Det er litt av en læringskurve når det kommer til alt som er assistert reproduktiv teknologi (ART). Hvis du nettopp har startet denne reisen, svømmer hodet ditt sannsynligvis av alle slags nye termer.
Et «trigger shot» brukes ofte med tidsbestemt samleie, intrauterin inseminasjon (IUI) eller in vitro fertilisering (IVF) prosedyrer. Hvis skuddet er en del av protokollen din, vil legen din fortelle deg når og hvordan du skal gjøre det i forhold til andre medisiner og prosedyrer.
Her er litt mer om nøyaktig hva triggerskuddet er, hva du kan oppleve når du bruker en, og hva suksessraten er med denne typen behandling.
Hva er et triggerskudd?
Uansett hva du kaller det – Ovidrel, Novarel eller Pregnyl – inneholder standard triggerskuddet det samme: humant koriongonadotropin (hCG).
Du kjenner kanskje bedre til hCG som «graviditetshormonet.» Når det brukes som et triggerskudd, virker imidlertid hCG mer som det luteiniserende hormonet (LH) som produseres i hypofysen.
LH skilles ut rett før eggløsning og er ansvarlig for å forberede eggene til å modnes og deretter bryte ut fra eggstokken.
Triggerskudd er en del av det som kalles gonadotropinbehandling. Denne typen fertilitetsbehandling har eksistert på forskjellige måter den siste tiden
Gonadotropiner stimulerer eggstokkene, så de er nyttige hvis:
- du har ikke eggløsning i det hele tatt
- eggløsningen din anses som «svak»
- du ønsker å kontrollere eggløsning som en del av andre prosedyrer
Det er også et nyere triggerskuddalternativ kalt Lupron. Den bruker en agonist (medikament) i stedet for hCG (hormon) for å stimulere en bølge av LH.
Legen din kan foreslå å bruke Lupron hvis du har en høyere risiko for å utvikle en komplikasjon som kalles ovariehyperstimuleringssyndrom (OHSS) eller hvis det er en annen grunn til at et tradisjonelt triggerskudd ikke er ideelt i ditt tilfelle.
Triggerskudd gis en gang per syklus før eggløsning. De kan injiseres enten i muskelen (intramuskulært) eller under huden (subkutant). De er mest typisk selvadministrerte, og mange kvinner velger å ta skuddet under huden på magen.
Relatert: 9 spørsmål å spørre legen din om infertilitetsbehandlinger
Hva gjør avtrekkerskuddet?
Mens andre gonadotropiner – som follikkelstimulerende hormon (FSH) og LH – virker både på å vokse og modne eggene, hjelper et triggerskudd av hCG eggstokkene til å frigjøre de modne eggene som en del av eggløsningen.
Tidsinnstilt samleie/IUI
Med tidsbestemt samleie eller IUI betyr dette at legen din kan finne ut når det er sannsynlig at eggløsning vil oppstå, og deretter time sex eller IUI for de beste resultatene. Her er trinnene:
- Legen din vil overvåke folliklene dine til de er klare.
- Du vil gi skuddet som anvist.
- Legen din vil planlegge prosedyren (eller fortelle deg at du skal ha sex) slik at den faller sammen med eggløsning et visst antall timer etter skuddet.
IVF
Med IVF brukes utløserskuddet før egguthenting for å lette en prosess som kalles meiose. Ved meiose går eggene gjennom en viktig divisjon der kromosomene går fra 46 til 23, noe som gjør dem klar for befruktning.
Før eggene frigjøres naturlig, vil legen din planlegge egghentingsprosedyren for å samle dem for befruktning i et laboratorium. Når de er befruktet, vil embryoene overføres tilbake til livmoren for implantasjon.
Hvem får avtrekkerskuddet?
Igjen gis utløserskuddet som en del av fertilitetsbehandlinger. Det brukes vanligvis sammen med andre medisiner og må times nøye og overvåkes. ART-prosedyrer er svært nyanserte, individuelle prosesser. Legen din vil justere din spesifikke protokoll avhengig av hva som har fungert eller ikke fungert tidligere.
Generelt brukes avtrekkerskuddet sammen med andre rusmidler å hjelpe med:
-
anovulasjon (når kroppen din ikke frigjør egg av seg selv)
- uforklarlig infertilitet (når årsaken til infertilitet er ukjent)
- in vitro fertilisering (for en rekke infertilitetsårsaker)
Det er en rekke bruksområder og doseringer. Hvis dette er din første IUI-syklus, for eksempel, kan legen din vente for å se om du har eggløsning på egen hånd før du legger til et triggerskudd i protokollen din.
Eller hvis du har hatt et triggerskudd tidligere, kan legen din justere doseringen for optimal effektivitet eller som svar på eventuelle bivirkninger.
Hvordan er triggerskuddet tidsbestemt?
Eggløsning skjer vanligvis omtrent 36 til 40 timer etter administrering av et triggerskudd. Siden skuddet brukes forskjellig i IUI og IVF, betyr dette at tidspunktet for skuddet er viktig i forhold til de andre prosedyrene du har.
Legen din kan ha veldig spesifikke instruksjoner du bør følge – så hvis du har spørsmål om protokollen din, er det en god idé å ringe kontoret ditt raskt.
IUI
Med IUI vil legen din overvåke folliklene dine via ultralyd når du nærmer deg eggløsning eller midten av menstruasjonssyklusen.
