Hva CIMT-testen brukes til
Legen din kan anbefale en carotis intima-media thickness (CIMT) test som et forebyggende tiltak for hjertesykdom. En CIMT-test måler tykkelsen på de indre lagene av halspulsåren din. Halspulsåren er arterien som transporterer blod fra hjertet til hjernen. Hvis du har en fortykning av arteriene dine, kjent som aterosklerose, kan det hende du ikke har noen merkbare symptomer eller advarselstegn. I stedet kan plakk stille og sakte bygge seg opp i arteriene dine i årevis uten at du vet det. Ofte er det første symptomet en person med hjertesykdom opplever hjerteinfarkt eller plutselig død.
Lær mer: Advarselstegn på hjerteinfarkt »
En CIMT-test vil gi en evaluering av helsen til halspulsårene dine ved å identifisere endringer i karveggtykkelsen og arterielle plakk. Tilstanden til halspulsårene dine korrelerer med tilstanden til arteriene i resten av kroppen din, inkludert hjertet. Hvis testresultater viser merkbar aldring av arterier, kan en lege foreskrive eller justere medisiner som senker blodtrykket og kolesterolet, samt gi anbefalinger om ernæring og livsstil.
Tykkere arterier og plakk kan øke risikoen for å utvikle følgende sykdommer:
- koronar hjertesykdom (CHD)
- perifer arteriesykdom (PAD)
- karotissykdom
- Kronisk nyre sykdom
Hva du kan forvente under en CIMT-test
Du trenger ikke å gjøre noen spesielle forberedelser før en CIMT-test. Vanligvis vil en lege eller en medisinsk sonograf administrere testen.
Ved starten av testen påføres en gel på nakken din. Deretter bruker personen som utfører testen en ultralydsonde for å ta bilder som kan ses senere.
CIMT-tester tar vanligvis omtrent 10 minutter. De er ikke-invasive, noe som betyr at det ikke må tas blod eller injeksjoner, og de bruker ikke stråling. Det kan hende du må fjerne noe av klærne dine for testen.
Etter testen vil en kardiolog med erfaring i CIMT gjennomgå bildene dine og tolke dem. Mens CIMT spesifikt vurderer arterier i nakken din, kan resultatene gi ledetråder til din generelle hjertehelse.
Hva CIMT-testresultatene dine betyr
CIMT-tester brukes til å identifisere og vurdere tykkelsen på rommet mellom intima- og medialagene i arterieveggen til halspulsåren, som finnes i nakken din. Målene er vanligvis i millimeter.
Vanligvis vil en lege klassifisere resultatene i en av fire kategorier:
- normal CIMT og ingen plakk
- unormal CIMT og ingen plakk
- normal CIMT-test med plakk tilstede
- unormal CIMT-test med plakk tilstede
Deretter vil de bruke resultatene dine og, etter også å ha vurdert andre risikofaktorer du kan ha, gi en behandlingsplan for å redusere risikoen for hjertesykdom.
Risikofaktorer for hjertesykdom
Legen din er mer sannsynlig å bestille en CIMT-test hvis du har mer enn én risikofaktor for hjertesykdom. Disse inkluderer:
- økning i alder
- familiehistorie av sykdommen
- høye nivåer av LDL («dårlig») kolesterol, spesielt VLDL-kolesterol
- høye nivåer av triglyserider
- lave nivåer av HDL («gode») kolesterol
-
høyt blodtrykk (hypertensjon)
- historie med røyking
- diabetes type 1 eller type 2
-
fedme eller overvekt
- inaktivitet eller ikke trener nok
Fordeler og ulemper med CIMT
Forskning angående CIMT-tester er noe inkonsekvent. Som et resultat mener noen kardiologer og andre helseeksperter i American Heart Association at CIMT-tester kan være klinisk unyttige ved screening for personer som ikke har noen symptomer. Annen
Fordeler
Fordeler med CIMT-testen er som følger:
- Det er ikke-invasivt.
- Det er ikke nødvendig å ta blod.
- Den bruker ultralydbølger, som er tryggere enn de fleste andre bølger.
- Det er relativt raskt.
- Ingen spesiell forberedelse er nødvendig.
- Det påvirker ikke livsstilen etter testen eller krever restitusjonstid.
- Det gir mer data om å bestemme risiko.
- Noen undersøkelser støtter det.
Ulemper
Ulempene med testen inkluderer følgende:
- Det er ikke tilgjengelig på alle fasiliteter fordi det er nyere.
- Det koster rundt $250 til $300, og mange forsikringsleverandører dekker det ikke.
- Den kliniske betydningen av testen trenger mer evaluering.
- Det kan fremme overflødig testing.
- Ikke alle kardiologer er godt trent i å tolke resultatene av testen.
Alternative tester tilgjengelig
Det finnes en rekke andre tester leger kan bruke for å vurdere risikoen for hjertesykdom.
EKG
Under et elektrokardiogram (EKG), fester legen din elektrodelapper til huden din for å måle den elektriske aktiviteten til hjertet ditt. Et EKG dokumenterer hjerterytmen og den elektriske aktiviteten til hjertet ditt. Det er ikke-invasivt, billig og enkelt for leger å utføre. Ulemper inkluderer mangel på nøyaktighet, spesielt hos lite samarbeidsvillige eller overvektige mennesker, og tendensene til å ha både falske positive og falske negative.
Ekkokardiografi
Ekkokardiografi tar bilder av hjertet ved hjelp av ultralyd. Fordeler inkluderer muligheten til å visualisere hjerteklaffene og hjertemuskelsammentrekningene. Ulemper inkluderer testing av dårlig kvalitet som kan oppstå på grunn av overvekt eller visse hjertearytmier.
Nukleære kardiologiske tester
Nukleære kardiologiske tester brukes til å ta bilder av hjertet ditt ved hjelp av et gammakamera for å finne ut hvilken del som ikke får nok blod og oksygen. Det hjelper legen din å bestemme området av hjertet ditt som får dårlig blodstrøm. Vanligvis letter en radiografisk sporing bildene. Resultatene er ofte svært nøyaktige og gir legen din en god ide om hva som foregår i arteriene dine, men det kan være begrenset av brystsmerter og kortpustethet. Det kan også være falske positive og falske negative resultater.
Hjerte-CT-angiogram
Denne testen lar leger ta et bilde av hjertearteriene dine ved hjelp av kontrastfarge og en CT-skanner. Det er minimalt invasivt og gir informasjon om størrelsen på og mengden kalsium i arteriene dine, som korrelerer med graden av plakkdannelse. Bildet er ikke så godt som det du får gjennom et hjertekateter, men det kan være nyttig for å vurdere risikoen for koronarhendelser. Noen mennesker har en allergi mot kontrastfarge. Fargestoffet kan også skade nyrene dine, spesielt hvis du har kronisk nyresykdom.
Venstre hjertekateterisering
Under denne testen plasserer legen din et kateter enten i lårarterien i lysken eller i den radiale arterien i håndleddet. Legen din flytter deretter kateteret gjennom arteriene til hjertet ditt og injiserer kontrastfarge i hjertearteriene dine for å få et bilde av eventuelle blokkeringer du måtte ha. Det er for øyeblikket gullstandardtesten for å evaluere hjertearteriene dine. Du kan ha blødninger eller hematomdannelse ved innsettingsstedet. I likhet med CT-skanningen av hjertet, kan kontrastfargestoffet skade nyrene dine, spesielt hvis du har kronisk nyresykdom. Noen mennesker har en allergi mot fargestoffet.
Outlook
CIMT er en nyttig test for å bestemme ditt nivå av aterosklerose hvis du har noen risikofaktorer, men ingen symptomer. Legene dine kan bruke resultatene til å hjelpe deg med å forhindre ytterligere skade på arteriene eller hjertet. CIMT er en ny test og dekkes ikke av mange forsikringsselskaper. I tillegg må det gjøres mer forskning for å forstå dens kliniske effektivitet.
Tips for et sunt hjerte
CIMT-testen fungerer som et nyttig datapunkt for å forstå helsen til arteriene dine, men du kan ta skritt for å forbedre helsen til hjertet og arteriene:
- Unngå å røyke tobakk, marihuana og andre stoffer.
- Kutt ned på overdreven forbruk av alkohol.
- Spis en diett med mye proteiner, spesielt vegetabilske kilder som belgfrukter, bønner og soya.
- Utfør moderat til intens aerobic trening minst tre ganger per uke i minst 30 minutter hver gang.
- Vurder motstandsøvelser, for eksempel vektløfting. Bevis
foreslår at dette optimerer lipidprofilen din. - Spis en diett med sunt fett som flerumettet fett, spesielt omega-3 fettsyrer og enumettet fett.
- Unngå usunt fett som mettet fett og transfett.
- Bruk metoder for stresslindring som å skrive dagbok, praktisere yoga eller gå en tur.
- Vurder å snakke med legen din om medisiner som senker blodtrykket og kolesterolet hvis du har høyt blodtrykk eller kolesterol.
- Få en skikkelig mengde søvn. Sikt på syv til åtte timers søvn om natten.
Discussion about this post