Oversikt
Hva er aldersrelatert makuladegenerasjon?
Aldersrelatert makuladegenerasjon (AMD) er en øyesykdom som påvirker sentralsyn. Personer med AMD kan ikke se mennesker eller ting rett foran seg. Dette vanlige aldersrelaterte øyeproblemet forekommer hos personer over 50 år. AMD påvirker makulaen, den bakre delen av netthinnen som kontrollerer sentralsyn. Personer med AMD er ikke helt blinde. Deres perifere syn (evnen til å se ting ut til sidene) er bra.
Påvirker aldersrelatert makuladegenerasjon begge øynene?
AMD kan utvikle seg i ett øye eller begge øyne.
Hvor vanlig er aldersrelatert makuladegenerasjon?
Mer enn 10 millioner amerikanere har makuladegenerasjon. Det er den viktigste årsaken til synstap. Sykdommen rammer flere mennesker enn grå stær og glaukom til sammen.
Hvem kan få aldersrelatert makuladegenerasjon?
Som navnet tilsier, er det mer sannsynlig at aldersrelatert makuladegenerasjon oppstår når du blir eldre. Andre risikofaktorer inkluderer:
- Familiehistorie av AMD.
- Å være overvektig.
-
Røyking.
-
Høyt blodtrykk (hypertensjon).
- En diett rik på mettet fett.
- Å være av europeisk avstamning.
Hva er typene aldersrelatert makuladegenerasjon?
Det finnes to typer AMD:
- Tørr (atrofisk): Opptil 90 % av personer med makuladegenerasjon har den tørre formen. Det utvikler seg når små gule proteinavleiringer kalt drusen dannes under makulaen. De oppbygde avleiringene tørker og tynner ut makulaen. Synstap med den tørre formen har en tendens til å oppstå gradvis. De fleste mister ikke helt sentralsyn. Sjelden fører den tørre formen til den våte formen.
- Våt (eksudativ): Denne tilstanden oppstår når unormale blodårer utvikler seg under netthinnen og makulaen. Blodårene lekker blod og væske (en tilstand som kalles koroidal neovaskularisering eller CNV). På grunn av væskeansamlinger dannes det en bule i makulaen. Du kan se mørke flekker i sentrum av synet. Omtrent 15 % av personer med makuladegenerasjon har den våte formen. Denne typen er mer alvorlig. Det kan raskt føre til totalt tap av sentralsyn.
Hva er stadiene av aldersrelatert makuladegenerasjon?
AMD oppstår i tre stadier. Ofte er symptomer som synstap ikke tydelige før på sent stadium.
- Tidlig: Guleflekken endres, men synet påvirkes ikke.
- Middels: Synet kan bli uklart eller bølget.
- Sen (avansert): Sentralsynet svikter totalt.
Symptomer og årsaker
Hva forårsaker aldersrelatert makuladegenerasjon?
AMD er en type arvelig øyesykdom. Imidlertid utvikler sykdommen seg også hos personer uten familiehistorie av sykdommen. AMD oppstår når guleflekken på baksiden av øyet begynner å forverres av ukjente årsaker.
Hva er symptomene på aldersrelatert makuladegenerasjon?
Guleflekken hjelper til med å sende bilder fra øyets synsnerve til hjernen. Hvis du har en skadet makula, kan ikke hjernen din forstå eller lese bildene som øynene dine ser.
Mange mennesker med aldersrelatert makuladegenerasjon har ikke symptomer før sykdommen utvikler seg. Du kan oppleve:
-
Uklart (lavt) syn.
- Blanke eller mørke flekker i synsfeltet.
- Utseendet til bølger eller kurver i rette linjer.
Diagnose og tester
Hvordan diagnostiseres aldersrelatert makuladegenerasjon?
Fordi AMD sjelden forårsaker symptomer i de tidlige stadiene, er årlige øyeundersøkelser nøkkelen til å oppdage sykdommen og starte behandlinger når de er mest effektive. Under en øyeundersøkelse sjekker øyelegen for endringer i netthinnen og makulaen. Du kan få en eller flere av disse testene:
- Synsfelttest: Et Amsler-nett har et rutenett med rette linjer med en stor prikk i midten. Helsepersonell kan be deg om å identifisere linjer eller seksjoner på rutenettet som ser uskarpe, bølgete eller ødelagte ut. Mye forvrengning kan tyde på at du har AMD eller at sykdommen forverres. Du kan bruke denne synsfelttesten hjemme for å overvåke synet ditt.
- Utvidet øyeundersøkelse: Øyedråper utvider eller utvider pupillene dine. Når øynene dine er utvidet, bruker helsepersonell en spesiell linse for å se inn i øynene dine.
- Fluorescein angiografi: Helsepersonell injiserer et gult fargestoff kalt fluorescein i en blodåre i armen din. Et spesielt kamera sporer fargestoffet når det beveger seg gjennom blodårene i øyet. Bildene kan avsløre eventuell lekkasje under makulaen.
- Optisk koherenstomografi (OCT): Denne bildebehandlingsmaskinen tar detaljerte bilder av baksiden av øyet, inkludert netthinnen og makulaen. Optisk koherenstomografi er ikke invasiv eller smertefull. Du ser rett og slett inn i et objektiv mens maskinen tar bilder.