Legen din vil sannsynligvis gi deg klarsignal til å ta skuddet når folliklene dine når mellom 15 og 20 millimeter i størrelse og når endometrium (livmorslimhinnen) er minst 7 til 8 millimeter tykk. Men individuelle spesifikasjoner varierer mellom leger.
Din IUI utføres vanligvis for å falle sammen med eggløsning – 24 til 36 timer etter at du har tatt skuddet. Derfra kan legen din også foreslå å ta progesterontilskudd (enten oralt eller vaginalt) for å hjelpe med implantasjon.
IVF
Tidspunktet er likt med IVF. Legen din vil overvåke eggstokkene dine via ultralyd og gi deg grønt lys for å ta triggerskuddet når folliklene dine har en størrelse som klinikken din spesifiserer. Dette kan være hvor som helst mellom 15 og 22 millimeter. Dette er vanligvis mellom dag 8 til 12 av syklusen din.
Etter at du har tatt skuddet, planlegger du egghenting innen 36 timer. Deretter befruktes eggene ved hjelp av partnerens eller en donors sædceller. De befruktede eggene blir deretter enten overført (når du gjør en ny overføring) mellom 3 og 5 dager etter uthentingen eller frosset (for senere overføring).
Relatert: Egenomsorg for IVF: 5 kvinner deler sine erfaringer
Bivirkninger av triggerskuddet
Det er forskjellige bivirkninger du kan oppleve med triggerskuddet. Mest vanlig inkluderer oppblåsthet og mage- eller bekkensmerter. Du kan også oppleve smerte eller ømhet på injeksjonsstedet.
OHSS er også en risiko. Med OHSS blir eggstokkene dine hovne og fylt med væske. Milde tilfeller kan gi deg ubehag i magen, oppblåsthet og gastrointestinale problemer, som kvalme, oppkast eller diaré.
Alvorlig OHSS er sjelden og kan være en medisinsk nødsituasjon. Tegn inkluderer rask vektøkning (over 2 pund om dagen) og oppblåst mage, samt ekstremt ubehag i magen eller ekstrem kvalme/oppkast.
Andre mulige symptomer på dette syndromet inkluderer:
- blodpropp
- pustevansker
- redusert urinproduksjon
Relatert: Hvordan øke sjansene dine for å bli gravid
Når du skal ta en graviditetstest
Pass deg for falske positiver!
Siden triggerskuddet inneholder hCG, kan du kanskje få positiv på en graviditetstest uten å være gravid hvis du tester for tidlig etter skuddet.
Eksperter ved Mayo Clinic anbefaler å vente minst 2 uker etter skuddet for å ta en graviditetstest. Dette er fordi det kan ta mellom 10 og 14 dager før triggerskuddet forlater systemet.
Og hvis du utfører ART-prosedyrer, kan legen din planlegge en beta-blodprøve for å se etter hCG. Så hvis du er bekymret for å få en falsk positiv, bør du vurdere å vente på blodprøven for å få de mest pålitelige resultatene.
Relatert: Hvor raskt etter en IUI kan du ta en graviditetstest?
«Tester ut» avtrekkeren
Hvis du lurer på hvor lenge triggerskuddet (og hormonet hCG) henger rundt i kroppen din, kan det være lurt å prøve å «teste ut» skuddet.
Hva dette betyr er at du tar en graviditetstest hver dag og ser på at streken blir gradvis lysere. Et lysere og lettere resultat kan vise deg at hormonet forlater systemet ditt.
Selvfølgelig, hvis du fortsetter å teste til du knapt kan se streken – bare for å se den komme tilbake igjen og bli mørkere – kan du faktisk være gravid. Det er fortsatt en god idé å ta en blodprøve på legekontoret for å bekrefte, men denne metoden er nyttig hvis du er typen person som bare ikke kan vente. (Vi har full forståelse.)
For å prøve dette ut på egen hånd, vurder å få billige graviditetstester – ikke den typen på ditt lokale apotek som koster oppover $16 til $20 for en pakke med bare tre! Det er viktig å bruke samme type test hver gang du tester, slik at følsomheten er den samme.
Testing på samme tid hver dag, som rett når du våkner, er også nyttig. På den måten drikker du ikke for mye vann som kan endre urinkonsentrasjonen og dermed testresultatene.
Handle billige graviditetsteststrimler («billige internettprodukter») på nettet.
Suksessrater når du får et triggerskudd som en del av protokollen din
Suksessraten til selve triggerskuddet er vanskelig å fastslå. Det er fordi det ofte brukes i kombinasjon med andre medisiner eller prosedyrer for å behandle infertilitet. Triggerskuddet er en kritisk del av IVF på grunn av funksjonen den tjener med meiose, så det er nesten umulig å studere skuddets innvirkning isolert.
Når det er sagt, a
En annen eldre
Mer forskning må gjøres på dette området før tidspunktet endres universelt.
Relatert: IUI suksesshistorier fra foreldre
Hvis du er nysgjerrig på utløserskuddet og lurer på om det kan fungere for deg, bestill en avtale for å snakke med legen din. Igjen, skuddet brukes bare under overvåkede sykluser der du enten har tidsbestemt samleie, IUI eller IVF.
For å bruke det, trenger du regelmessige avtaler for å spore størrelsen på folliklene og tykkelsen på livmorslimhinnen. Det kan høres ut som mye arbeid, men par har funnet suksess med denne metoden kombinert med andre fertilitetsbehandlinger.
Discussion about this post