Periodontitt

Hva er periodontitt?

Hva er stadiene av periodontitt?

Periodontitt starter som betennelse og blir verre over tid.

Betennelse (gingivitt)

Periodontitt begynner med betennelse i tannkjøttet kjent som gingivitt. Et av de første tegnene på tannkjøttbetennelse er at tannkjøttet vil blø når du pusser eller bruker tanntråd.

Du kan også merke noen misfarging på tennene dine. Dette kalles plakk. Plakk er en opphopning av bakterier og matrester på tennene dine. Selv om bakterier alltid er tilstede i munnen din, blir de bare skadelige når forholdene tillater dem å øke dramatisk. Dette kan skje hvis du ikke pusser eller bruker tanntråd, eller får tannrens med jevne mellomrom.

Tidlig periodontal sykdom

I de tidlige stadiene av periodontitt trekker tannkjøttet seg tilbake eller trekker seg vekk fra tennene og små lommer dannes mellom tannkjøttet og tennene. Lommene inneholder skadelige bakterier. Immunsystemet ditt prøver å bekjempe infeksjonen, og tannkjøttvevet begynner å trekke seg tilbake. Du vil sannsynligvis også oppleve blødninger under tannpuss og bruk av tanntråd, og muligens noe bentap.

Moderat periodontal sykdom

Hvis du fortsetter å utvikle deg til moderat periodontal sykdom, kan du oppleve blødninger og smerter rundt tennene og tilbakegang i tannkjøttet. Tennene dine vil begynne å miste beinstøtten og bli løse. Infeksjonen kan også føre til en inflammatorisk respons i hele kroppen din.

Avansert periodontal sykdom

Ved avansert sykdom begynner bindevevet som holder tennene dine på plass å bli dårligere. Tannkjøttet, beinene og annet vev som støtter tennene dine blir ødelagt. Hvis du har avansert periodontitt, kan du oppleve sterke smerter mens du tygger, alvorlig dårlig ånde og en stygg smak i munnen. Du vil sannsynligvis miste tennene dine.

Hva er symptomene på periodontitt?

Symptomene avhenger av sykdomsstadiet, men inkluderer vanligvis:

• tannkjøtt som blør når du pusser tennene eller bruker tanntråd
• dårlig ånde
• endringer i plasseringen av tennene eller løse tenner
• vikende tannkjøtt
• rødt, ømt eller hovent tannkjøtt
• oppbygging av plakk eller tannstein på tennene
• smerte når du tygger
• tap av tenner
• vond smak i munnen
• inflammatorisk respons i hele kroppen

Symptomer i de tidlige stadiene av periodontitt er ofte lite merkbare. Tannlegen din vil sannsynligvis være den første til å påpeke dem.

Hva forårsaker periodontitt?

Friske mennesker har normalt hundrevis av forskjellige typer bakterier i munnen. De fleste av dem er helt ufarlige. Når du ikke renser tennene ordentlig hver dag, vokser bakteriene og bygger seg opp på tennene dine.

Periodontitt er vanligvis forårsaket av dårlig tannhygiene. Når du ikke pusser tennene og rengjør på vanskelig tilgjengelige steder i munnen, skjer følgende:

1. Bakteriene i munnen formerer seg og danner et stoff som kalles tannplakk.
2. Hvis du ikke fjerner plakket ved å børste, vil bakteriene avsette mineraler i plakket over tid.
3. Denne mineralforekomsten er kjent som tannstein, som vil oppmuntre til mer bakterievekst mot roten av tannen.
4. Kroppens immunrespons på denne bakterieveksten fører til betennelse i tannkjøttet.
5. Festet av tannkjøttet til roten av en tann blir forstyrret over tid, og det kan dannes en periodontallomme (gap) mellom tannkjøttet og roten.
6. Skadelige anaerobe bakterier koloniserer seg i lommen og formerer seg, og frigjør giftstoffer som kan skade tannkjøttet, tennene og støttende beinstrukturer.

I tillegg gir visse faktorer deg en høyere risiko for periodontitt, inkludert:

• røyking, som er en av de største risikofaktorene for periodontitt
• Type 2 diabetes
• fedme
• hormonelle endringer hos kvinner (som når menstruasjon, graviditet eller overgangsalder inntreffer), som kan gjøre tannkjøttet mer følsomt
• tilstander som påvirker immunsystemet ditt, som HIV eller leukemi
• medisiner som reduserer spyttstrømmen i munnen
• genetikk
• dårlig ernæring, inkludert mangel på vitamin C

Hvordan diagnostiseres periodontitt?

