Kirurgisk abort

Hva er kirurgiske aborter?

Det er flere alternativer en kvinne kan velge mellom når hun trenger å avslutte et svangerskap. Alternativer inkluderer medisinske aborter, som involverer å ta medisiner, og kirurgiske aborter.

Kirurgiske aborter kalles også klinikkabort. De er vanligvis mer effektive enn en medisinsk abort, med lavere risiko for en ufullstendig prosedyre. De to typene kirurgiske aborter er:

• aspirasjonsaborter (den vanligste typen kirurgisk abort)
• dilatasjons- og evakueringsaborter (D&E).

Hvilken type abort en kvinne har, avhenger ofte av hvor lenge det har gått siden siste menstruasjon. Både medisinske og kirurgiske avslutninger er trygge og effektive når de gjøres hos passende pasienter. Valget av hvilken type abort avhenger av tilgjengelighet, eller tilgang, hvor langt svangerskapet er, og pasientens preferanser. Medisinske avslutninger er ikke like effektive etter 70 dager, eller 10 uker, av svangerskapet.

Aborttyper

Hvis en kvinne er 10 uker eller mer inne i svangerskapet, er hun ikke lenger kvalifisert for medisinsk abort. Kvinner opptil 15 uker gravide kan ha en aspirasjonsabort, mens D&E-aborter vanligvis utføres ved 15 uker eller etter.

Aspirasjonsaborter

Gjennomsnittlig klinikkbesøk vil vare opptil tre til fire timer for en aspirasjonsabort. Selve prosedyren bør ta fem til 10 minutter.

Aspirasjonsaborter, også kalt vakuumaspirasjoner, er den vanligste typen kirurgisk abort. Under denne prosedyren vil du få smertestillende medisiner, som kan inkludere en bedøvende medisin som injiseres i livmorhalsen. Du kan også få et beroligende middel, som vil tillate deg å holde deg våken, men være ekstremt avslappet.

Legen din vil først sette inn et spekulum og undersøke livmoren din. Livmorhalsen din vil bli strukket åpen med dilatatorer enten før eller under prosedyren. Legen din vil føre et rør gjennom livmorhalsen inn i livmoren, som er festet til en sugeanordning. Dette vil tømme livmoren. Mange kvinner vil føle mild til moderat kramper under denne delen av prosedyren. Kramper avtar vanligvis etter at slangen er fjernet fra livmoren.

Umiddelbart etter prosedyren kan legen din sjekke livmoren din for å sikre at den er helt tom. Du vil få antibiotika for å forhindre infeksjon.

Selve aspirasjonsprosedyren tar omtrent fem til 10 minutter, men det kan være nødvendig med mer tid for utvidelse.

D&E

En D&E-abort brukes vanligvis etter den 15. uken av svangerskapet. Prosedyren tar mellom 10 og 20 minutter, med mer tid som potensielt er nødvendig for utvidelse.

Denne prosedyren starter på samme måte som en aspirasjonsabort, hvor legen bruker smertestillende medisiner, sjekker livmoren og utvider livmorhalsen. I likhet med aspirasjonsabort setter legen inn et rør festet til en sugemaskin til livmoren gjennom livmorhalsen, og kombinert med andre medisinske verktøy vil det forsiktig tømme livmoren.

Etter at røret har blitt fjernet, vil legen din bruke et lite sløyfeformet verktøy som kalles en kyrett for å fjerne gjenværende vev som ligger langs livmoren. Dette vil sikre at livmoren er helt tom.

Forberedelse

Før din kirurgiske abort, vil du møte en helsepersonell som vil gå gjennom alle alternativene dine med deg for å hjelpe deg med å finne den rette. Før avtalen for abort vil det være nødvendig med noen forberedelser, inkludert:

• Sørg for at noen kjører deg hjem etter prosedyren.
• Du kan ikke spise i en viss tid før prosedyren, som vil bli spesifisert av legen din.
• Hvis legen din gir deg smerte- eller utvidelsesmedisiner ved en avtale før prosedyren, følg instruksjonene nøye.
• Ikke ta noen medisiner eller medisiner i 48 timer før prosedyren uten å diskutere det med legen din først. Dette inkluderer aspirin og alkohol, som kan fortynne blodet.

