Alt du bør vite om iskemisk hjerneslag

Hva er symptomene?

Spesifikke symptomer på et iskemisk slag avhenger av hvilken region i hjernen som er berørt. Visse symptomer er vanlige i de fleste iskemiske hjerneslag, inkludert:

• synsproblemer, som blindhet på ett øye eller dobbeltsyn

• svakhet eller lammelse i lemmer, som kan være på en eller begge sider, avhengig av den berørte arterien

• svimmelhet og svimmelhet

• forvirring
• tap av koordinasjon
• hengende ansikt på den ene siden

Når symptomene starter, er det avgjørende å få behandling så raskt som mulig. Dette gjør det mindre sannsynlig at skaden blir permanent. Hvis du tror noen har et slag, evaluer dem ved å bruke FAST:

• Ansikt. Er den ene siden av ansiktet hengende og vanskelig å bevege seg?
• Våpen. Hvis de løfter armene, driver den ene armen nedover, eller har de betydelige problemer med å heve armen?
• Tale. Er talen deres slørete eller på annen måte merkelig?
• Tid. Hvis svaret på noen av disse spørsmålene er ja, er det på tide å ringe de lokale nødetatene.

Selv om TIA varer i en kort periode og vanligvis går over av seg selv, krever det også en lege. Dette kan være et advarselstegn på et fullverdig iskemisk slag.

Hva forårsaker iskemisk hjerneslag?

Iskemisk hjerneslag oppstår når en arterie som leverer blod til hjernen blokkeres av en blodpropp eller fettoppbygging, kalt plakk. Denne blokkeringen kan vises i nakken eller i skallen.

Blodpropper starter vanligvis i hjertet og går gjennom sirkulasjonssystemet. En blodpropp kan bryte opp av seg selv eller sette seg fast i en arterie. Når den blokkerer en hjernearterie, får ikke hjernen nok blod eller oksygen, og cellene begynner å dø.

Iskemisk hjerneslag forårsaket av fettoppbygging skjer når plakk bryter av fra en arterie og går til hjernen. Plakk kan også bygge seg opp i arteriene som leverer blod til hjernen og innsnevre disse arteriene nok til å forårsake iskemisk hjerneslag.

Global iskemi, som er en mer alvorlig type iskemisk hjerneslag, skjer når oksygenstrømmen til hjernen er sterkt redusert eller helt stoppet. Dette er vanligvis forårsaket av et hjerteinfarkt, men det kan også være forårsaket av andre forhold eller hendelser, for eksempel karbonmonoksidforgiftning.

Hva er risikofaktorene?

Sirkulasjonstilstander er den viktigste risikofaktoren for iskemisk hjerneslag. Det er fordi de øker risikoen for blodpropper eller fettavleiringer. Disse forholdene inkluderer:

• høyt blodtrykk
• aterosklerose
• høyt kolesterol
• atrieflimmer
• tidligere hjerteinfarkt
• sigdcelleanemi
• koagulasjonsforstyrrelser
• medfødte hjertefeil

Andre risikofaktorer inkluderer:

• diabetes
• røyking
• overvekt, spesielt hvis du har mye magefett
• stort alkoholmisbruk
• bruk av visse rusmidler, som kokain eller metamfetamin

Iskemisk hjerneslag er også mer vanlig hos personer som har en familiehistorie med hjerneslag eller som har hatt tidligere slag. Menn er mer sannsynlig enn kvinner for å få iskemisk hjerneslag, mens svarte har høyere risiko enn andre raser eller etniske grupper. Risikoen øker også med alderen.

Hvordan er det diagnostisert?

En lege kan vanligvis bruke en fysisk undersøkelse og familiehistorie for å diagnostisere iskemisk hjerneslag. Basert på symptomene dine kan de også få en ide om hvor blokkeringen befinner seg.

Hvis du har symptomer som forvirring og sløret tale, kan legen din utføre en blodsukkertest. Det er fordi forvirring og sløret tale også er symptomer på alvorlig lavt blodsukker. Lær mer om effekten av lavt blodsukker på kroppen.

