Oversikt over hjerneslag i midthjernearterie (MCA).

Et hjerneslag kan oppstå på grunn av avbrudd i blodstrømmen i hele den midtre cerebrale arterien eller en av dens grener. Symptomene tilsvarer de skadede områdene.

Typisk symptomer kan inkludere plutselig:

• svakhet eller nummenhet på den ene siden av ansiktet eller kroppen, for eksempel armen
• ansiktsheng på den ene siden

• afasi, som er nedsatt forståelse eller produksjon av språk

• synsproblemer på ett eller begge øyne

• forvirring
• alvorlig hodepine
• problemer med å gå
• svimmelhet
• mangel på koordinering

Høyre vs. venstre MCA-slagsymptomer

Du har en midthjernearterie på hver side av hjernen din. De fleste symptomene på et MCA-slag vises på den siden av kroppen din motsatt der slaget oppsto. Dette er fordi de fleste av nervene som beveger seg fra hjernen til kroppen din krysser sidene.

MCA gir blod til de områdene i hjernen som er involvert i motorisk og sensorisk funksjon på motsatt side av kroppen. MCA-regionene på hver side har også noen funksjoner som er spesifikke for bare én side av hjernen.

Hos de fleste høyrehendte kontrollerer venstre side av hjernen forståelse og produksjon av språk, mens høyre side kontrollerer tredimensjonale romlige evner.

Et underskudd i språk eller romlige evner er invalidiserende, men på forskjellige måter.

Et hjerneslag er en nødsituasjon. Det krever alltid øyeblikkelig legehjelp.

Medisinsk nødsituasjon

Ring 911 eller gå til nærmeste legevakt hvis du eller noen du er sammen med har potensielle slagsymptomer, for eksempel plutselige:

• nummenhet eller svakhet på den ene siden
• forvirring
• problemer med å gå
• alvorlig hodepine
• visuelle endringer

Hjerneslag er klassifisert som:

• iskemisk hvis en blokkering i en blodåre forårsaker det

• hemorragisk hvis en blodåre sprekker

Ifølge American Stroke Association, ca 87 % av slag er klassifisert som iskemiske slag. De oppstår når en blodåre som forsyner hjernen er blokkert, oftest av en blodpropp.

Risikofaktorer for MCA-slag kan deles inn i ikke-modifiserbare og modifiserbare.

Ikke-modifiserbare risikofaktorer inkluderer:

• økende alder
• rase, med afroamerikanere har høyest risiko
• familie historie

Modifiserbare risikofaktorer inkluderer:

• høyt blodtrykk
• røyking
• fedme
• høyt alkoholforbruk
• lav fysisk aktivitet

• hyperlipidemi, som er høye fettnivåer i blodet ditt

• Type 2 diabetes
• hjertesykdommer, som:
  • kardiomyopati
  • hjertefeil
  • atrieflimmer

Hjerneslag kan forårsake midlertidige eller permanente komplikasjoner. Komplikasjonene du utvikler avhenger av den skadde delen av hjernen din.

Komplikasjoner kan omfatte:

• lammelse
• problemer med koordinasjon eller balanse

• tretthet, spesielt de første ukene etter slaget

• problemer med å produsere og forstå skriftlig og muntlig språk
• svelgeproblemer
• visuelle problemer
• blæreinkontinens
• tarminkontinens

Bildediagnostikk er den viktigste måten leger diagnostiserer hjerneslag på. Bildealternativer inkluderer CT-skanning og MR-skanning.

Andre tester som kan gi støttende bevis eller hjelpe med å identifisere den underliggende årsaken til et hjerneslag inkluderer:

• en fysisk eksamen
• en nevrologisk undersøkelse
• gjennomgang av din personlige familiehistorie
• EKG
• blodprøver

Aggressiv behandling er nødvendig for å håndtere MCA-slag på grunn av de alvorlige konsekvensene de kan forårsake. Slagbehandling innebærer tre faser:

1. Behandle de plutselige symptomene og redde livet ditt ved å:
   • administrere medisiner som kan løse opp blodpropp eller hindre dem i å vokse, for eksempel aspirin, heparin eller vevsplasminogenaktivator
   • styring av blodtrykk og væskenivåer for å forhindre hevelse i hjernen, noe som forårsaker ytterligere slagskade
2. Redusere modifiserbare risikofaktorer for å redusere risikoen for et nytt slag, for eksempel:
   • redusere blodtrykket hvis du har hypertensjon
   • gå ned i vekt hvis du har overvekt eller fedme
   • slutte å røyke hvis du røyker
3. Håndtere langsiktige komplikasjoner, for eksempel:

   • fysioterapi for bevegelsesproblemer

   • snakketerapi for taleproblemer

   • ergoterapi for å forbedre daglig funksjon

Rehabiliteringsprosessen etter hjerneslag starter ofte innen 1–2 dager. Restitusjonstiden kan variere betydelig mellom mennesker, men kan vare alt fra uker til år.

Noen mennesker får ikke tilbake all funksjonen de hadde før slaget, men symptomene fortsetter ofte å forbedre seg i opptil år.

Lær mer om utvinning av hjerneslag.

Utsiktene, eller prognosen, etter et slag varierer betydelig avhengig av omfanget av hjerneskade.

Noen gjenvinner full funksjon. Andre har langvarig, alvorlig funksjonshemming.

Faktorer som påvirker utsiktene dine inkluderer:

• størrelsen på slaget
• om du fikk rask behandling
• om du har tilgang til rehabiliteringsterapi

Mental status ved dag 4 kan bidra til å forutsi hvor godt en person vil komme seg.

Måter du potensielt kan minimere risikoen for et MCA-slag inkluderer:

• holde blodtrykket i et sunt område
• ta skritt for å forhindre type 2 diabetes, for eksempel:
  • minimere tilsatt sukkerinntak
  • spise mye grønnsaker og fullkorn
  • få regelmessig fysisk aktivitet
  • holde vekten i et moderat område
• holde kolesterolet ditt i et sunt område
• unngå eller slutte å røyke
• minimere eller unngå alkoholinntak
• få rikelig med kvalitetssøvn
• får behandling for atrieflimmer

Lær mer om måter du kan forhindre hjerneslag på.

Her er noen vanlige spørsmål folk har om MCA-slag.

Hva påvirker et MCA-slag?

Et MCA-slag utvikler seg i den midtre cerebrale arterien. Denne arterien forsyner hjernen din med det meste av blodet.

Hvor vanlig er MCA-slag?

MCA-slag er den vanligste typen slag. Nesten 800 000 folk får hjerneslag hvert år i USA.

Hva er forventet levealder for en som har hatt et MCA-slag?

Forventet levealder etter et MCA-slag avhenger i stor grad av alvorlighetsgraden. Noen mennesker har ikke alvorlige komplikasjoner, mens andre kan ha alvorlig funksjonshemming. I andre tilfeller fører hjerneslaget til døden.

Et MCA-slag er når hjerneskade oppstår på grunn av forstyrret blodstrøm i den midtre cerebrale arterien. Denne blodåren eller en av dens grener er den vanligste blodåren involvert i slag.

Det er avgjørende å få øyeblikkelig legehjelp når du mistenker at du eller noen du er sammen med har et slag. Advarselstegn inkluderer plutselige problemer med å snakke, svakhet eller visuelle endringer.