av unormale celler og vev som ligne, se ut som, minne om svulster. I motsetning til svulster, sprer hamartomer seg vanligvis ikke til andre områder.

Symptomer

Siden de er sjeldne og vanligvis ikke viser noen symptomer, oppdages galleganghamartomer vanligvis bare under en obduksjon eller en kirurgisk prosedyre, for eksempel en laparotomi, utført av en annen grunn.

Deres lille størrelse gjør dem vanskelige å oppdage, selv med bildebehandlingstester som røntgen og CT-skanninger.

I sjeldne tilfeller kan hamartomer i gallegangene årsaken:

  • magesmerter eller ubehag

  • feber
  • vekttap
  • gulsott (gulfarging av huden)

  • hoven eller oppblåst mage

Noen bevis antyder at ubehag i magen er det vanligste av disse symptomene, etterfulgt av feber, vekttap og gulsott.

Men siden de fleste ikke har noen symptomer, har leger ofte vanskelig for å diagnostisere disse vekstene.

Fører til

Eksperter vet fortsatt ikke nøyaktig hva som forårsaker hamartomer. I følge 2022 forskningkan de vokse fra mindre galleganger som ikke utviklet seg ordentlig.

De er også ofte forbundet med andre forhold, inkludert:

  • Pallister-Hall syndrom: Denne genetiske lidelsen forårsaker uregelmessig kroppsutvikling, for eksempel ekstra fingre eller tær.
  • Cowden syndrom: Denne tilstanden forårsaker vekst av mange godartede lesjoner i hele kroppen.
  • Tuberøs sklerose: Denne tilstanden kan forårsake vekst av godartede svulster i dine vitale organer.

De fleste som får hamartomer i gallegangen er det over 35 årmed kvinner som utvikler dem tre ganger hyppigere enn menn.

Langvarig tobakksbruk kan evt øke sjansene av disse vekstene blir kreft.

Diagnose

En lege kan oppdage vekster som ligner hamartomer i gallegangen under en avbildningstest eller kirurgisk prosedyre.

For å bekrefte en diagnose kan de anbefale bildediagnostiske tester for å se nærmere. Eksempler på disse testene inkluderer:

  • sonogram
  • endoskopisk ultralyd
  • CT skann
  • endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi (ERCP)
  • magnetisk resonans kolangiopankreatografi (MCRP)

Noen ganger kan disse avbildningstestene ikke være nok til å avgjøre om lesjonene er kreft eller ikke. I disse tilfellene kan legen din anbefale å fjerne vekstene som et sikkerhetstiltak.

Behandling

Mens hamartomer er ikke-kreftfremkallende, er det en liten risiko at de kan transformere og utvikle seg til kolangiokarsinom (gallekanalkreft). Av den grunn, hvis legen din anser noen lesjoner som mistenkelige, vil de mest sannsynlig anbefale gjentatte bildekontroller og potensielt en leverbiopsi. De kan også gi råd til kirurgi.

Som gastroenterolog Pratima Dibba, MD, forklarer, er det foreløpig ingen medisinsk konsensus om når kirurgisk reseksjon kan være nødvendig.

Ifølge Dibba foreslår noen eksperter reseksjon av alle galleganghamartomer, hvis de kan opereres, på grunn av risikoen for progresjon til kolangiokarsinom. Forfatterne av a 2017 anmeldelse gjenta dette, og bemerker at kirurgi er den foretrukne behandlingen for disse hamartomene.

Imidlertid kan andre eksperter anbefale kirurgi bare hvis du utvikler symptomer som utgjør en grunn til bekymring, for eksempel vekttap, økende størrelse på lesjonen, tilbakevendende gallekanalbetennelse eller gulsott, sier Dibba. Dette er på grunn av risikoen ved invasiv kirurgi og det faktum at det fortsatt er relativt sjelden at galleganghamartomer utvikler seg.

Til dags dato inneholder medisinsk litteratur også svært få rapporterte tilfeller av galleganghamartomer som har blitt ondartede. Så, å velge kirurgi har en tendens til å være et scenario fra sak til sak.

For det beste resultatet anbefaler hun at alle lesjoner på leveren evalueres med bildediagnostikk. Du vil også snakke gjennom fordelene og risikoene ved kirurgisk behandling med omsorgsteamet ditt, spesielt hvis du har andre helsemessige forhold.

Kirurgi for hamartomer i gallegangen

Den vanligste prosedyren som brukes til å behandle hamartomer i gallegangen er endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi (ERCP). Denne prosedyren kan både diagnostisere og behandle problemer med gallegangobstruksjon, inkludert hamartomer.

Under prosedyren vil en gastroenterolog eller kirurg sette inn et kateter (et smalt, fleksibelt rør) gjennom endoskopet og inn i de berørte gallegangene. Derfra kan de bruke spesialiserte verktøy for å åpne kanalene og fjerne eventuelle unormale lesjoner.

Prosessen tar ca 1 til 2 timer. Du må bli på sykehuset i ca 1 til 2 timer etterpå til det beroligende midlet eller narkosen forsvinner.

Du kan oppleve noe midlertidig oppblåsthet og kvalme etter prosedyren. Du kan også ha sår hals i noen dager.

Potensielle komplikasjoner, som oppstår i ca 5 % til 10 % av tilfeller, kan inkludere:

  • pankreatitt
  • galleblæren eller galleveisinfeksjoner
  • blødning (overdreven blødning)

  • vevsskade fra røntgeneksponering
  • en allergisk reaksjon på det beroligende midlet som brukes
  • hull i gallegangene
  • død, i svært sjeldne tilfeller

Bunnlinjen

Galleganghamartomer er godartede lesjoner av unormale vev og celler som finnes i leveren. Selv om de vanligvis ikke utgjør en grunn til bekymring, er det en liten risiko for at de til slutt kan bli kreft.

Av den grunn kan omsorgsteamet anbefale kirurgi for å fjerne disse lesjonene, spesielt hvis de er på større side eller de begynner å vokse. Hvis legen din har oppdaget disse lesjonene i leveren din, kan de tilby mer veiledning om den beste behandlingstilnærmingen for deg.

Vite mer

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss