Oransje urin med magesmerter kan være et tegn på alvorlige tilstander som leversykdom, gallegangsobstruksjon eller nyreproblemer. Selv om dehydrering eller kosthold kan forårsake oransje urin, er kombinasjonen med magesmerter mer bekymringsfull og bør vurderes av en lege.
Hvorfor blir urinen din oransje?
Urinfargen avhenger av pigmenter som nyrene skiller ut. Urinen blir vanligvis oransje på to måter:
- Konsentrert urin, fordi du ikke drikker nok væske, noe som øker det normale pigmentet og gjør fargen mørkere
- Tilstedeværelse av pigmenter som normalt ikke finnes i urinen, for eksempel konjugert bilirubin fra leveren eller fargede medikamentmolekyler som er svelget eller gitt ved injeksjon.
Smerter i magen kan være et separat problem eller direkte knyttet til årsaken til det unormale pigmentet.
Sykdommer som vanligvis forårsaker oransje urin med magesmerter
1. Obstruktiv gulsott og gallestein (blokkering av gallegangen)
En gallestein eller en svulst kan blokkere gallegangene som transporterer galle fra leveren til tarmen. Når galle ikke kan renne ut, hoper konjugert bilirubin seg opp i blodet og vises i urinen. Konjugert bilirubin er vannløselig og gir urinen en mørk ravfarge eller oransje farge. Blokkering forårsaker også ofte sterke smerter i høyre øvre del av magen eller i midten av øvre del av magen når galleblæren eller gallegangen er betent eller strukket. Du kan også få gul hud eller blek avføring.
Gallestein dannes når gallekomponentene kommer i ubalanse. Steinene kan bevege seg og sette seg fast i gallegangene. Svulster eller arrdannelse kan også innsnevre eller blokkere gangene.
Diagnose og behandling:
Leger sjekker leverblodprøver (inkludert bilirubin), utfører en ultralyd av øvre del av magen og kan bruke en endoskopisk skanning kalt endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi hvis de trenger å fjerne en stein eller plassere en stent. Behandlingen avhenger av årsaken: fjerning av galleblæren ved gjentatte steiner, endoskopisk fjerning av steiner i kanalene eller kirurgi og onkologisk behandling hvis en svulst forårsaker blokkeringen. Alvorlig obstruksjon med infeksjon krever akutt sykehusbehandling.
2. Akutt hepatitt og andre leverproblemer
Når leveren er betent, kan den miste evnen til å behandle bilirubin. Konjugert bilirubin kan lekke ut i urinen og gjøre den mørk ravfarget eller oransje. Viral hepatitt, medikamentindusert leverskade og alvorlig alkoholrelatert leverbetennelse kan forårsake smerter i øvre del av magen, kvalme og mørk urin.
Årsaker: Virusinfeksjoner, giftstoffer, alkohol og noen medisiner skader levercellene eller galleflyten og fører til økning i bilirubin.
Diagnose og behandling:
Leger utfører leverfunksjonstester, viral serologi, bildediagnostikk og noen ganger leverbiopsi. Behandlingen fokuserer på den spesifikke årsaken: antiviral terapi for behandlingsbare virus, seponering av det aktuelle legemidlet, støttende behandling og overvåking av komplikasjoner.
3. Akutt porfyri (et akutt porfyri-anfall)
Noen sjeldne metabolske tilstander kalt akutt porfyri forårsaker anfall med alvorlige, krampaktige magesmerter med kvalme, forstoppelse og noen ganger mørk, rødbrun eller oransje urin. Urinfargen endres fordi kjemiske porfyrinforløpere produseres i overflod og skilles ut i urinen. Akutte porfyri-anfall kan forårsake alvorlige magesmerter uten tydelige tegn ved fysisk undersøkelse.
Årsak: Genetiske defekter i enzymer som produserer heme fører til opphopning av porfyrinforløpere; faktorer som visse medisiner, faste, alkohol, hormonelle endringer eller infeksjon kan utløse et anfall.
Diagnose og behandling:
Leger tester urinen for porfobilinogen og porfyriner under et anfall. Behandlingen krever akutt medisinsk behandling: innleggelse på sykehus, glukose og karbohydrater for å undertrykke den unormale prosessen, og intravenøs hemin i alvorlige tilfeller. Det er viktig å unngå utløsende faktorer og følge opp hos spesialist.
4. Noen medisiner og fargestoffer
Flere medisiner inneholder fargede molekyler som overføres til urinen og gjør den oransje eller rødlig. Eksempler er antibiotikumet rifampin, som brukes mot tuberkulose, og det urinveissmertestillende middelet fenazopyridin. Fargeendringen er vanligvis ufarlig. Rifampin og lignende medisiner kan også farge andre kroppsvæsker. Fenazopyridin kan gjøre urinen rød-oransje og kan forårsake magesmerter hos noen mennesker. Hvis du tar en medisin som forårsaker oransje urin, blir fargen vanligvis normal igjen etter at du har sluttet å ta medisinen.
5. Urinveisinfeksjon og blærebetennelse eller nyrebetennelse med blødning
Infeksjon i urinveiene kan forårsake smerter i nedre del av magen eller siden og gi synlige endringer i urinfargen. Hvis urinen inneholder blod eller betennelsespigmenter, kan fargen se oransje, rød eller brun ut, avhengig av konsentrasjonen. Nyreinfeksjon forårsaker systemiske symptomer som feber og smerter i siden.
Diagnose og behandling:
Leger tester urinen for å se etter infeksjon og blod, og kan bruke bildediagnostikk hvis de mistenker nyrestein eller abscess. Behandlingen omfatter vanligvis passende antibiotika og væske. Hvis du er gravid, trenger du øyeblikkelig behandling.
6. Dehydrering og konsentrert urin
Hvis du ikke drikker nok væske, blir urinen konsentrert og ser mørkere ut, ravfarget eller oransje. Dehydrering kan også forårsake magesmerter, forstoppelse og generelt ubehag. Rehydrering gjør vanligvis urinen klarere og lindrer milde magesmerter.
Drikk væske med elektrolytter og natrium hvis du føler deg svimmel eller ikke har urinert på mange timer. Søk medisinsk hjelp hvis du ikke klarer å holde væske i deg, har alvorlig svimmelhet eller har tegn på alvorlig dehydrering.
Oppsummert kan oransje urin og magesmerter være ufarlig når det skyldes medisiner eller midlertidig dehydrering, men disse to symptomene kan også tyde på lever- eller gallegangsproblemer, infeksjon eller sjeldne metabolske tilstander som krever øyeblikkelig behandling. Hvis du har noen bekymringsfulle tegn som alvorlige smerter, feber, gul hud, blek avføring, besvimelse, svært lite urin, eller hvis fargeendringen ikke samsvarer med noen medisiner eller mat du har tatt nylig, må du oppsøke lege eller gå til legevakten.
Discussion about this post