Hepatitt C genotype 2: Hva du kan forvente

Hvorfor spiller det noen rolle at jeg har genotype 2?

Å vite at du har genotype 2 gir viktig informasjon om dine behandlingsalternativer og hvor sannsynlig de er effektive.

Basert på genotypen kan leger begrense hvilke behandlinger som mest sannsynlig vil være effektive og hvor lenge du bør ta dem. Dette kan forhindre at du kaster bort tid på feil terapi eller tar medisiner lenger enn du må.

Noen genotyper reagerer annerledes på behandling enn andre. Og hvor lenge du trenger å ta medisin kan variere basert på din genotype.

Genotypen kan imidlertid ikke fortelle leger hvor raskt tilstanden vil utvikle seg, hvor alvorlige symptomene dine kan bli, eller om en akutt infeksjon vil bli kronisk.

Hvordan behandles hepatitt C genotype 2?

Det er uklart hvorfor, men 15 til 25 prosent av mennesker fjerner hepatitt C-infeksjonen uten behandling. Siden det ikke er en måte å vite hvem som faller inn i denne kategorien, ved en akutt infeksjon, vil legen din anbefale å vente i 6 måneder med å behandle viruset, siden det kan forsvinne spontant.

Hepatitt C behandles med antivirale legemidler som renser kroppen din for viruset og forhindrer eller reduserer skade på leveren din. Ofte tar du en kombinasjon av to antivirale legemidler i 8 uker eller lenger.

Det er en god sjanse for at du vil ha en vedvarende virologisk respons (SVR) på oral medikamentell behandling. Med andre ord, det er svært herdbart. SVR-raten for mange av de nye hepatitt C-medisinkombinasjonene er så høy som 99 prosent.

Når du velger medisiner og bestemmer hvor lenge du skal ta dem, vil legen din vanligvis vurdere følgende faktorer:

• din generelle helse
• hvor mye av viruset som finnes i systemet ditt (viral belastning)
• om du allerede har skrumplever eller annen skade på leveren din
• om du allerede ble behandlet for hepatitt C, og hvilken behandling du hadde

Glecaprevir og pibrentasvir (Mavyret)

Du kan bli foreskrevet denne kombinasjonen hvis du er ny til behandling eller du har blitt behandlet med peginterferon pluss ribavirin eller sofosbuvir pluss ribavirin (RibaPack) og det kurerte deg ikke. Dosen er tre tabletter en gang daglig.

Hvor lenge skal du ta medisinen:

• hvis du ikke har skrumplever: 8 uker
• hvis du har skrumplever: 12 uker

Sofosbuvir og velpatasvir (Epclusa)

Denne kombinasjonen er et annet alternativ for personer som er nye til behandling, eller de som har blitt behandlet før. Du skal ta én tablett om dagen i 12 uker. Dosen er den samme, uansett om du har skrumplever eller ikke.

Daclatasvir (Daklinza) og sofosbuvir (Sovaldi)

Dette regimet er godkjent for hepatitt C genotype 3. Det er ikke godkjent for å behandle genotype 2, men leger kan bruke det off-label for visse personer med denne genotypen.

Dosen er én daclatasvirtablett og én sofosbuvirtablett én gang daglig.

Hvor lenge skal du ta medisinen:

• hvis du ikke har skrumplever: 12 uker
• hvis du har skrumplever: 16 til 24 uker

Oppfølgende blodprøver vil avsløre hvor godt du reagerer på behandlingen.

Merk: Legemiddelbruk uten etikett betyr at et legemiddel som er godkjent av FDA for ett formål, brukes til et annet formål som ikke er godkjent. Imidlertid kan en lege fortsatt bruke stoffet til det formålet. Dette er fordi FDA regulerer testing og godkjenning av legemidler, men ikke hvordan leger bruker legemidler for å behandle sine pasienter. Så legen din kan foreskrive et medikament som de mener er best for deg. Lær mer om bruk av reseptbelagte legemidler uten etikett.

Hvordan andre genotyper behandles

Behandling for genotype 1, 3, 4, 5 og 6 avhenger også av en rekke faktorer som virusmengde og omfanget av leverskade. Genotype 4 og 6 er mindre vanlige, og genotype 5 og 6 er sjeldne i USA.

Antivirale medisiner kan inkludere disse stoffene eller kombinasjoner av dem:

• daclatasvir (Daklinza)
• elbasvir/grazoprevir (Zepatier)
• glecaprevir/pibrentasvir (Mavyret)
• ledipasvir/sofosbuvir (Harvoni)
• ombitasvir/paritaprevir/ritonavir (Technivie)
• ombitasvir/paritaprevir/ritonavir og dasabuvir (Viekira Pak)
• simeprevir (Olysio)
• sofosbuvir (Sovaldi)
• sofosbuvir/velpatasvir (Epclusa)
• sofosbuvir/velpatasvir/voxilaprevir (Vosevi)
• ribavirin

Behandlingslengden kan variere etter genotype.

Hvis leverskaden er alvorlig nok, kan en levertransplantasjon anbefales.

Hva er de potensielle komplikasjonene?

Hepatitt C genotype 2 er ofte helbredelig. Men kronisk infeksjon kan føre til alvorlige komplikasjoner.

De fleste med hepatitt C opplever ingen symptomer eller bare milde symptomer, selv når leveren blir skadet.

De første seks månedene etter infeksjon er definert som akutt hepatitt C-infeksjon. Dette gjelder uansett om du har symptomer eller ikke. Med behandling, og noen ganger uten behandling, klarer mange mennesker infeksjonen i løpet av denne tiden.

Det er usannsynlig at du har alvorlig leverskade i den akutte fasen, men i sjeldne tilfeller er det mulig å oppleve fulminant leversvikt.

Hvis du fortsatt har viruset i systemet etter seks måneder, har du kronisk hepatitt C-infeksjon. Likevel tar sykdommen vanligvis mange år å utvikle seg. Alvorlige komplikasjoner kan inkludere skrumplever, leverkreft og leversvikt.

Statistikk for komplikasjoner av genotype 2 alene mangler.

For alle typer hepatitt C i USA Centers for Disease Control and Prevention (CDC) anslår at:

• 75 til 85 av 100 smittede vil fortsette å utvikle kronisk infeksjon
• 10 til 20 vil utvikle skrumplever i løpet av 20 til 30 år

Når folk utvikler skrumplever, kjører de en 1 til 5 prosent risiko å få leverkreft hvert år.

Outlook

Jo tidligere du får behandling, jo større er sjansene dine for å forhindre alvorlig leverskade. I tillegg til medikamentell behandling, trenger du oppfølgende blodprøver for å se hvor godt det fungerer.

Utsiktene for hepatitt C genotype 2 er svært gunstige. Det gjelder spesielt hvis du starter behandlingen tidlig, før viruset har sjansen til å skade leveren din.

Hvis du klarer å fjerne hepatitt C genotype 2 fra systemet ditt, vil du ha antistoffer for å beskytte deg mot fremtidige angrep. Men du kan fortsatt bli smittet med en annen type hepatitt eller en annen genotype av hepatitt C.