Hva skjer hvis du har en aneurisme under graviditet?

EN hjerneaneurisme, også kalt en cerebral aneurisme, oppstår når en arterie i hjernen din svekkes. Arterien begynner deretter å ballongere ut, noe som kan legge press på hjernevevet og nervene dine. I noen tilfeller sprekker det svulmende området, og forårsaker blødninger i hjernen din. Dette kan føre til hjerneslag, koma, hjerneskade eller død.

Ikke alle hjerneaneurismer brister eller forårsaker betydelige problemer. Men alle med hjerneaneurisme må overvåkes nøye.

Igjen, hjerneaneurismer er ikke typiske under graviditet. Samtidig er hjerneaneurismer vanligste årsak hjerneblødning under graviditet. Studier har funnet ut at risikoen for å ha en hjerneaneurisme er ca tre ganger høyere hos gravide og postpartum individer enn hos ikke-gravide.

Selv om det er sjeldent, anses hjerneaneurismer under graviditet som et alvorlig problem. Fordi ubehandlede hjerneaneurismer under graviditet kan resultere i komplikasjoner eller død for deg eller babyen din, hvis du får en diagnose av hjerneaneurisme under graviditet, vil du bli overvåket nøye og motta rask og omfattende behandling, vanligvis under omsorg av en nevrolog.

Symptomer på hjerneaneurismer under graviditet vil variere fra person til person. I de tidlige stadiene, eller hos personer som har små aneurismer, kan symptomene være helt fraværende.

De de vanligste symptomene av hjerneaneurismer under graviditet er:

• en alvorlig hodepine som kommer plutselig
• redusert bevissthet eller tap av bevissthet
• plutselig høyt blodtrykk
• anfall

Andre symptomer som er vanlige for aneurismer generelt, kan oppleves under graviditet. Disse inkludere:

• nummenhet eller svakhet, spesielt på den ene siden av ansiktet
• smerte bak eller over øyet
• visjoner endres
• utvidede pupiller
• kvalme, oppkast eller begge deler
• lysfølsomhet
• stiv nakke

Det antas at endringene som skjer i kroppen din som følge av graviditet bidrar til økt risiko for hjerneaneurismer under graviditet. Disse inkluderer endringer i blod- og plasmavolum, antall hvite og røde blodlegemer og produksjon av hormoner som bidrar til å produsere røde blodceller.

Økt vannretensjon samt endringer i din hjerteutgang sannsynligvis også bidra til økt risiko for hjerneaneurismer under graviditet.

Alle kan ha en hjerneaneurisme under graviditet, men enkelte individer kan være kl økt risiko. Her er hva du bør vite:

• Aneurismer er mer sannsynlig å oppstå hos gravide i alderen 30 år og eldre.
• Aneurismer er mer vanlig i første svangerskap.
• Aneurismer oppstår mest sannsynlig i tredje trimester.
• Å ha en historie med tidlig menarche (første menstruasjon) og ingen historie med en tidligere graviditet øker risikoen.

Foruten å være i tredje trimester av svangerskapet, øker risikoen for hjerneaneurisme i de første ukene etter fødsel. Forskning har funnet at noen mennesker var mest sannsynlig å oppleve en hjerneaneurisme under deres tidlig postpartum tidgjelder også:

• foreldre av svart eller asiatisk avstamning
• foreldre med en historie med høyt blodtrykk, diabetes, problemer med blodpropp, lavt antall blodplater eller rusmisbruk

Når du fanges tidlig og behandles grundig, reduseres risikoen for alvorlige komplikasjoner. Men forskning har funnet ut at personer som ikke får behandling under svangerskapet har økt risiko for flere blødninger, så vel som død. Mangel på behandling øker også risikoen for spedbarnsdød.

Så snart du får en diagnose av en hjerneaneurisme under graviditet, vil du begynne å motta behandling. Vanligvis, a nevrolog eller nevrokirurg må bringes inn og jobbe sammen med ditt reproduktive omsorgsteam.

Hvilken type omsorg du mottar vil avhenge av hvor alvorlig aneurisme du har og hvor du er i svangerskapet. Behandling for hjerneaneurismer under graviditet kan involvere:

• Aneurisme klipping: Aneurismeklipping er et kirurgisk inngrep der blodstrømmen til aneurismen kuttes.
• Endovaskulær coiling: Dette er en mindre invasiv prosedyre som involverer plassering av en liten metallspiral i aneurismet.
• Levering av babyen: Babyen din må kanskje fødes umiddelbart eller tidlig ved enten en vaginal eller keisersnitt (ofte referert til som et keisersnitt), avhengig av dine spesifikke omstendigheter og helsestatus.

Det er viktig å huske på at hjerneaneurismer er sjeldne, og at personer som får behandling med en gang har gunstigere utfall.

Men noen ganger kan hjerneaneurismer være svært alvorlige. Studier har anslått at frekvensen av subaraknoidal blødning (blødning i hjernen din) er omtrent 3–11 individer for hver 100 000 graviditet. Disse studiene fant også at omtrent 17 % av fostrene i svangerskap til personer med hjerneaneurismer dør. Og omtrent 35 % av personer som har hjerneaneurismer mens de er gravide dør.

Hjerneaneurismer under graviditet må diagnostiseres ved hjelp av bildeteknikker som lar leger se detaljerte bilder av innsiden av hjernen din. Bildeteknikker som kan brukes inkludere:

• computertomografiskanning (CT-skanning)
• magnetisk resonansavbildning (MR)
• cerebral angiografi
• lumbal punktering

Selv om CT-skanninger vanligvis ikke anbefales for gravide på grunn av føtal eksponering for stråling, de kan brukes når en diagnose er nødvendig med en gang.

Selv om graviditet øker risikoen for hjerneaneurismer, er de fortsatt sjeldne. Når det er sagt, hvis du utvikler en, jo raskere du får behandling, jo bedre.

Hjerneaneurismer i svangerskapet kan være alvorlige, og hvis du har mulige symptomer på dem – for eksempel plutselig, alvorlig hodepine eller bevissthetsnedgang – ring 911 eller lokale nødetater med en gang.