En kranial CT-skanning kan også bidra til å skille iskemisk hjerneslag fra andre problemer som forårsaker hjernevevsdød, for eksempel en blødning eller en hjernesvulst.

Når legen din har diagnostisert iskemisk hjerneslag, vil de prøve å finne ut når det startet og hva årsaken er. En MR er den beste måten å finne ut når det iskemiske hjerneslaget startet. Tester som brukes for å finne en rotårsak kan omfatte:

• et elektrokardiogram (EKG eller EKG) for å teste for unormal hjerterytme

• ekkokardiografi for å sjekke hjertet ditt for blodpropp eller unormalt

• en angiografi for å se hvilke arterier som er blokkert og hvor alvorlig blokkeringen er
• blodprøver for kolesterol og koagulasjonsproblemer

Hvilke komplikasjoner er forbundet med iskemisk hjerneslag?

Hvis iskemisk hjerneslag ikke behandles umiddelbart, kan det føre til hjerneskade eller død.

Hvordan behandles iskemisk hjerneslag?

Det første målet med behandlingen er å gjenopprette pusten, hjertefrekvensen og blodtrykket til det normale. Om nødvendig vil legen din prøve å redusere trykket i hjernen med medisiner.

Hovedbehandlingen for iskemisk hjerneslag er intravenøs vevsplasminogenaktivator (tPA), som bryter opp blodpropper. 2018 retningslinjer fra American Heart Association (AHA) og American Stroke Association (ASA) oppgir at tPA er mest effektivt når det gis innen fire og en halv time fra starten av et slag. Det kan ikke gis mer enn fem timer etter starten av slaget. Fordi tPA kan føre til blødning, kan du ikke ta det hvis du har en historie med:

• hemorragisk slag
• blødning i hjernen
• nylig større operasjon eller hodeskade

Det kan heller ikke brukes av noen som tar antikoagulantia.

Hvis tPA ikke virker, kan blodpropp fjernes gjennom kirurgi. En mekanisk fjerning av blodpropp kan utføres opptil 24 timer etter utbruddet av slagsymptomer.

Langtidsbehandlinger inkluderer aspirin (Bayer) eller et antikoagulant for å forhindre ytterligere blodpropper.

Hvis iskemisk hjerneslag er forårsaket av en tilstand som høyt blodtrykk eller aterosklerose, må du få behandling for disse tilstandene. For eksempel kan legen din anbefale en stent for å åpne en arterie innsnevret av plakk eller statiner for å senke blodtrykket.

Etter iskemisk hjerneslag, må du bli på sykehuset for observasjon i minst noen dager. Hvis hjerneslaget forårsaket lammelser eller alvorlig svakhet, kan du også trenge rehabilitering etterpå for å gjenvinne funksjonen.

Hva innebærer utvinning fra iskemisk hjerneslag?

Rehabilitering er ofte nødvendig for å få tilbake motoriske ferdigheter og koordinasjon. Ergoterapi, fysioterapi og logopedi kan også være nyttig for å gjenvinne annen tapt funksjon. Yngre mennesker og personer som begynner å forbedre seg raskt vil sannsynligvis gjenopprette mer funksjon.

Hvis noen problemer fortsatt er tilstede etter et år, vil de sannsynligvis være permanente.

Å ha ett iskemisk slag gir deg en høyere risiko for å få et annet. Å ta skritt for å redusere risikoen, som å slutte å røyke, er en viktig del av langsiktig restitusjon. Lær mer om utvinning av hjerneslag.

Hva er utsiktene?

Iskemisk hjerneslag er en alvorlig tilstand og krever rask behandling. Men med riktig behandling kan de fleste med iskemisk hjerneslag gjenopprette eller opprettholde nok funksjon til å ivareta sine grunnleggende behov. Å kjenne tegnene på iskemisk hjerneslag kan bidra til å redde livet ditt eller livet til noen andre.