Tannlegen din vil kunne oppdage tegn på periodontitt på et tidlig stadium under en rutinemessig tannundersøkelse. De kan overvåke periodontale status over tid for å sikre at det ikke blir verre. Det er derfor det er viktig at du regelmessig besøker en tannlege for en screening.

Tannlegen din kan bruke en liten linjal kalt en sonde for å måle eventuelle lommer på tannkjøttet. Denne testen er vanligvis smertefri. Hvis du finner plakk, tannstein eller begge deler på tennene dine, vil tannlegen din fjerne disse stoffene som en del av en profesjonell rengjøring. De kan også ta røntgenbilder av tann eller henvise deg til en periodontist, en ekspert på diagnostisering og behandling av tannkjøttsykdom, for videre testing og behandling.

Hva er komplikasjonene av periodontitt?

Hvis den ikke behandles for periodontitt, kan støttestrukturen til tennene dine, inkludert kjevene dine, bli ødelagt. Tennene dine løsner og kan falle ut eller kreve ekstraksjon. Andre komplikasjoner av periodontitt inkluderer:

• smertefulle abscesser
• migrering av tennene dine, som kan forstyrre spisingen

• tilbaketrekkende tannkjøtt og eksponering av røttene til tennene dine

• økt risiko for komplikasjoner under graviditet, inkludert lav fødselsvekt og svangerskapsforgiftning
• økt risiko for hjertesykdom, luftveissykdommer og diabetes

Hvordan behandles periodontitt?

Behandlingen er rettet mot å fjerne plakk og bakterieavleiringer på tennene og tannkjøttet.

Munnhygienepraksis

Tannpleieteamet ditt vil gi deg instruksjoner om hvordan du kan redusere antall bakterier i munnen, som innebærer å holde tennene og tannkjøttet rene. Tannlegen din vil gi deg råd om hvordan du bruker tannbørster og tanntråd på riktig måte, og kan anbefale andre munnhygieneprodukter som vannplukking eller munnskyllevann.

Her er noen tips for å holde tennene sunne:

• Puss tennene to ganger om dagen med en fluortannkrem.
• Vurder å bruke en elektrisk tannbørste, som kan være mer effektiv.
• Bruk tanntråd minst en gang om dagen for å fjerne plakk.
• Besøk tannlegen din minst to ganger i året for en profesjonell rengjøring.
• Ikke røyk eller tygg tobakk.

Profesjonell rengjøring

Under en profesjonell rengjøring vil tannlegen fjerne plakk og tannstein fra tennene dine og deres røtter, og deretter polere tennene og behandle dem med fluor. Eventuelle periodontale lommer som har dannet seg kan kreve dyp rengjøring for å muliggjøre helbredelse. En dyprensemetode kalt avskalling og rothøvling vil hjelpe til med å skrape av tannstein og også fjerne grove flekker på tannroten der bakterier har en tendens til å samle seg.

Antibiotika

I noen tilfeller vil tannlegen foreskrive antibiotika for å hjelpe med vedvarende tannkjøttinfeksjoner som ikke har reagert på rengjøring. Antibiotikumet kan være i form av et munnvann, gel eller en oral tablett eller kapsel.

Oppfølgingsavtaler

Tannlegen din vil følge deg opp etter noen uker, og deretter omtrent hver tredje til sjette måned etter det for å vurdere fremgangen din. Hvis periodontale lommer fortsatt er tilstede, kan de anbefale andre behandlingsalternativer, som kirurgi.

Kirurgi

Hvis betennelsen vedvarer på steder som er utilgjengelige for tannpuss og tanntråd, kan tannlegen anbefale en kirurgisk prosedyre som kalles klaffkirurgi for å rense avleiringer under tannkjøttet. Under narkose løftes tannkjøttet bort og tannrøttene renses. Tannkjøttet blir deretter sydd (sydd) tilbake på plass.

Hvis du har hatt beintap, kan en prosedyre kjent som beintransplantasjon gjøres samtidig med flapkirurgi for å regenerere det tapte beinet.

Hva er utsiktene for periodontitt?

Periodontitt kan stoppes hvis den oppdages og behandles tidlig nok. Behandlingen er vanligvis svært vellykket.

Hvis du har periodontitt, er regelmessig oppfølging hos en tannlege avgjørende for å sikre at sykdommen ikke fortsetter. Du må endre tannhygienevanene dine og samarbeide fullt ut med tannlegens instruksjoner for et positivt resultat. De langsiktige utsiktene avhenger av din egen innsats med munnhygiene og den løpende vurderingen av din tannlege.

I tillegg til at periodontitt utvikler seg mye raskere hos røykere, har disse personene ofte dårlige syn på periodontitt. De aller fleste tilfeller som ikke reagerer på behandling involverer røykere.