Kostnad og effektivitet

Kliniske aborter er svært effektive. De er mer effektive enn medisinske aborter, som har en effektivitetsrate på over 90 prosent. Du vil ha en oppfølgingsavtale med legen din eller klinikken for å sikre at prosedyren var fullstendig vellykket.

Kostnaden for kirurgiske aborter varierer avhengig av flere faktorer. Aspirasjonsaborter er vanligvis rimeligere enn D&E-aborter. I følge Planned Parenthood kan det koste opptil $1500 for en kirurgisk abort i første trimester, med andre trimester-aborter som i gjennomsnitt koster mer.

Hva du kan forvente etter en kirurgisk abort

Det anbefales at kvinner hviler resten av dagen etter aborten. Noen kvinner vil kunne gå tilbake til de fleste normale aktiviteter (bortsett fra tunge løft) neste dag, selv om noen kan ta en ekstra dag eller så. Restitusjonsperioden for en D&E-abort kan vare lenger enn for en aspirasjonsabort.

Vanlige bivirkninger

Umiddelbart etter prosedyren og under restitusjonsperioden kan du oppleve noen bivirkninger. Vanlige bivirkninger av kirurgiske aborter inkluderer:

• blødning, inkludert blodpropp
• kramper
• kvalme og oppkast
• svette
• føler seg svak

Når helsepersonell sørger for at helsen din er stabil, vil du bli utskrevet hjem. De fleste kvinner opplever vaginal blødning og kramper som ligner på en menstruasjonssyklus i to til fire dager.

Når du skal se legen din

Noen bivirkninger er symptomer på potensielt nye tilstander. Du bør ringe klinikken din eller søke øyeblikkelig legehjelp hvis du opplever følgende symptomer:

• passerer blodpropp som er større enn en sitron i mer enn to timer
• blødninger som er store nok til at du må skifte bind to ganger i løpet av en time i to timer i strekk
• illeluktende utflod fra skjeden
• feber
• smerte eller kramper som blir verre i stedet for bedre, spesielt etter 48 timer
• graviditetssymptomer som vedvarer etter en uke

Menstruasjon og sex

Mensen skal komme tilbake fire til åtte uker etter abort. Eggløsning kan skje uten merkbare tegn eller symptomer, og ofte før du gjenopptar normale menstruasjonssykluser, så du bør alltid bruke prevensjon. Du bør vente med å ha sex i minst én til to uker etter aborten, noe som kan bidra til å redusere risikoen for infeksjon. Du bør også vente på denne perioden med å bruke tamponger, eller sette noe inn i skjeden.

Potensielle risikoer og komplikasjoner

Mens aborter vanligvis er ekstremt trygge og de fleste kvinner ikke har noen komplikasjoner utenom vanlige bivirkninger, øker sannsynligheten for komplikasjoner litt ettersom svangerskapsperioden øker.

Potensielle komplikasjoner fra kirurgiske aborter inkluderer:

• Infeksjon: kan være alvorlig og kan kreve sykehusinnleggelse. Symptomer inkluderer feber, magesmerter og ubehagelig luktende utflod fra skjeden. Sjansen for infeksjon øker hvis du har en seksuelt overførbar infeksjon.
• Rifter eller rifter i livmorhalsen: kan ofte løses med sting etter inngrepet om nødvendig.
• Uterinperforasjon: som kan oppstå når et instrument punkterer livmorveggen.
• Blødning: som kan resultere i blødning tilstrekkelig nok til at det er behov for blodoverføring eller sykehusinnleggelse.
• Beholdte unnfangelsesprodukter: når en del av svangerskapet ikke fjernes.
• Allergiske eller uønskede reaksjoner på medisiner: inkludert smertestillende medisiner, beroligende midler, anestesi, antibiotika og/eller dilatasjonsmedisiner.