Abdominal migrene

Symptomer på denne typen migrene

Hovedsymptomet på en abdominal migrene er smerter rundt navlen som føles kjedelig eller vondt. Intensiteten av smertene kan variere fra moderat til alvorlig.

Sammen med smerten vil barna ha disse symptomene:

• kvalme
• oppkast
• tap av matlyst
• blek hud

Hvert migreneanfall varer mellom en time og tre dager. Mellom angrepene er barna friske og har ingen symptomer.

Symptomene på en abdominal migrene ligner på mange andre barndoms gastrointestinale (GI) tilstander – det vil si de som involverer fordøyelsessystemet. Forskjellen er at abdominale migrenesymptomer kommer og går med dager til måneder uten symptomer. Hver episode med magesmerter er også veldig like.

Årsaker og utløsere av abdominal migrene

Leger vet ikke nøyaktig hva som forårsaker abdominal migrene. Det kan dele noen av de samme risikofaktorene som migrenehodepine.

En av teoriene er at abdominal migrene stammer fra et problem i forbindelsen mellom hjernen og GI-kanalen. En veldig liten studie fant også en sammenheng mellom denne tilstanden og langsommere bevegelse av fordøyd mat gjennom tarmene.

Abdominal migrene er mer vanlig hos barn som har nære slektninger med migrene. En studie fant at mer enn 90 prosent av barna med denne tilstanden hadde en forelder eller søsken med migrene.

Flere jenter enn gutter får abdominal migrene.

Visse faktorer ser ut til å utløse abdominal migrene, inkludert stress og spenning. Følelsesmessige endringer kan føre til frigjøring av kjemikalier som utløser migrenesymptomer.

Andre mulige utløsere inkluderer:

• nitrater og andre kjemikalier i bearbeidet kjøtt, sjokolade og annen mat
• svelger store mengder luft
• utmattelse
• reisesyke

Behandlingsmuligheter

Noen av de samme medisinene som brukes til å behandle migrenehodepine hjelper også med abdominal migrene, inkludert:

• ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs) som ibuprofen (Motrin IB, Advil)
• medisiner mot kvalme
• triptan-migrenemedisiner, som sumatriptan (Imitrex) og zolmitriptan (Maxalt), som er de eneste triptanmedisinene som er godkjent av US Food and Drug Administration (FDA) for barn over 6 år.

Andre medisiner som brukes for å forhindre migrene kan forhindre abdominal migrene hvis barnet ditt tar dem hver dag. Disse inkluderer:

• propranolol (Hemangeol, Inderal XL, InnoPran XL)
• topiramat (Topamax, Qudexy XR, Trokendi XR), som er FDA-godkjent for barn over 12 år

Sørg for at barnet ditt får nok søvn, spiser regelmessige måltider i løpet av dagen og drikker rikelig med væske (uten koffein).

Hvis barnet ditt kaster opp, gi det ekstra væske for å forhindre dehydrering.

Visse matvarer – som sjokolade og bearbeidet mat – kan utløse abdominal migrene. Hold en dagbok over barnets kosthold og migreneanfall for å hjelpe deg med å identifisere triggermaten og unngå dem i fremtiden.

Kognitiv atferdsterapi (CBT) kan bidra til å lindre stress, som antas å være en annen årsak til abdominal migrene.

Hvordan blir de diagnostisert?

Leger har ikke en test spesielt for abdominal migrene. Legen din vil starte med å spørre om barnets sykehistorie og familiens sykehistorie. Barn med abdominal migrene har ofte familiemedlemmer som får migrene.

Deretter vil legen spørre om barnets symptomer. Abdominal migrene diagnostiseres hos barn som oppfyller disse kriteriene:

• minst fem anfall av magesmerter som hver varer 1 til 72 timer
• kjedelig smerte rundt navlen som kan være av moderat til alvorlig intensitet
• minst to av disse symptomene: tap av appetitt, kvalme, oppkast, blek hud
• ingen bevis for en annen GI-tilstand eller nyresykdom

Legen vil også utføre en fysisk undersøkelse.

Selv om det vanligvis er utelukket av barnets historie og fysiske undersøkelse, kan tester som ultralyd eller endoskopi gjøres for å se etter tilstander som har lignende symptomer, for eksempel:

• gastroøsofageal refluks (GERD)
• Crohns sykdom
• IBS
• tarmblokkering
• magesår
• nyresykdom
• kolecystitt

Komplikasjoner av abdominal migrene

Abdominal migrene kan være alvorlig nok til å holde barn ute av skolen i noen dager om gangen. Fordi denne tilstanden er lett å forveksle med andre GI-sykdommer, kan barn som er feildiagnostisert ende opp med å gjennomgå unødvendige prosedyrer.

Outlook

Barn vokser vanligvis ut av abdominal migrene i løpet av et år eller to. Imidlertid opp til 70 prosent av disse barna vil fortsette å utvikle migrenehodepine når de vokser opp. Noen vil også oppleve magesmerter i voksen alder.