Blodproppen som kunne ha drept meg

I flere dager sa kroppen at noe var galt

Det var ikke før armen min var så hoven – til et punkt hvor jeg knapt kunne bevege den – at jeg til slutt, motvillig, stakk innom en nærliggende klinikk for å få den sjekket ut. Sykepleieren bak disken sendte meg rett til legevakten. Triage-ansatte vurderte raskt risikoen for blodpropp.

Først på listen over årsaker? Min prevensjonsmetode.

Alle kombinerte hormonelle p-piller (de som inneholder både østrogen og progesteron) har en liten økt risiko for å utvikle blodpropp, men noen piller er mer risikofylte enn andre. Jeg tok Safyral, som Food and Drug Administration (FDA) inkluderer på sin liste over p-piller som inneholder drospirenon.

Ifølge en studie publisert i The British Medical Journal (BMJ), inneholder noen piller på markedet et syntetisk progesteron, drospirenon eller desogestrel. Disse hormonene ser ut til å sette kvinner i større risiko for DVT enn piller som bruker en annen type syntetisk progesteron, levonorgestrel. American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) antyder at prevensjonsplaster og ringer også kan øke risikoen for blodpropp.

Blodpropper er seriøse saker og en prevensjonsrisiko vi ikke kan ignorere

Legevakten utførte en ultralyd på armen og nakken min for å bekrefte DVT. De behandlet meg umiddelbart med blodfortynnende og smertestillende medisiner og la meg inn på sykehuset for observasjon. Da var armen min stor, bankende og nesten ubevegelig. Legen fortalte meg at det var en god ting jeg kom inn når jeg gjorde det.

En blodpropp kan forårsake funksjonshemming eller til og med død.

De Centers for Disease Control and Prevention (CDC) anslår at blodpropp dreper 60 000 til 100 000 mennesker i USA hvert år. Den mest alvorlige bekymringen med en DVT er en lungeemboli (PE). En PE er en blokkering som oppstår når en blodpropp eller en del av en blodpropp fra en DVT bryter av i en større vene og går til lungene. Resultatene kan skade lungene eller vise seg dødelige ved å påvirke hjertet og kroppens oksygentilførsel, og forårsake plutselig død.

Mine kvinnelige venner – som også tok p-piller og hadde lest eller hørt om de samme advarslene – og jeg var vantro angående min DVT. Jeg trodde naivt at disse advarslene bare gjaldt røykere; Jeg har aldri røykt en dag i mitt liv.

Men ærlig talt, hvis jeg hadde tatt mer hensyn til advarslene, tror jeg ikke jeg ville ha sluttet å ta p-piller heller. Kvinner tar p-piller av mange grunner. Ikke alle er relatert til familieplanlegging.

Bør vi slutte med p-piller?

Jeg begynte å ta hormonell prevensjon i tenårene for å regulere tunge, elendige menstruasjoner og lindre noen av smertene, blødningene og andre symptomene på endometriose. For meg oppveide fordelene ved å ta pillen absolutt den totale risikoen. P-piller forbedret livskvaliteten min.

Det eneste jeg angrer på er at jeg ikke har lært mer om blodpropp og hva jeg skal se etter. Jeg visste for eksempel å stå opp ofte under en lang flytur etter å ha løpt et maraton utenbys, men jeg hadde aldri tenkt på å ta hensyn til andre deler av kroppen min. Mens blodpropp oftest oppstår i benet, kan de også oppstå i armen, som i mitt tilfelle, eller bekkenet.

Ifølge FDA, er risikoen for å utvikle en DVT fra kombinerte p-piller ganske lav: 3 til 9 av hver 10.000 kvinner per år. Dette sammenlignes med 1 til 5 kvinner av hver 10 000 per år som ikke er på prevensjon, ikke er gravide, og som fortsatt vil utvikle en DVT. Imidlertid har både graviditet og de første tre månedene etter fødsel en høyere risiko for DVT, betydelig høyere selv enn å bruke kombinerte p-piller.

Etter å ha blitt skrevet ut fra sykehuset fulgte jeg opp med en hematolog som overvåket meg mens jeg tok en 90-dagers kur med blodfortynnende. Etter omtrent åtte uker absorberte kroppen min endelig blodproppen. I løpet av den tiden ble smertene mindre og jeg fikk sakte tilbake full bevegelighet i armen.

Vær oppmerksom på kroppen din og stol på magen din

Min hematolog og jeg bestemte meg for å undersøke om prevensjonen min var den mest sannsynlige årsaken til blodpropp. Vi tok en rekke tester og utelukket faktor V (en genmutasjon som forårsaker blodpropp) og thorax outlet syndrome (TOC), en kompresjon av nervene eller blodårene som er like under kragebeinet. Vi snakket om Paget-Schröetter syndrom, også kalt anstrengelse i øvre ekstremitet dyp venetrombose, som er en DVT forårsaket av intens og repeterende aktivitet i overkroppen.

Var min eventyrlige helg skylden for DVT? Muligens. Min hematolog var enig i at kombinasjonen av p-piller og fysisk anstrengelse i overkroppen kunne ha skapt de rette forholdene for en blodpropp i armen min.

En kjedereaksjon av hendelser for de neste seks månedene

Men effekten av denne DVT stoppet ikke etter at blodproppen forsvant. Jeg måtte umiddelbart slutte å ta p-piller, og jeg kan ikke lenger bruke noen metoder som bruker kombinerte hormoner. Siden jeg hadde stolt på pillen for å hjelpe mot endometriose, var jeg i elendighet uten den. Blodfortynnende førte til økte menstruasjonsblødninger som ga meg smerter, utmattelse og jernmangel.

Til slutt bestemte min OB-GYN og jeg at en hysterektomi var det beste alternativet. Jeg ble operert i vinter.

Jeg er endelig på den andre siden av denne situasjonen og tilbake til min aktive livsstil, men jeg tenker på hvordan forrige sommer tok en skummel vending. Målet mitt nå er å informere andre kvinner om å ta hensyn til kroppen deres.

Ikke ignorer symptomer eller advarselsskilt fordi du er for opptatt eller frykter å bli anklaget for å overreagere. Du er den første og eneste personen som vet når noe ikke stemmer med kroppen din.

Fikk du uforklarlige smerter, hevelser, varme, rødhet eller en blåaktig misfarging? Det kan være en DVT, spesielt hvis den fortsetter å hovne opp i løpet av noen dager. Venene i armen og over brystet hadde blitt mer fremtredende ettersom tiden gikk. Søk øyeblikkelig legehjelp hvis du har noen PE-symptomer som uforklarlig kortpustethet, rask hjertefrekvens, brystsmerter, hoste eller hoste opp blod. Du bør også sjekke inn i familiens historie med koagulering og dele denne informasjonen med legen din.

Når du vurderer prevensjonsalternativer, les om bivirkninger nøye. Altfor ofte skummer vi gjennom informasjon, advarsler og kontraindikasjoner som følger med medisinene våre. Vær oppmerksom på faktorer som øker risikoen for blodpropp. For eksempel øker røyking eller fedme risikoen for blodpropp. Og hvis du skal opereres, fortell kirurgen din om bruken av p-piller.

Jennifer Chesak er en Nashville-basert frilansbokredaktør og skriveinstruktør. Hun er også forfatter for eventyrreiser, trening og helse for flere nasjonale publikasjoner. Hun tok sin Master of Science in Journalism fra Northwestern’s Medill og jobber med sin første skjønnlitterære roman, satt i hjemlandet North Dakota.