Hva betyr okkult blod i urinen og hvordan behandles det?

Hva er okkult blod i urinen din?

Den medisinske betegnelsen for blod i urinen er hematuri.

Blod i urinen kan være rosa eller rødt. Når du kan se det, regnes dette som grov hematuri.

Når blod er i urinen, men du ikke kan se noe rosa, rødt eller koagulering, regnes det som okkult blod. Et annet navn for denne tilstanden er mikroskopisk hematuri.

Er det forskjellige nivåer eller stadier av okkult blod i urinen?

Leger deler vanligvis mikroskopisk hematuri i kategorier avhengig av hvor mye blod som finnes i urinen under mikroskopet (mikroskopi).

• Betydelig mikroskopisk hematuri: 3 eller flere røde blodlegemer (RBC)/hpf (≥ 3 RBC/hpf)
• Ubetydelig mikroskopisk hematuri: 2 eller færre RBC/hpf (0-2 RBC/hpf)

Betydelig mikroskopisk hematuri krever ytterligere testing.

Målinger i den ubetydelige kategorien krever ikke ytterligere testing med mindre symptomer eller andre problemer oppstår.

Hva er de vanligste årsakene til okkult blod?

Det er mange grunner til at du kan ha blod i urinen. Noen involverer helsemessige forhold, som infeksjon eller kreft, og andre er relatert til visse aktiviteter eller til og med traumer.

Årsaker inkluderer:

• blæreinfeksjon
• nyreinfeksjon
• andre infeksjoner (urethra, prostata, etc.)
• steiner i urinveiene
• benign prostatahyperplasi (BPH)
• endometriose
• traume

Blod i urinen kan også være forårsaket av mer alvorlige problemer:

• blærekreft
• nyrekreft
• prostatakreft

• hemofili og andre blodkoagulasjonsforstyrrelser

• sigdcelleanemi

• nyresykdom (med involvering av glomeruli)

Kan dehydrering forårsake okkult blod i urinen?

Dehydrering kan også føre til blod i urinen.

Når dette skjer, anses det som et falskt positivt resultat fordi det ikke er relatert til sykdom. Andre årsaker til falske positiver i en urinpeilepinnetest (en type urinanalyse) inkluderer:

• hard trening
• tilstedeværelsen av menstruasjonsblod i prøven
• nylig seksuell aktivitet
• fritt hemoglobin eller myoglobin

Hvordan vet du om du har okkult blod i urinen?

Leger og laboratorier bruker noen forskjellige tester for å se etter blod i urinen.

Urinalyse (mikroskopisk undersøkelse) er vanligvis den første testen du møter etter en peilepinnetest. I denne testen blir du bedt om å urinere i en kopp. Du må gjøre en «ren fangst» og følge instruksjonene nøye for å sikre at prøven din ikke er forurenset. Laboratoriet vil da se nøye på prøven under et mikroskop.

Ytterligere testing kan omfatte:

• blodprøver for å se etter nyreproblemer, autoimmune sykdommer eller kreft

• cystoskopi, som bruker et lite kamera for å samle bilder inne i urinveiene

• nyrebiopsi for å vurdere vev for sykdom eller skade

• avbildningstester for å visualisere problemer med blæren, nyrene og andre organer
  • computertomografi (CT)
  • magnetisk resonansavbildning (MR)
  • ultralyd

Hva om du får et falskt positivt eller negativt testresultat?

Falsk positive testresultater for okkult blod i urinen er relativt felles (22%) med peilepinnetesting.

For å være en sann falsk positiv, må en mikroskopitest også være negativ. Falske negativer er mindre vanlig (4 %).

Kosthold, trening, medisiner og hydrering kan alle påvirke testresultatene. Hvis du er bekymret for resultatene dine, spør legen din om en ny test kan være nødvendig.

Hvordan behandles okkult blod i urinen?

Behandlingen for blod i urinen avhenger av den underliggende årsaken.

For eksempel:

• infeksjon kan behandles med antibiotika
• dehydrering kan behandles ved å gi væske
• forstørret prostata kan behandles med medisiner
• blære- eller nyrestein kan behandles med lydbølger (litotripsi)

I tilfeller der blodet er forårsaket av godartede ting – som trening eller menstruasjonsblod – kan ingen behandling være nødvendig.

Du kan ha blod i urinen selv om du ikke kan se det. Hvis legen din tester urinen din og testen kommer tilbake positivt for hematuri, kan det hende du trenger ytterligere testing eller ikke.

De neste trinnene avhenger av hvor mye blod som ble funnet i urinen og hvilke andre symptomer du opplever.