- Optisk koherenstomografi angiografi (OCTA): Dette diagnostiske verktøyet bruker laserlysrefleksjon (i stedet for fluoresceinfarge) og OCT-skanningsenheten. Det tar bare noen få øyeblikk og produserer 3D-bilder av blodstrømmen gjennom øyet.
Ledelse og behandling
Hvordan håndteres eller behandles aldersrelatert makuladegenerasjon?
AMD kan ikke kureres. Å starte behandlingen tidlig kan bremse sykdomsprogresjonen og redusere alvorlighetsgraden av symptomene. Selv med vellykkede behandlinger kommer AMD-symptomer ofte tilbake. Avhengig av sykdomstype inkluderer behandlinger:
- Kosttilskudd: Den aldersrelaterte øyesykdomsstudien (AREDS) fant at en kombinasjon av vitaminer og mineraler kan bremse utviklingen av tørr AMD. AREDS-tilskudd inkluderer vitamin C, vitamin E, lutein, sink, kobber, zeaxanthin og betakaroten. (Røykere bør ikke ta betakaroten fordi det øker risikoen for lungekreft.)
- Antivaskulær endotelvekstfaktor (anti-VEGF): Denne behandlingen for våt AMD blokkerer produksjonen av VEGF, et protein som produserer nye blodårer. Øyelegen din injiserer anti-VEGF i et numment øye. Legemidlet bremser eller stopper utviklingen av blodkar. Denne behandlingen forbedrer noen ganger synet.
- Fotodynamisk terapi (PDT): Under fotodynamisk terapi bruker øyehelsepersonell en kombinasjon av et injiserbart lysfølsomt medikament og en laser for å ødelegge ekstra blodårer i øyet. Din leverandør kan kombinere PDT med anti-VEGF.
Hva er aldersrelaterte bivirkninger eller risikoer for behandling av makuladegenerasjon?
Behandlinger for våt AMD har en viss risiko for komplikasjoner, inkludert:
- Øyeinfeksjon.
-
Netthinneavløsning.
- Strukturell øyeskade.
- Raskere utbrudd av grå stær.
- Alvorlig synstap.
Hva er komplikasjonene av aldersrelatert makuladegenerasjon?
Å miste det sentrale synet kan gjøre det utfordrende å utføre visse oppgaver. Avhengig av omfanget av synshemming, kan du kanskje ikke lese godt, gjenkjenne ansikter, kjøre bil, lage mat eller gjøre hjemmereparasjoner. Hvis AMD er alvorlig, kan du bli ansett som juridisk blind. Disse endringene kan føre til depresjon og angst. Noen mennesker med AMD opplever Charles Bonnet syndrom, en tilstand som forårsaker visuelle hallusinasjoner.
Forebygging
Hvordan kan jeg forhindre aldersrelatert makuladegenerasjon?
Du kan ta disse trinnene for å redusere risikoen for AMD:
-
Slutte å røyke.
- Gå ned i vekt.
- Hold deg fysisk aktiv.
- Oppretthold sunt blodtrykk og kolesterolnivåer.
- Spis et sunt kosthold.
Utsikter / Prognose
Hva er prognosen (utsiktene) for personer med aldersrelatert makuladegenerasjon?
Ikke alle som har AMD opplever betydelig synstap. Med tørr AMD kan synstap skje sakte og ta lang tid før det oppstår. Fordi tilstanden kan påvirke bare ett øye, vil du kanskje ikke merke noen endring i synet. Noen ganger er synstap så alvorlig at du anses som juridisk blind. For å se bedre kan du:
- Bruk briller eller kontaktlinser.
- Bruk sterkere lys hjemme eller på jobb.
- Les med en forstørrelsesenhet.
Bor med
Når bør jeg ringe helsepersonell?
Du bør ringe helsepersonell hvis du har aldersrelatert makuladegenerasjon og erfaring:
- Smertefull øyebetennelse (iritt eller uveitt) og følsomhet for lys (fotofobi).
- Øyetrykk.
-
Øyeflytere eller blinklys.
Hvilke spørsmål bør jeg stille helsepersonell?
Hvis du har aldersrelatert makuladegenerasjon, kan det være lurt å spørre helsepersonell:
- Hvorfor fikk jeg AMD?
- Hvilken type AMD har jeg?
- Hva er den beste behandlingen for den typen AMD jeg har?
- Hvilke livsstilsendringer kan jeg gjøre for å beskytte synet mitt?
- Er det noen behandlingsrisiko eller bivirkninger?
- Er familien min i fare for å utvikle AMD? Hvis ja, hvilke skritt kan de ta for å beskytte synet sitt?
- Bør jeg se etter tegn på komplikasjoner?
Aldersrelatert makuladegenerasjon er den viktigste årsaken til synstap hos eldre voksne. Selv om AMD ikke forårsaker fullstendig blindhet, kan tap av sentralsyn gjøre det vanskeligere å utføre daglige gjøremål. Tørr AMD, en tilstand som forårsaker gradvis synstap, er den vanligste formen. Å ta kosttilskudd kan bremse sykdommen. Våt AMD kan forårsake raskt synstap og kan føre til juridisk blindhet. Øyelegen din kan tilby behandlinger som kan bidra til å bevare synet. Du kan også ha nytte av å bruke briller eller bruke forstørrelsesenheter for å lese.
Discussion about this post